同房第2天出血并不一定是怀孕，同房后阴道出血的原因，多数与阴道及宫颈炎症有关。当女性患有外阴炎或阴道炎时，由于皮肤黏膜本身处于充血、水肿状态，若在此时进行性生活，由于机械性的摩擦和刺激，导致局部皮肤黏膜破损，可引起血管破裂出血。另外宫颈的慢性炎症，如宫颈息肉或宫颈柱状上皮外移，都可能在同房时造成局部摩擦损伤，从而导致接触性出血的发生。
任何情况下的异常出血，都需进行怀孕排除，尤其是平时月经不规则的女性，若出现异常出血也需进行怀孕排除和检测。但怀孕并不会引起同房第2天阴道出血，因为刚同房后不会出现由怀孕所造成的出血。所以患者需进行宫颈炎和阴道炎的相关检测，但月经不规则时，仍然需进行怀孕检测。
