中南大学湘雅医院
神经外科
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脑积水大体分为两类，梗阻性脑积水和交通性脑积水，具体如下：
1、交通性脑积水：主要病因在于蛛网膜下腔吸收功能障碍，此类脑积水很难实现自动吸收；
2、梗阻性脑积水：是由于在脑脊液循环通路中出现部分梗阻，部分是由于肿瘤压迫或粘连梗阻导致。此类脑积水如果采取有效治疗方法，如内镜造瘘手术，使脑脊液改道，绕过梗阻部位，通过其它旁路进入蛛网膜下腔。梗阻性脑积水患者蛛网膜下腔吸收功能往往无异常，因此一旦造瘘手术成功，脑脊液即可实现自我吸收，梗阻性脑积水即可治愈。
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"大部分情况下脑积水都无法自己吸收，临床上所产生的脑积水，多数是由于各种原因，比如炎症、感染、外伤或者是肿瘤等等因素，导致脑脊液循环通路受阻，脑脊液产生过多，吸收过少，这样的情况下就会造成脑室系统当中脑脊液含量逐渐增多。脑积水对脑室壁形成压迫，导致脑室变化、头痛、智力低下、肢体障碍、大小便失禁等危害，具体如下：1、脑室变化：导致脑室系统出现局限性，或整体脑室系统扩张的情况。2、头痛：脑积水的情况下往往会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐。3、智力低下：脑积水甚至出现认知功能障碍、智力水平低下。4、肢体障碍：脑积水可以伴有肢体运动和感觉功能异常。5、大小便失禁：老年患者甚至可能会出现大小便失禁或人格、情绪方面的改变。一般需要通过手术的方式加以治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(11640)
"脑积水是不可能自己吸收的，因为产生的因素是分泌过多、吸收过少。只要出现了脑积水，证明这两者是有异常的，对于脑积水能吸收一部分，但是不能完全吸收，仍然会造成各种临床症状，需要外科手术方式进行干预。对于急性脑积水可以采取脑室穿刺引流的手术方式进行治疗。对于慢性脑积水可以采取脑室腹腔分流手术的方式进行治疗，将多余的脑积水引流出来或者引流至别的地方，才能从根本上治疗脑积水，在某些情况下是可以自己吸收一部分的，但是总体量是不等的，也就是出量和入量不等，不可能完全吸收。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/26收听(33970)
"脑出血后的脑积水要想完全吸收，需要1-2个月的时间。但是一定要明确，并不是所有的患者都能有缓解过程，甚至随着时间逐渐延长，脑积水会越来越严重。患者一定要明白，脑积水是脑积液形成和吸收过程中不匹配，以及脑内脑脊液循环受阻等相应的表现。在此情况下，脑出血后脑内相应的脑脊液正常代谢途径被打破，非常容易形成脑积水。虽然有时脑积水可以通过自身调解而痊愈，但更多的是脑积水会逐渐增加，只能通过外科手术方式进行治疗，不可能自身吸收，所以一定要根据实际病情进行判断。如果在1个月后脑积水无法完全吸收，需要通过手术来治疗。"
2020/01/28收听(64458)
脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而导致脑脊液过多。脑脊液所占空间扩大，进而引起颅内压增... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/07/19播放(58778)
脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而导致脑脊液过多。脑脊液所占空间扩大，进而引起颅内压增...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/07/19播放(58778)
"蛛网膜下腔出血导致患者的脑积水，不能被自己吸收。蛛网膜下腔出血以后会导致患者的血液，封闭脑脊液的吸收结构，即蛛网膜颗粒的时候，脑室内生成的脑脊液会流不出来，形成急性的脑室扩张，脑积水的问题，严重的威胁到患者的生命健康。在蛛网膜下腔出血痊愈之后，很多患者在很长的一段时间里，仍然有渐进性的脑室扩张问题，也是脑积水的一种表现。由于出血以后，造成蛛网膜颗粒被阻塞，形成蛛网膜的粘连，使脑脊液在蛛网膜下腔回流的时候吸收不良，会出现脑室的压力增大，患者会表现为大脑的皮质逐渐萎缩，病人会出现进行性的智能下降、双下肢活动不利、小便失禁。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/02收听(97786)
"阑尾脓肿并不能自动吸收，阑尾脓肿选择保守治疗，不提倡手术治疗。阑尾脓肿通常是因为阑尾化脓较重，局部渗出比较多，或者阑尾穿孔后导致脓液积聚于阑尾周围。阑尾脓肿采用保守治疗使其吸收的基本原理是先使用抗生素，一般静脉使用抗生素，杀灭阑尾脓肿或者血液中的细菌，以免引起中毒性休克，同时使机体网膜或周围肠管等包裹、粘连，使得阑尾脓肿局限从而缓慢吸收。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(74490)
不推荐阑尾脓肿自动吸收，因为吸收较慢、效果较差，如果发现有阑尾脓肿需要进行抗感染治疗。阑尾发炎... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(71948)
不推荐阑尾脓肿自动吸收，因为吸收较慢、效果较差，如果发现有阑尾脓肿需要进行抗感染治疗。阑尾发炎...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/13播放(71948)
"滑膜炎积水自动吸收主要做到以下几点：第一、制动，就是得了关节的滑膜炎症，关节有积水，先要做到的就是减少活动，躺在床上不要动或者有一个木板、石膏托在患肢的伸侧，防止活动加重积水的程度。第二、冷敷，发生了滑膜炎积水以后，尽量采用毛巾醮冷水或者冰水在局部进行冷敷，可以减少渗出，另外可以使关节内的液体得到吸收。第三、可以外敷药物进行治疗，有一些凉性的中药，比如栀子、黄柏、大黄、泽泻、泽兰等等这些中药，打粉用蜂蜜调敷在肿胀的关节周围，那么关节里面的积液就会自动的吸收。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/11收听(33510)
肉线大多1-3个月能自动吸收。肉线在临床上属于可吸收性缝线，可吸收缝线也分为生物类缝线和合成类... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(36529)
肉线大多1-3个月能自动吸收。肉线在临床上属于可吸收性缝线，可吸收缝线也分为生物类缝线和合成类...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(36529)
阑尾炎是常见的外科急腹症，多数情况下实行阑尾切除手术，是避免阑尾周围脓肿形成的重要手段。有时不能及时切除阑尾，随着病情的发展会形成较多的脓性分泌物，分泌物被周围的肠管、网膜等包裹局限，其中的脓性分泌物也在包裹范围内固定。这时通过应用全身的抗生素，控制病人的饮食，给予高蛋白、高热量的食物摄入，提高病人的营养状态，一段时间之后也能够控制脓肿的继续发展。脓肿的吸收全靠身体的组织自行调节，吸收时间约在三个月左右。如果诊断阑尾炎比较明确，还是积极手术比较好。
2020/04/06收听(18758)
外部性脑积水吸收时间，与大脑发育生到正常时间有关，而大脑发育正常与营养有关，患者可采用静脉营养... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/07/30播放(70536)
外部性脑积水吸收时间，与大脑发育生到正常时间有关，而大脑发育正常与营养有关，患者可采用静脉营养...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/07/30播放(70536)
"药流后，如果发现宫腔内有残留物，应该结合残留物的大小来判断是否会自动吸收。一般情况下，残留物如果非常小，自动吸收的几率还是比较高的，而且有可能会通过月经期经血的排出而排出体外。此时如果没有什么异常的症状，可以暂时的观察一段时间，过了月经期还没有排除或者仍然存在，就有必要采用中成药进行调理以及治疗。可以使用益母草颗粒或者是新生化颗粒。如果药流后，宫内残留物比较大，不要再抱有侥幸的心理，因为残留物比较大，自行吸收以及排出的几率非常小，耽误治疗很容易引起妇科的炎症。所以，药流残留会不会自动吸收，也是根据残留物的大小来决定的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/12收听(69736)
"药物流产之后的宫腔残留物是不会被吸收，残留物是没有剥脱完整的蜕膜，或者蜕膜掺杂着血液。药流后的这种宫腔残留物消退途径主要有两种：1、使用药物促进子宫收缩，杀死残留物的活性，促使残留物剥脱并排出阴道外。2、使用药物失败后可以选择清宫手术，将残留物直接清除。所以当患者药物流产后，7-10天之内必须要做彩超进行监测，并根据残留物的大小是否有活性血流信号、是否丰富等很多因素，综合判断具体的治疗方案。在药物流产后复查B超时有一种特殊情况，彩超会提示宫腔内有液性暗区，这种情况并不属于宫腔残留，而属于子宫复旧不良或者感染引起宫腔内的积血。宫腔有积血时，如果得到积极治疗，血液在宫腔内是可以被吸收。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(98276)
"药流残留物或排出体外或需要清宫，不可能自动吸收，使用药物使胚胎死亡并排出体外的过程称之为药流。药物流产的过程当中，有一部分人会出现排胎困难或者排胎不全的现象。无论是出现排胎困难，还是排胎不全，都应该予以处理，因为胚胎对于机体来讲是一种异物，这些异物需要排出体外，否则会因胚胎残留，造成局部机化，激活凝血导致大出血或者是机化组织，造成宫腔粘连的现象。胚胎作为异物不会自动吸收，一旦出现药流残留，要根据残留的多少选择治疗方式，残留比较少时，可以再次使用药物，残留比较多时，需要进行清宫。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/15收听(44746)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/01/07播放(95420)
脑积水在临床比较多见，脑积水根据病理、生理、病因分为不同的分型，常规的有两种，一种是交通性的脑...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/07播放(95420)
脑积水的概念非常复杂，脑积液在颅内或者脑室内，脑积液过多，引起脑子的损害，引起一系列的症状，就叫脑积水。脑积水需要治疗，是可以治疗的，所以必然是病。过去认为的脑积水叫绝对型脑积水，参照系是正常的人，现在大量的发现叫相对性脑积水，相对的脑子可能被挤出来。比如开刀以后，脑子去除了一块骨头，脑子挤出来，尽管脑室不大，引起脑子膨出的原因，也是一种因素。所以参与脑子膨出或脑子像婴儿增大，这种作用都叫相对性脑积水，只是参照的不一样。经典性脑积水，脑室比正常人的大，参照正常人，但是一些相对性脑积水，参照脑子，它到了颅外以后，那就参照它应该缩回来的尺度，如果多一点就叫脑积水。大多数与继发性脑积水，如脑外伤、动脉瘤破裂以后出血，或者脑出血，脑膜炎，取了骨头，或者脑室很小的高颅压。过去叫高颅压，用甘露醇效果不好，还叫良性高颅压，有恶性的或者顽固性的，用药无效，持续很久的高颅压。尽管脑室不大，它也是会引起脑子的损害或者周围神经的损害，我们把这个叫做相对性脑积水。相对性脑积水，从脑积液的角度，又叫脑积液减压，能收到很好的效果。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(31492)
脑积水是由于脑脊液的产生、吸收不平衡以及脑脊液循环障碍，所导致的脑室系统的异常扩大，根据病理生理改变，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑室系统内梗阻而引起的脑室扩大交通性，脑积水是由于脑脊液的吸收障碍，产生过多或脑室外黏连、梗阻而引起的脑室扩大，梗阻性脑积水是由于肿瘤出血、先天性畸形、感染等原因导致的。交通性脑积水最常见的病因是蛛网膜下腔出血和各种脑膜的炎症，脑积水病人会出现头痛、呕吐、视物模糊、乳头水肿，以及还可能出现认知功能障碍、走路不稳和尿便功能的障碍。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/09收听(38598)
脑积水是一种临床的症状，其实很多的原因都可以引起脑积水，包括炎症、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等等都可以引起脑积水。脑积水说白了就是脑系统里的水含量增加，导致脑室系统扩张，原因很复杂，临床症状也比较复杂。基本是通过CT和核磁进行诊断，主要是脑室系统的扩张。临床症状主要是两大块，一块是原发病的症状，一块是脑积水本身的症状，原发病的症状是指如果是脑外伤，可能有一些偏瘫、昏迷这些症状。脑积水本身的症状，主要颅内高压的症状，说头痛、恶心、呕吐、视物不清等等。发病主要是两大块，一块是先天性的脑积水，这是儿童多见，所以我们能看到临床头围非常大，这种孩子属于先天性的。还有一种就是后天继发的，主要是脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎后遗症。
陈琳│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(23958)
"脑积水的原因非常多，对于儿童来说，经常性的原因就是先天性脑积水，由于先天发育异常导致了儿童的脑组织结构产生异常，导致他的脑积水，脑脊液无法正常的沟通循环，这是一个方向。第二个方面有的病人脑袋里有出血之后，会导致出血和脑积水，小的血块导致脑脊液的循环通路堵塞。第三种情况是感染，在颅内感染之后感染的栓子或者脓栓、炎症瘢痕会导致脑脊液的循环通路堵塞。第四种情况肿瘤导致脑积水，这个也非常常见，多半把肿瘤切除之后脑积水就能够得到缓解。还有最后一种情况脑外伤性脑积水，其实跟出血性脑积水，感染后脑积水是非常相似的，外伤后引起的是有一些残渣，或者说脑脊液中有残渣无法吸收，也可以诱发脑积水。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/25收听(61864)
"脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多，循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过度蓄积。其发生部位常在脑室内，也可累及蛛网膜下腔，临床上常伴有脑室扩大，脑实质相应减少和颅内压升高。脑积水有很多种分类方法，如果按年龄分类，可以分为儿童脑积水和成人脑积水；按压力，可分为高压性脑积水和常压性脑积水；按部位，可分为脑室内脑积水和脑外脑积水；按发病时间，可分为急性，比如数天内的，和亚急性，数周内的，和慢性脑积水；按临床症状，可分为无症状性脑积水和症状性脑积水；按脑积水发展与否，可分为活动性脑积水和静止性脑积水；按脑室系统与蛛网膜下腔是否相通，分为交通性脑积水和非交通性脑积水。脑积水的分类非常多，但建议患者到医院进行就诊，专科医生根据情况进行诊断，然后进行相应的治疗。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(25248)
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