河北医科大学第三医院
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肝硬化晚期又称肝硬化失代偿期,突出的临床表现是消化道症状,如腹胀、食欲不振、厌吃油腻食物,反复恶心、呕吐、间断性腹泻等,还有其它症状,具体如下:
1、消瘦:患者体重减轻,部分患者体重没有减轻,但四肢明显消瘦,表现为肌少症。因为腹水逐渐增多,体重无下降,表现为消瘦、肌少症、营养不良。由于肠道吸收功能减退、食欲减退,导致营养物质吸收障碍;
2、反复黄疸:患者会有皮肤、巩膜黄染,及排浓茶水色尿,由肝脏代谢功能减退,对胆红素转化和代谢功能减退,胆红素升高所致;
3、低热:患者体温在38℃以下,会有长期、反复的低热;
4、其它并发症:如反复上消化道出血、呕血、便血、肝性脑病,肝性脑病表现为肝脏解毒功能减退,血氨升高,出现各种程度意识障碍。严重患者会出现尿量减少,合并肝肾综合征等,随着病情加重,发生几率会逐渐增高。
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"晚期肝硬化患者实际上是肝硬化的失代偿期,此时患者可能有脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张所造成的破裂出血,引起呕血、黑便、腹水,还可能有肝肾综合征、继发性腹腔感染、肝性脑病,以及原发性肝癌等,具体分析如下:1、食管胃底静脉破裂出血:可以出现急性的大出血,呕吐鲜红色的血液,患者短时间内就会出现失血性休克,表现为脉搏细数、肢端湿冷、低血压等。2、肝肾综合征:主要引起少尿、无尿,腹水早期的症状可以表现为腹胀,随着病变的进一步发展,还可能会出现脐疝、呼吸困难、腹围增加。3、肝性脑病:主要表现为昏迷的症状。4、原发性肝癌:会出现肝区的疼痛,还能引起肝区的巨大肿块。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/18收听(78590)
肝硬化分为早、中、晚三期,或者代偿期、失代偿期。对于早期肝硬化的病人来说,可能临床上没有特别的... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/27播放(98062)
肝硬化分为早、中、晚三期,或者代偿期、失代偿期。对于早期肝硬化的病人来说,可能临床上没有特别的...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/27播放(98062)
晚期肝硬化患者的表现,有以下几点:1、全身表现:一般平时可以看到患者面色发黑、发... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/04播放(33996)
晚期肝硬化患者的表现,有以下几点:
1、全身表现:一般平时可以看到患者面色发黑、发...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/04播放(33996)
"肝硬化是多种病因引起的肝脏损伤,以及肝纤维化的形成、假小叶的形成,最终导致了肝硬化的产生,肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期的肝硬化。肝硬化在代偿期的时候是没有特异性症状的,主要的临床表现可以有纳差、乏力、腹胀以及消化不良的症状。肝硬化的失代偿期临床表现就多种多样了,比如可以出现肝病面容、色素沉着、男性乳房的发育,女性的闭经、不孕,也可以出现消化道的出血,还可以出现腹胀、腹痛、腹部不适等等,也可以出现肝硬化的腹水、脾肿大,三系的下降,还可以出现凝血功能的异常、鼻出血、牙龈出血等等,这些都是非常常见的,严重的患者也可以出现黄疸、双下肢水肿。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(26890)
肝硬化的临床表现是多种多样的,肝硬化不同的时期,临床表现是有差别的。如果是代偿期的肝硬化,没有相关的并发症,如果有症状,可能会有消化道的症状,像腹胀、食欲减退,全身的表现可以有乏力。但是很多情况下,肝硬化的病人其实没有什么表现,起病还是非常隐秘的,所以在早期的肝硬化阶段,大多数病人可能没有感觉,没有症状,直到发展到失代偿期肝硬化时,可能才出现并发症的表现。肝硬化病人可以引起门脉压力的增高,也可以引起脾大以及腹水、食道静脉曲张、消化道出血、呕血、黑便,还可以引起肝性脑病,可以出现反反复复的腹水。有腹水之后还可以继发细菌的感染,可以引起腹膜炎,所以肝硬化的病人在早期时症状不多,在后期的时候,主要是并发症的相关临床表现,所以肝硬化表现还不是单一的,根据不同时期,它的表现是不一样的。
2020/03/27收听(84770)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:1、肝病面容:首先从症... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/25播放(41220)
各种原因所导致的肝硬化,最突出的临床表现包括以下几个方面:
1、肝病面容:首先从症...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/25播放(41220)
"肝硬化会出现以下几种症状:第一、乏力,乏力的程度和肝病活动程度相关。第二、食欲减退,是肝硬化常见的症状,会伴有恶心、呕吐,多由肝硬化引起的胃肠道水肿造成。第三、腹泻、腹胀、体重减轻,由于肠壁水肿、肠道吸收不良出现腹胀、腹痛,也有可能合并消化性的溃疡。第四、肝区疼痛,在肝硬化患者比较常见,劳累后更加明显,同时还有黄疸和轻度的发热。第五、面色发黑,有三分之一的肝硬化会出现面色发黑,称为肝病面容。第六、内分泌失调、激素代谢紊乱导致内分泌失调,雌激素增多使周围的毛细血管扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/10收听(97746)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化... 贾克丽│郑州人民医院 2023/08/12播放(85362)
肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化症状较轻微,如乏力、腹胀等,而失代偿期肝硬化...
贾克丽│郑州人民医院
2023/08/12播放(85362)
肝硬化的临... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(27077)
肝硬化的临...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(27077)
"肝硬化早期基本上没有症状,即使有,也是很轻微的症状,如食欲减退、全身乏力等,比较容易被忽视,这个时期肝脏剩余的功能还能够满足人体的基本需要,基本上不影响正常生活,维持的好也基本不影响正常寿命。肝硬化失代偿期,也就是后期,可以出现很多严重的症状,首先是全身出现水肿或积液,包括颜面浮肿、胸腔积液、下肢水肿,但是腹腔积液最常见,所以被俗称为肝腹水。其次是出血,肝硬化后期肝脏合成凝血因子的能力下降,不够人体使用,就容易出现出血的情况,包括全身瘀斑、上消化道大出血等,凝血能力差到极点会出现自发性内脏出血,可能会危及生命。再次是有可能出现肝肾综合征,肝功能差到一定程度会造成肾功能异常,甚至出现肾功能衰竭,也是肝硬化常见的死亡原因之一。最危险的并发症是肝性脑病、肝昏迷,比较凶险。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/03收听(45128)
"肝硬化的临床表现主要是分为代偿期、失代偿期、门脉高压。代偿期主要症状比较轻,可有乏力、食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、上腹部不适或者是隐痛的情况。查体主要是肝常轻度肿大,表面光滑,质地偏硬,可有轻压痛。脾轻度或中度肿大,肝功能多属于正常或异常。失代偿主要是肝功能减退的临床表现。它的全身表现主要分为营养不良、消化吸收障碍、食欲减退、消瘦、乏力、面色灰暗或黝黑,也就是所说的肝病面容。另一种主要是消化道症状,常有食欲减退,上腹部饱胀不适、恶心的症状。进食蛋白质或油腻食物后可引起腹泻。另一种就是出血倾向以及贫血倾向。肝功能减退影响凝血酶原以及其他因子相结合,肝功能亢进,使血小板减少。另一种是内分泌因素,可以引起肝掌或者是蜘蛛痣的情况。门脉高压主要是侧支循环的建立与开放,表现为食管下端或者是食管底静脉曲张,腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。再就是脾大或者是腹水的形成。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(90404)
"肝脏出现结节,出现假小叶,我们就可以诊断为肝硬化。肝硬化的表现形式有很多种,临床表现也分为很多类。最主要的是可以分成两大类:第一、代偿期肝硬化,这个时候患者的临床表现主要表现为乏力、食欲减退、腹泻,偶尔有一些消化道的症状。第二、在肝硬化失代偿期的时候,会出现相关的一些合并症,包括腹水,食管胃底静脉曲张引起的消化道出血,还有肝性脑病,还有包括有一些明显的出血倾向,消化道症状也会比较明显,食欲明显减退、体重减轻,在肝硬化失代偿后期还会出现一些明显的黄疸。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(64688)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2023/08/03播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期,它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症,最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2023/08/03播放(50534)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力,体重下降,会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热,消化道的症状也比较明显,比如恶心、呕吐、厌油腻,特别是腹胀,与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候,腹胀就会成为患者最难忍受的症状,腹泻也比较常见,稍微进食油腻食物就容易发生腹泻,而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题,会出现凝血功能障碍,患者比较容易出血,还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
"肝硬化晚期也就是肝硬化进入到了失代偿期,这个时候肝脏的合成功能、代谢功能、以及解毒功能等严重受损。而肝硬化由于肝脏的缩小、肝脏血流的改变,导致了门脉的压力增高。门脉压力增高之后,会引起血流动力学的改变,再结合肝脏的这些合成功能、代谢功能的严重受损,就会产生相应的并发症,比如出现腹水、上消道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性的腹膜炎,这些都是肝硬化晚期比较常见的一些并发症。这些并发症可以间断、反复的出现,一旦出现这些并发症,病人在家里一般是处理不了的,就需要到医院去住院治疗。有些病人因为反复出现并发症,一年当中可能要间断反复的在医院住院多次,所以这样的病人生活质量明显下降。如果这些并发症出现比较严重的时候,还可以直接威胁到生命,比如大量的呕血,出血量达到2000-3000毫升,有的时候病人到医院根本来不及抢救,直接就威胁到生命。有些时候出现严重的腹膜炎,感染非常严重,可以引起感染中毒性休克,也可以直接威胁生命。出现了严重的肝肾综合征,病人少尿,甚至没有尿,这个时候不透析病人也很难存活。所以,到晚期肝硬化,病人的生活质量以及的寿命都明显受损。必须在慢性肝病这一阶段就采取积极有效的治疗,防止肝硬化。其实大部分病人如果能够及早在肝硬化的前期得到治疗,基本上病人是发展不到肝硬化的。"
2020/05/30收听(20998)
"肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。还可以出现周围静脉曲张,血液不能通过门静脉、通过肝脏回流入心脏,需要通过其他的部位回流,其他的部位主要是看不见的胃底食管静脉,如果扩张到一定程度,可以导致上消化道出血,还可以见到肚脐周围的静脉曲张。还有一个地方主要是痔静脉,可能会导致痔疮加剧。门静脉还收集脾脏来的血液,脾脏的静脉血不能回流,脾脏就会肿大,肿大一般会伴随脾功能亢进,脾功能亢进可以导致血细胞减少,血小板减少可以导致出血的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(24624)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/24播放(44838)
肝硬化是很多慢性肝病发展的最终阶段,属于不可逆性的阶段。肝硬化的诊断包括两方面,一个是肝功能减...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/24播放(44838)
"肝硬化是肝病终末期的疾病状态,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化指肝硬化的比较早期的阶段,患者做相关的检查,比如肝脏弹性测定,可以看到弹性测定数值明显升高,一般大于12.5千帕时,考虑存在肝硬化。同时,可以看到脾脏增大,肝脏表面不光滑,回声偏粗,生化检查提示白蛋白水平可能会有所下降等,血常规化验会出现血小板的轻度的降低,都是肝硬化代偿期的表现。如果进一步发展,可以进展到肝硬化失代偿期,失代偿期的标志是出现各种并发症,包括腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。一旦并发症出现,就认为患者进入了肝硬化的失代偿期,也叫肝硬化晚期。这类患者可以频繁出现腹胀、双下肢水肿,还会出现呕血、便血等情况,间断出现神志障碍。还有患者会出现排尿困难、尿少,以及肾功能指标的急剧恶化,这是肝病终末期出现并发症时的一些表现。肝硬化患者通常慢性肝病体征会比较典型,包括消瘦、面色灰暗,会有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的体征。如果有其他并发症出现,也会出现相应的体征。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(83954)
活动性肝硬化常见病因还是肝炎后的肝硬化,主要是由于乙肝病毒长期存在于体内,不断进行复制活动,从... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2023/01/01播放(58228)
活动性肝硬化常见病因还是肝炎后的肝硬化,主要是由于乙肝病毒长期存在于体内,不断进行复制活动,从...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2023/01/01播放(58228)
"肝硬化的患者可以出现肝病面容、皮肤巩膜的黄染、水肿、包括双下肢的水肿以及肝掌和蜘蛛痣,如果已经进展到肝硬化失代偿期,会出现各种相关的并发症,并发症主要包括消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征,消化道出血是严重威胁肝硬化患者的并发症。如果一旦出现急性大出血,可以危及生命,需要进行胃镜下的治疗。胃镜下主要可以针对食道胃底静脉曲张的血管进行套扎或硬化剂治疗,肝硬化可以引起反复的腹水发生,顽固性的腹水伴有感染,还会出现肝肾综合征,肝肾综合征的出现提示肝硬化进入了终末期,预后不佳。"
2020/12/09收听(36124)
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