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妇产科
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意外怀孕1个月时,进行人工流产手术好还是进行药物流产手术好,需根据病人的具体情况而进行判断。人工流产和药物流产各有利弊,主要分析如下:
一、清宫是否彻底:
1、人工流产手术:属于较为彻底的手术操作,是通过负压吸引器将胚胎完整吸出,还需进行宫腔搔刮,因此手术方式比较彻底,胚胎组织残留的机会和风险相对较低;
2、药物流产:通过吃药发动子宫收缩而将胚胎排出,药物流产可能有一定失败率,药物流产的成功率大约有80%-90%。如果药物流产失败,还需要再进行人工流产手术和清宫手术。
二、手术创伤:
1、人工流产手术:可能对子宫造成一定程度损伤,由该手术是金属器械在宫腔内进行操作,术中发生子宫穿孔等损伤的风险明显增高;
2、药物流产:由于没有手术操作,相对手术风险较低。
临床选择人工流产还是药物流产,需根据病人本人的具体情况、胎囊大小以及是否存药物过敏等因素,进行综合判断。如果胚胎比较大,临床建议需进行人工流产手术。
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"意外怀孕选择人流还是药流?各有利弊,通常药物流产需要选择在49天之内,而且患者应该没有服药的禁忌症、没有严重的心血管疾病、肝脏疾病以及没有血栓性疾病,年龄在40岁以下,同时没有子宫瘢痕、子宫畸形等等。药物流产通常痛苦小、容易实现,但是约有10%的人因为药流不尽需要进行刮宫。而人工流产是通过人工的方式终止妊娠,手术时间短、比较快、成功率高。但是通常会有一些痛苦,采用麻醉下人流也就是无痛性人流,可以减少这些危害。因此,意外怀孕选择哪种方法,需要因人而异。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/08收听(42590)
意外怀孕是指在没有备孕的情况下怀孕,在决定终止妊娠后,根据怀孕天数的不同,选择的方式也可以不一样。如果是在停经60天以内,月经周期在30天左右,则既可以行无痛人流,也可以行药物流产,具体要看每个患者的具体情况而定。如果停经60天至14周,建议行药物流产比较好。如果怀孕14周以上,一般会行利凡诺引产。所有的治疗都是在完善检查的情况下进行,但无论是哪一种终止妊娠的方法,都对子宫有一定的伤害,因此建议尽量避免意外怀孕,减少不必要的子宫损伤。
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/03/07收听(80482)
人工流产和药物流产都是各有弊端的,只要是进行流产,对身体都是有影响的。人工流产是要通过手术的方法来终止妊娠,在手术的过程中,有可能会对子宫内膜有损伤,这样容易增加内膜的炎症,内膜粘连的风险。而药物性流产是通过吃药的方法来终止妊娠,大概有85%左右通过药物流产是能够流干净的,但是还有一部分的患者,在吃了药流之后流不干净,是需要急诊清宫。如果要清宫,同样对内膜有影响,如果是流干净,相对来说又会要好一些。另外做药物流产之前,一定先要做B超要确定是宫内妊娠。所以具体的流产方法,还是要到医院去做检查才能够决定的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/19收听(84220)
药流好还是人流好?这个问题其实应该说两个都不好。从医学角度来讲,如果不准备要孩子,还是尽量做好... 刘永林│三亚市妇幼保健院 2023/12/06播放(57350)
药流好还是人流好?这个问题其实应该说两个都不好。从医学角度来讲,如果不准备要孩子,还是尽量做好...
刘永林│三亚市妇幼保健院
2023/12/06播放(57350)
药流与人流各有利弊,需权衡利弊后做出选择。药流存在一定适应证,通常建议停经49天内才可以选择药... 赵晓东│北京医院 2023/08/25播放(40233)
药流与人流各有利弊,需权衡利弊后做出选择。药流存在一定适应证,通常建议停经49天内才可以选择药...
赵晓东│北京医院
2023/08/25播放(40233)
"药流好还是人流好?从身体健康角度来说,药流和人流都不好,因为都会对机体造成不同程度的伤害。从医学角度来讲,不准备要孩子一定要采取有效的避孕措施。不管是药流还是人工流产都会损伤子宫内膜,多次的流产还会导致并发症,会造成意外的不孕等等情况的发生。如果是意外怀孕,不要孩子选择流产的方式,比较药流和人流的优缺点的时候,首先要看适合于做哪种手术?除外手术的是流产的适应症,单纯从流产的方式,药物流产是借助于药物的手段,让胚胎以接近于自然流产的方式从子宫内流出,损伤要比人工流产少,没有人工流产清宫的方式等等,所以损伤相对的比较轻。如果是药流的时间选择的好,通常药流的损害比人工流产的稍微轻一点。如果是妊娠超过了49天,药物流产的往往是流不干净,选择人工流产的是比较恰当的。但是任何一种流产都是对子宫和机体的伤害,从医学的角度来讲没有好坏之分。如果没有妊娠分娩的准备,还是要建议做好避孕措施。如果要选择流产在万不得已选择流产的时候,要依据妊娠的天数和个体的差异,选择比较适合的流产方式,通常情况下药物流产的损害要比人工流产稍微轻一点。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(95396)
"人工手术流产和药物流产有各自不同的副作用,不能简单的比较哪一个好,万一有副作用发生就是不好的。人工手术流产有以下副作用:出血、子宫穿孔、人工流产手术综合征、空吸、漏吸、吸宫不全、感染、慢性盆腔炎、月经不调、宫腔粘连、宫颈粘连、继发性不孕等。药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应外,药流不全大出血、阴道流血时间长是主要的副作用,以上风险只是有可能发生,并不一定发生。如果慎重考虑决定终止妊娠,建议去当地公立正规的医院做B超等检查,根据检查的结果,结合医生的建议,选择其中的一种方法终止妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/01收听(81562)
人流和药流都是避孕失败的补救措施,对身体均有一定的伤害,药流适合18-40岁,怀孕天数在49天... 李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/23播放(57290)
人流和药流都是避孕失败的补救措施,对身体均有一定的伤害,药流适合18-40岁,怀孕天数在49天...
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/23播放(57290)
没有绝对的好坏之分,对身体都有损伤。药流适合停经天数较短,在停经49天之内,妊娠囊在2cm以下,通过口服药物,多数女性在服用药物流产的药后,90%以上的妊娠囊和蜕膜都能排泄出来。药物流产就相当于一次来月经,对身体损伤较小,只有极少部分女性可能会需要做清宫处理。而人工流产是宫腔操作,在手术过程中若子宫软或者子宫位置过度前倾或者后倾,很容易导致子宫穿孔、术中大出血,以及导致漏吸的情况发生,因此女性的身体恢复起来也比较慢,不如药物流产恢复的快,并且人工流产后并发症也比药物流产要多。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(21916)
"当意外怀孕时,相信很多女性都不知道选择哪一种方式来结束妊娠,其实不管是药物流产还是人工流产,对身体都会造成一定伤害,差别只在于伤害的轻与重。据临床统计,药物流产的成功率为75%,而无痛人流的成功率可以达到99%。从成功率来看药流的成功率明显低于人工流产,而且药物流产可能会出现胎囊排出不完整,导致不全流产的情况发生,一旦出现这种情况就会引起阴道出血不止,需要马上进行清宫手术,否则会有生命的危险。总之,人流比药流成功率要高,而且比较安全,对身体的伤害也比较轻。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(14718)
"具体人工流产好,还是药物流产好,需要根据不同的情况决定。如果怀孕在49天之内,做盆腔B超检查宫腔内存在妊娠囊,没有胎芽的情况下,可以选择药物流产,如果出现胎芽就需要选择人工流产。药物流产成功的几率还是比较大的,痛苦相对小一些,但药物流产阴道流血的时间将对长一些。妊娠囊排出之后,宫腔内还会有残留的蜕膜组织,需要子宫自身的收缩、挤压,将宫腔内种组织排除干净,如果还不干净,还需要做清宫手术的。人工流产是在负压吸引的情况下,将宫腔内的妊娠组织物吸除干净,吸除的是比较彻底的,阴道流血的时间比较短,1周左右就会消失,根据个人的具体情况选择药物流产或者人工流产。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/03/02收听(13610)
人工流产和药物流产对妇女的生殖健康都是有一定影响的,但是人工流产的危害相对大一些。人工流产是通过手术的方法来终止妊娠,妊娠<10周的可以行负压吸引术,妊娠≥10周的早期妊娠应该采用钳刮术。该手术应该先通过机械或药物的方法使宫颈松软,用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘,因为时候胎儿比较大,骨骼形成,就会容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。人工流产术的并发症包括出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓塞,还有远期的并发症,包括宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎等。
葛静│北部战区总医院
2020/06/28收听(32284)
药物流产的不全流产率比较高。一般情况下,不全流产率在10%左右。如果出现不全流产,需要行刮宫手术,不全流产以后再刮宫,由于子宫内膜的水肿,以及炎性反应。刮宫对内膜伤害比较严重,并且药物流产流血时间比较长,容易引起子宫内膜炎。所以,药物流产并不好。人工流产的不全流产率比较低,在1%左右。但是人工流产能引起子宫内膜损伤,或者宫腔粘连。所以,各种流产各有利弊,要权衡利弊,才能确定做药物流产还是人工流产。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/29收听(97820)
药物流产和人工流产都是有相应适应人群的,比如药物流产适用于妊娠≤49天,有人工流产术高危因素的健康女性。对于妊娠>49天的早孕妇女应酌情考虑,必要的时候可住院行药物流产。人工流产术包括负压吸引术和钳刮术,妊娠10周内要求终止妊娠,而没有禁忌证的患者可以采用负压吸引术,利用负压吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。对于妊娠≥10周的早期妊娠应行钳刮术,该手术应先通过机械或药物的方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。由于这个时候胎儿比较大,骨骼已经形成,容易造成出血多、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症,流产之后一定要做好避孕的宣教,告知流产的利害关系,落实避孕措施,避免再次意外妊娠的发生。
2020/07/06收听(37736)
对于无痛人工流产以及药物流产哪一项优点多,比较好,需要综合的根据患者的情况评估。无痛人工流产和药物流产各有利弊,如果是没有生育的女性,可以选择药物流产。如果药物流产顺利,不需要进行流产之后的清宫,对于子宫内膜的影响较小。但是因为药物流产存在流产之后流血时间长,以及容易发生药流不净等缺点,所以药物流产的选择也需要遵从患者的意见。如果已经生育过的女性没有再次生育的要求,可以进行无痛人工流产手术,无痛人工流产手术对于子宫内膜的损伤相对于药物流产大,但是一般很少出现流产不净的情况,所以要根据患者的情况综合的选择。
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/22收听(97156)
人流是指人工流产,药流是指药物流产。无论人工流产还是药物流产,都有各自的利与弊, 程娇影│中日友好医院 2023/11/06播放(33834)
程娇影│中日友好医院
2023/11/06播放(33834)
"如果药物流产之后能够将胚胎组织完全的排出,不需要进行清宫手术的话,那么药物流产的损伤相对小。如果药物流产之后,胚胎没有完整的排出,需要进行清宫,也就是要在宫腔内进行操作的时候,对子宫内膜也是存在损伤的。至于是做人工流产还是药物流产,要根据孕周的大小以及个人的意愿进行选择。对于妊娠10周内要求终止妊娠而没有禁忌症的,可以选择负压吸引术,利用负压性吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。但是对于妊娠大于10周的早期妊娠,应该采用钳刮术。"
2020/07/30收听(75502)
在进行药流和人流的比较的时候,如果药流后能够成功,就减少了相应的逆行的宫腔感染的几率,但是药流有30%左右不成功的可能性,也就是在这种情况下可能会有药流不全,并面临再次清宫的可能性。对于人流,其相应的发生宫腔残留,需要再次清宫的可能性相对低,但是这种几率也不是完全消失,因为人流后也仍然会有5%-10%左右的女性,由于宫腔的残留,而面临再次清宫的可能性。所以在进行上述两项操作的比较之后,对于考虑药流还是人流,要根据女性的选择决定,不管是哪种操作,对女性都有负面影响。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/24收听(80934)
"药流和人流这两种流产方式,好坏也是因人而异的。不是所有的人都适合药流,也不是所有的人都适合人工流产手术。药流主要是针对怀孕七周以内,这个时候采取药物流产的效果比较好,成功率也会比较高。药流最大的不好就是可能会出现流产流不干净的几率,要比人工流产手术的几率要大。所以如果以前有过多次流产,建议行人工流产手术。如果是有瘢痕子宫的,建议采取药物流产,因为瘢痕子宫如果行人工流产手术,就会出现子宫穿孔的机会要比药物流产大。药物流产一般是在流产完以后,十天左右要回院复查彩超,彩超主要是看看流产有没有干净,如果没有干净,可能还需要再次清宫。但是药物流产是属于无创的,对子宫是没什么伤害的。人工流产手术毕竟是一个手术,它对子宫内膜是有创的操作。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/04收听(98684)
"药物流产比较好。因为药物流产一般常用的就是口服米非司酮和米索前列醇联合用药,进行药物流产。一般米非司酮要服用2天,米索前列醇在第3天服用,一般在服用米索前列醇之后6个小时之内,就会有孕囊及妊娠组织的排出。药物流产是通过药物引起子宫收缩,是一种生理性的收缩然后将胚胎排出的过程。如果是人工流产,是用器械进行清宫,对子宫内膜是创伤,是有创的操作,对子宫的损伤比较大;如果刮宫过度,容易导致子宫内膜受损,影响月经来潮,甚至会出现继发性的月经失调、继发性不孕不育等。另外手术操作在操作过程中会发生出血、感染、导致继发性盆腔炎等。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/18收听(31526)
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