黑便首先观察其有没有伴有其它症状。比如一两次黑便，最近感冒吃药，特别是吃中药后大便发黑，这属于吃药以后的正常反应。宝宝没有其它症状，没有腹痛、腹泻，则无需处理。但有的宝宝大便黑的时间较久，要注意宝宝脾胃功能；食欲不好而且经常肚子疼，或者不消化，要注意有没有胃肠炎、溃疡出血，有时胃溃疡或十二指肠溃疡可以有柏油色大便，临床也多见，所以一定要注意。若有溃疡面、经常出血，且位置较高，出现柏油样便，以治疗胃炎、溃疡为主。
有些宝宝吐的严重，食道出血造成大便颜色发黑，关键是判断时间长短。有的孩子几天排一次大便，大便在胃肠积的时间较长，有时也会发黑。这都是较特别的现象。若没有其它不适感，可不进行特殊处理。如果时间较久、伴有消化道症状，如出现较明显的呕吐、反酸、打嗝，可检查大便常规，明确大便潜血是阴性还是阳性，帮助鉴别诊断。
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