轻微冠心病可以完全没有症状。要强调的是在临床上并没有轻微冠心病的概念或者分类，可以理解为冠心病相对较稳定。但是实际上，如果已经诊断了冠心病，冠脉狭窄至少是50%。

如果冠状动脉的狭窄没有超过50%，管腔狭窄是轻度的时候，病人往往可能没有不适。一般狭窄超过50%，才会引起相应的冠脉供血不足的表现。冠状动脉的血流储备非常大，代偿能力也很强。如果冠脉狭窄没有超过50%，很少引起心肌缺血。

如果是真正意义上的轻微冠心病，即斑块相对较稳定。如果病人可能有症状，也是劳力性心绞痛。即在一定的活动量，增加心肌耗氧时，因为冠状狭窄导致需氧和耗氧的不平衡，而引发临床缺血症状，此时也可以算成冠心病相对轻微的症状。

比较严重的情况，就是所谓的不稳定心绞痛。即活动量不大，就会出现心绞痛，而且一天当中多次出现，静息时、夜间睡眠时都有发生。而且发生的持续时间越来越长，休息或者含服硝酸甘油的缓解效果不明显。

这种情况相对较严重，也可以是急性心梗的前兆症状，需要紧急处理或者更加重视。