首都医科大学宣武医院
心血管内科
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轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，原因如下：
1、无器质性心脏病：可以见于无器质性心脏病的患者，常见于体型较瘦弱的女性患者和老年人，随着年龄的增长，二尖瓣、三尖瓣以及乳头肌和腱索松弛，可以导致轻度的二尖瓣、三尖瓣反流。患者可没有任何症状，也不需要进行治疗，预后良好；
2、器质性心脏病：轻度的二、三尖瓣反流还可以见于器质性心脏病，二尖瓣反流可以见于急性心肌梗死导致的乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂、二尖瓣钙化以及风湿性二尖瓣瓣膜病。三尖瓣轻度反流，可见于右心室负荷过重，如出现肺动脉高压或者是右心房扩大，常是慢性阻塞性肺气肿以及肺动脉瓣狭窄所导致。
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"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(31583)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：1、二... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/17播放(36081)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(16098)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(67902)
"二尖瓣、三尖瓣反流的原因多见于风湿，风湿是引起二尖瓣、三尖瓣反流的主要原因之一。再有一些非风湿性原因，包括腱索断裂，还有感染性心内膜炎，或者冠心病心肌缺血少所造成的乳头肌功能不全等，均可以引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全，从而导致反流形成。当出现瓣叶黏液性改变时，也可以出现二尖瓣、三尖瓣反流。有时结缔组织病，如马方综合征，也可以出现反流的情形出现。再有一部分先天性心脏病，也可以出现瓣叶缺损，而导致关闭不全出现反流。当然，轻度二尖瓣、三尖瓣反流其实正常人也可以出现，可能跟出现退行病变有一定关系。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(32234)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2023/04/12播放(67040)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2023/04/12播放(67040)
"轻度的二尖瓣、三尖瓣反流基本上是用超声心动的方式测量得到的，目前随着仪器的精密度的增高，显示的越来越清晰，治疗的检查手段和人员的技术也不断的提高，很容易看到瓣膜轻度反流的状况。如果二尖瓣或者是三尖瓣轻度的反流，瓣膜本身没有看到有结构的异常，轻度的反流是无需担心的，不会造成血流动力学的改变，也不会造成心脏结构的改变，对日常生活不会带来任何不良的影响。对二尖瓣、三尖瓣的轻度反流是不需要担心，也不需要进行任何处理的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(12312)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(93662)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(93662)
"一般患者存在心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，一般不会有任何症状，轻度反流也就是轻度关闭不全，这种情况下患者绝大多数没有任何不适症状，很多是在体检过程当中才知道自己存在轻度反流。正常人体的二尖瓣、三尖瓣就相当于两扇门，二尖瓣是连接左心房、左心室之间的门，三尖瓣是连接右心房、右心室之间的门。如果患者的门出现了反流，相当于门关闭不严，再严密的门都会有一点点关闭不严的情况，所以轻度反流一般不会产生任何症状。如果从轻度反流逐渐进展成中度反流或者重度反流，这种时候可能就会出现症状，很多患者会由于反流而引起左心房和右心房增大，甚至会出现肺循环淤血和体循环淤血。肺循环淤血时会出现呼吸困难、憋闷、乏力等症状，体循环淤血时会出现上下腔静脉淤血，就会导致患者出现左心衰竭和右心衰竭的症状，但是轻度反流一般都不会有这种症状，并且存在重度反流时，应该通过手术治疗，通过换瓣手术将瓣膜换成机械瓣或者换成生物瓣膜，这样就可以缓解反流的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(44786)
"心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流一般不需要特殊治疗，只要做到定期复查心脏彩超就可以。因为二尖瓣、三尖瓣轻度反流，症状都比较轻微，多数患者平时没有症状，部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷、心悸、心慌等症状，还有部分患者会有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣反流，可以在心脏收缩时，心室内的血液重新反流回心房，导致心房内压力升高，肺静脉体循环静脉内压力升高，引起患者肺循环瘀血、体循环瘀血的症状。如果只是轻度反流，反流量比较少，上述这些症状会非常轻，甚至没有症状。这种情况要避免剧烈的活动，预防感冒，定期复查就可以。如果复查的时候，患者的二尖瓣、三尖瓣反流加重，出现中度甚至重度反流，同时合并呼吸困难、乏力、腹胀、下肢水肿等症状时，说明可能病情加重，这时可能要到心外科进行瓣膜置换的治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(38372)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流，一般为心脏彩超检查发现的特征性改变。因为二尖瓣连接心脏左房、左室，三尖... 邹斌│江西省胸科医院 2023/04/16播放(87178)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流，一般为心脏彩超检查发现的特征性改变。因为二尖瓣连接心脏左房、左室，三尖...
邹斌│江西省胸科医院
2023/04/16播放(87178)
二尖瓣和三尖瓣轻度反流对心脏基本没有影响，可以不予以处理，可以定期复查心脏超声。... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/07/24播放(70452)
二尖瓣和三尖瓣轻度反流对心脏基本没有影响，可以不予以处理，可以定期复查心脏超声。
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赵永波│河北医科大学第四医院
2023/07/24播放(70452)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全所致。一般情况下，二尖瓣、三尖瓣轻度反流是生理性的瓣膜性退化引起的，与年龄有关。二尖瓣、三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像平时的房子门一样，时间久了就关的不太严了。二尖瓣、三尖瓣反流的病理性原因，可以见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎，老年二尖瓣、三尖瓣钙化等。二尖瓣、三尖瓣轻度反流，不会有什么症状。如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，可以引起心衰。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因进行治疗。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/18收听(69198)
"正常来说，心脏是有四个腔系，包括右心房、右心室、左心房和左心室。心房和心室之间是有瓣膜的，防止血液倒流。正常情况下由于瓣膜的存在，会使血液由右心房流向右心室，左心房流向左心室，左心房和左心室之间是二尖瓣，右心室和右心房之间是三尖瓣。在做心脏超声的时候，报上可能会提示二尖瓣或三尖瓣轻度的反流，这种情况多见于器质性心脏病，比如有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病，还有风湿性心脏病等等。这种情况的时候，还是建议患者要积极治疗原发病，比如有冠心病的时候，要给予扩冠抗衰，改善心肌供血。对有高血压性心脏病来讲，要积极控制血压，是血压恢复正常。有甲状腺功能亢进的时候，建议到内分泌科进行甲状腺功能亢进的一些药物治疗，使患者甲状腺功能恢复正常，这样可以使瓣膜反流有所减轻，甚至消失。但是轻度的反流，也建议正常人，比如在正常的时候，随着年龄的增长，也会出现轻度的返流，正常人的轻度反流一般不会随着时间延长，瓣膜会出现严重的问题。对于病理性，一定要去控制原发病，不然瓣膜会逐渐的加重，到后期的时候，可能就需要进行手术换瓣了。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(30028)
在临床中心脏的二尖瓣和三尖瓣的轻度反流十分常见，绝大部分的轻度反流不需要经过治疗，只需要每年复... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/15播放(29667)
在临床中心脏的二尖瓣和三尖瓣的轻度反流十分常见，绝大部分的轻度反流不需要经过治疗，只需要每年复...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/15播放(29667)
二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21722)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(49306)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有...
2023/08/28播放(49306)
"轻度二尖瓣、三尖瓣反流指的是人体的左心房与左心室之间的二尖瓣和右心房与右心室之间的三尖瓣出现了轻度关闭不全的情况，瓣膜也就是二尖瓣和三尖瓣，就相当于房子之间的房门，家里的房门都有以下经验，无论多么严密的房门，都会有一点漏风的情况，瓣膜也一样，多么严密的瓣膜也会存在关闭不全，只要是轻度的关闭不全，对于人体基本上没有影响，也不需要特别的关注。如果患者存在轻度关闭不全，没有任何进展，可以不用管，定期复查就可以。如果在复查过程当中发现瓣膜关闭不全，也就是反流，从轻度变成了中度，甚至重度，一般提示目前存在很多器质性疾病，患者可能存在风湿性心脏病。主要是由于链球菌感染，也有可能存在先天性心脏病，比如先天性瓣膜缺失，也有可能是老年退行性的瓣膜病变，随着年龄的增长，瓣膜及像门一样经常的开关，门就会出现一些老化，瓣膜也会出现老化，所以导致瓣膜关闭不全变成了中度或重度，出现这些情况就需要关注了。因为患者这种情况可能会导致未来出现身体方面的异常，建议手术治疗。"
2023/03/23收听(33637)
湖北省中西医结合医院 温暖
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