肝硬化晚期突出的临床表现

2023-02-25 23:03播放 :

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肝硬化晚期又称肝硬化失代偿期,突出的临床表现是消化道症状,如腹胀、食欲不振、厌吃油腻食物,反复恶心、呕吐、间断性腹泻等,还有其它症状,具体如下:

1、消瘦:患者体重减轻,部分患者体重没有减轻,但四肢明显消瘦,表现为肌少症。因为腹水逐渐增多,体重无下降,表现为消瘦、肌少症、营养不良。由于肠道吸收功能减退、食欲减退,导致营养物质吸收障碍;

2、反复黄疸:患者会有皮肤、巩膜黄染,及排浓茶水色尿,由肝脏代谢功能减退,对胆红素转化和代谢功能减退,胆红素升高所致;

3、低热:患者体温在38℃以下,会有长期、反复的低热;

4、其它并发症:如反复上消化道出血、呕血、便血、肝性脑病,肝性脑病表现为肝脏解毒功能减退,血氨升高,出现各种程度意识障碍。严重患者会出现尿量减少,合并肝肾综合征等,随着病情加重,发生几率会逐渐增高。

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张勇华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/17播放(27077)

肝硬化晚期有多严重

"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"

语音时长02:28''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/05/30收听(20998)

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