中日友好医院
神经外科
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对于火器性颅脑损伤患者应尽快地进行包扎止血，并且搬离现场送到医院。在急诊的条件下，医生可以对患者进行局部清创，将表面异物取出。而在手术室的条件下，医生也可以进行更多操作，但是并不会强行地将深部的异物取出。因为风险性较大，尤其位于较重要的神经功能区，一旦取出异物，可能会对部分重要的神经功能造成严重损害。
医生进行上述操作之后，可按照常规的颅脑损伤进行处理，包括抗炎、对症支持、营养治疗，通常患者可以获得比较好的预后。随着现代社会对于枪支的严格管控，火器性颅脑损伤较为少见，多数见于战场或者误伤。
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"脑损伤分为火器性脑损伤和非火器性脑损伤，后者比较多见，比如用刀或者斧进行的砍伤就称为非火器性损伤，而在战争时期，脑损伤主要是各种火器导致的，比如是手枪或者是弹片，都可以出现脑的损伤，这种情况称为火器性脑损伤。火器性脑损伤相对来说，会更加重一些，可以出现意识障碍引起昏迷。另外，可以出现生命体征的变化，如果上级脑干部位出现呼吸困难、呼吸缓慢以及间停呼吸，而导致呼吸衰竭，从而危及到生命。另外还可以出现脑挫伤以及颅内的血肿。具体如何治疗要根据损伤程度，需要做颅脑CT，对于存在颅内血肿比较大的，需要进行开颅手术治疗。对于脑水肿严重的需要应用脱水消肿药物，另外还可以做骨瓣减压手术，并且应用抗生素，预防出现感染。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(62276)
火器性颅脑损伤在以往战争中比较多见，现在生活中相对少见。一旦发生火器性颅脑损伤，应保持局部清洁... 赵千山│江门市五邑中医院 2023/11/27播放(80784)
火器性颅脑损伤在以往战争中比较多见，现在生活中相对少见。一旦发生火器性颅脑损伤，应保持局部清洁...
赵千山│江门市五邑中医院
2023/11/27播放(80784)
"火器性颅脑损伤的治疗包括合理的现场急救，快速的安全转运，以及在有专科医师和设备的医院，进行及早的彻底清创和综合治疗等一系列的治疗。其中早期清创，主要是指把创口内的毛发、泥沙、碎骨片、子弹、异物、坏死、碎裂的脑组织和血块进行清除。这样经过清创之后，能够使伤口清洁无异物、无出血、无坏死脑组织，在这基础上才能进行硬脑膜的修补和缝合，以及头皮的缝合，将开放性损伤变为闭合性损伤。一般来说，强调清创应该尽早而且彻底，同时注意不要损伤健康脑组织，还要保护脑功能。在伤后24小时之内，皮试阴性的患者应该进行肌肉注射破伤风抗毒素1500单位。除此之外，在术后还应该重点观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化和神经系统体征的变化，特别关注有无继发性的出血、脑脊液漏，必要时进行动态的CT观察。除此之外，还应该加强抗感染和抗脑水肿治疗以及抗休克治疗，术后常规进行抗癫痫治疗，同时加强全身支持治疗。对于昏迷的患者，还应保持呼吸道通畅，吸痰，并且加强全身护理，同时还应注意预防肺炎、褥疮和泌尿系感染等。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(96226)
"火器性颅脑损伤往往会引起病人的开放性的颅脑损伤，就是颅内的脑组织与外界相通，引起一系列的颅脑损伤。火器性颅脑损伤多伴有颅内出血、脑挫裂伤、颅内异物等相应的不同情况，所以往往主张早期的手术治疗。对于手术治疗，清除颅内的血肿、坏死脑组织脑损伤甚至是颅内异物。绝大多数的颅内异物可以被取出，少部分颅内异物不能被取出，可能会引起相应的并发症，比如颅内的感染，严重的引起脑脓肿，再有就是颅内异物长时间存在，可能刺激病人引起癫痫发作，所以还要进行抗癫痫的治疗，来防止病人的继发性癫痫发作。最主要的颅脑损伤，火器性会引起病人的颅内感染，所以需要长期的应用抗生素甚至应用更高档的抗生素来防止颅内感染的发生。严重的颅内感染可能危及病人的生命，导致病人的死亡。所以火器性的颅脑损伤整体的治疗比较复杂，而且病人的预后也比较差，治疗的费用也是非常高昂的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(25666)
现在火器性颅脑损伤已经很少，一般多见于战时，在目前来说，有一些误伤有可能存在火器伤。当发生火器... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/12/24播放(50836)
现在火器性颅脑损伤已经很少，一般多见于战时，在目前来说，有一些误伤有可能存在火器伤。当发生火器...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/12/24播放(50836)
火器性颅脑损伤是指比如枪弹导致颅脑损伤，不仅有直接贯通损伤，而且有高温对大脑的损伤。所以要根据... 王永剑│南方医科大学深圳医院 2023/05/03播放(91022)
火器性颅脑损伤是指比如枪弹导致颅脑损伤，不仅有直接贯通损伤，而且有高温对大脑的损伤。所以要根据...
王永剑│南方医科大学深圳医院
2023/05/03播放(91022)
非火器性开放性损伤主要指非枪弹、炮弹等战争使用的火器造成的颅脑损伤。开放性损伤指损伤过程中，患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/10播放(80960)
非火器性开放性损伤主要指非枪弹、炮弹等战争使用的火器造成的颅脑损伤。开放性损伤指损伤过程中，患...
2023/10/10播放(80960)
"颈部火器性异物常见的是在颈部内部留存有弹片，它的意思是颈部目前存在火器造成的碎片存留，即子弹等的弹片等存留。这种情况下，一般是在战争或者在打斗过程中子弹造成的创伤。如果已出现，则这种异物首先应该考虑手术取出，但是有一部分异物在颈部比较重要的位置，比如靠近大动脉。如果取出有可能会影响动脉，造成大出血，或者在颈椎旁边取出，有可能造成神经损伤，所以可能会长期存留在颈部。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(94930)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/05/30播放(95814)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/05/30播放(95814)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义，它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤，就是说头皮有裂伤，头皮有血肿，它也属于颅脑损伤，颅骨有骨折属于颅脑损伤，颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2017/11/22收听(75740)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折，其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外，还包括一些原发性的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外，还包括一些继发性的脑损伤，例如外伤性的颅内血肿，可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿，也可以是脑内血肿，或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血，以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
2018/02/27收听(48780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2023/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2023/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病，其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度，有可能会导致患者颅内压急剧升高，甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医，并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好，头部CT仅见少量损伤或没有明显异常，也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血，所以对于病情相对稳定的患者，至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者，一定要住院治疗，住院期间如果患者情况危重，可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性，对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况，可尽早进行医学干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(93820)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2023/05/02播放(75298)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见...
2023/05/02播放(75298)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/01/29播放(73994)
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颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(33983)
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杨冬│中日友好医院
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闭合性脑外伤是对于开放性脑外伤而言，没有硬脑膜破裂的脑损伤，从轻到重可分为脑震荡、脑挫伤、弥漫... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/27播放(60878)
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陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/27播放(60878)
"噪声性耳鸣如何治疗要看噪声性耳聋是否出现，如果噪声导致的耳聋出现，其引起的耳鸣比较的难治。但是如果是短时间出现的，在经过药物治疗，如营养神经、改善微循环、扩张血管的药物，主要为甲钴胺片、银杏叶片、氯硝安定、长春胺胶囊等，治疗效果还不错。如果噪声性耳聋听力恢复，耳鸣会明显地缓解，但如果噪声性耳聋没有恢复，耳鸣效果也不是很明显。如果只是短时间的耳鸣，没有导致听力的下降，可以在应用上述药物同时在脱离噪声，耳鸣很快即可缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/06收听(22976)
"扩张型心肌病是属于心肌病的一种，是由于各种疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎等等，而造成心脏各心腔的扩大以及血管的扩张。一旦出现扩张性心肌病，要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA等来评估扩张性心肌病的严重程度，以及是否发生了并发症，比如严重的心衰以及严重的心律失常等等。另外，在治疗方面主要是以强心、利尿以及营养心肌的药物来治疗，在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠，这些药物都可以使患者的心功能得到恢复，尽最大可能地延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/09收听(75962)
应激性心肌病其实主要的治疗是两点，具体如下。1、去除诱因：因为应激性心肌病，经常... 李菁│中日友好医院 2023/11/06播放(34723)
应激性心肌病其实主要的治疗是两点，具体如下。
1、去除诱因：因为应激性心肌病，经常...
李菁│中日友好医院
2023/11/06播放(34723)
山西医大第一医院 黄忻涛
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天津中医药大学一附院 许军峰
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武汉脑科医院 蒋泳
达州市第二人民医院 曾强军
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