北京大学第一医院
神经内科
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头摆动是很多疾病的临床现象，具体如下：
1、颈椎病：头摆动可以是颈椎病造成头颈部的小肌肉痉挛；
2、特发性震颤；
3、帕金森病：早期可以出现头部摆动；
4、情绪性疾病：例如紧张、精神压力大等导致。
总之，产生头部的摆动原因较复杂，头部摆动仅为表面现象，属于临床症状之一。患者应该在神经科、骨科及时就诊，医生会结合病史和其他症状进行必要检查，确诊以后进行对因治疗和对症治疗，包括药物治疗、理疗、康复治疗等，综合治疗可以争取到好的预后。
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"头摆动有可能是一种原发性震颤，该病与遗传基因有关的运动障碍性疾病，一般起病隐袭病情进展缓慢，多数不会引起残疾。主要表现为一侧手、上臂出现姿势性或者动作性抖动，有些患者也可能会出现头部摆动或者下肢抖动，不伴有其它神经系统阳性体征，不出现肌张力增高，不需要进行特殊的治疗。如果患者症状严重时也可以口服普萘洛尔，必要时也可以进行丘脑毁损术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/07收听(52814)
头不由自主的颤动考虑是特发性震颤疾病引起的特发性震颤，主要的特点就是会表现为头部或者肢体出现不能够控制的震颤，但是进展是比较缓慢的，不会影响患者日常的生活和工作。随着年龄的增加，特发性震颤发病的几率会有增加，但是认为约有2/3的特发性震颤患者会有家族史。如果患者的特发性震颤，头部颤动影响了日常的生活和工作，可以通过口服普萘洛尔，对于症状能够有一定的减缓的作用。头不自主的摆动也有可能是帕金森病导致的，其实是比较少见的，患者除了有头不自主的摆动，还会伴有肢体行路的迟缓、肌张力的障碍、搓泥丸样的抖动、肢体的颤动。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(12116)
"头摇晃考虑是特发性震颤，特发性震颤也称为原发性震颤、家族性震颤，是常染色体显性遗传病，患者主要表现为一侧上、下肢或者头、面部不自主震颤。特发性震颤的病因不是十分确切，认为与遗传因素、环境因素都有一定关系，大约有2\/3的患者会有特发性震颤的家族病史。特发性震颤的症状主要是姿势性震颤，是肢体肌肉非自主，但是比较有节律的震颤，不会影响患者的日常生活，所以不需要特殊治疗。如果患者震颤严重时影响日常生活，需要考虑使用药物进行治疗，一线推荐用药是普萘洛尔，但需要注意监测患者的心率等。如果患者通过服药不能控制疾病，严重影响患者的日常生活，还要考虑通过手术进行治疗。"
2020/02/22收听(61854)
"头有压迫感最有可能的是紧张性头痛，应该先做头部CT或磁共振等影像学检查，除外其他继发性头痛。紧张性头痛是比较常见的原发性头痛之一，会出现单侧或双侧以及全头部持续性轻到中度的钝痛，可呈压迫感、紧箍感、沉重感等，同时还会伴有头昏、失眠、抑郁、焦虑、恶心、怕声、怕光等。体检时还会发现局部的肌肉有压痛或者触痛点，可以对症给予非甾体类的止痛药物进行治疗，比如应用布洛芬等，还可以选择缓解肌肉紧张的药物，比如盐酸乙哌立松或巴氯芬来缓解，同时也可以给予非药物的治疗方法，比如松驰疗法、物理疗法、生物反馈或者针灸疗法等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/15收听(25496)
头摇晃系头震颤，可能见于原发性震颤、帕金森病、小脑病变，以及内科系统的疾病。原发性震颤是一种常染色体显性遗传性疾病，会出现头及手部姿势动作性震颤，少量饮酒可能会减轻，可以应用普萘洛尔等进行治疗。帕金森病可以引起头部、下颌、以及肢体的静止性震颤，同时可能还会伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等等，可以给予多巴能的药物进行治疗。小脑病变可以出现头部震颤，比如小脑肿瘤、出血、梗死等等，可以做头部的CT或磁共振进行确诊。内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。
2020/07/10收听(17872)
"患者如果仅仅是有头总是晃动的症状，要考虑是特发性震颤，特发性震颤是一种常染色体的显性遗传病，大约有2\/3的患者会有家族遗传的病史，在临床上患者主要表现就是头面部的不自主震颤，或者上肢的不自主的震颤。特发性震颤属于是良性的运动障碍，并不会影响到患者的预期寿命，但是特发性震颤与衰老也有一定的关系，一般年龄在65岁以上，特发性震颤的患者进展为帕金森的概率增加了4倍左右。特发性震颤的病因与遗传因素，环境因素都有一定的关系，治疗上没有特别有效的办法，如果震颤影响到患者的日常的时候，可以通过口服普萘洛尔来减轻患者肢体震颤的幅度。"
2020/12/10收听(49640)
"头部的晃动需要根据患者的年龄持续时间、病情时间的长度、伴随的症状来区别对待。如果是个老年人头晃动，同时伴有肢体震颤、强直，考虑锥体外系的疾病，比如常见的帕金森病。如果是青年人在进行头部核磁等检查之后，排除器质性病变之后，存在的头部晃动，考虑精神性因素所导致的头部摇晃，比如抑郁症、焦虑症等引起。所以一旦出现这个症状，应该及时到神经内科就诊，由医生来做出合理的判断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(98210)
有的患者会出现头部的不自主震颤，一般考虑为特发性震颤，此类患者不伴有手足的震颤，它不同于帕金森病，是一种特发性的震颤，病因尚不明确。很多患者家族中有类似的病史，比如父母、长辈有相同的震颤发作，此类患者一般不需药物治疗，如果不影响生活，也可以口服阿尔马尔适当的控制震颤。有一部分人在饮酒后震颤可以停止，可以作为一种试验来确定是否为特发性震颤，但该类疾病一般不太影响寿命。如果患者觉得头部震颤影响到生活，可以口服药物治疗，一般不需任何药物治疗。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/07/02收听(39954)
"患者头晃动考虑是特发性震颤疾病的前兆，特发性震颤疾病属于比较常见的良性震颤，属于常染色体的显性遗传病。患者主要表现为上肢、下肢或者头、面部不自主震颤，有时也会有声音震颤的表现。传统观点认为，大约有2\/3的特发性震颤患者会有家族病史，特发性震颤的发生与年龄衰老也有一定相关性。特发性震颤的病因并不是很明确，但是患者在情绪紧张或者焦虑的情况下容易导致特发性震颤加重。特发性震颤不需要使用药物治疗，因为不会影响患者的日常生活。如果特发性震颤加重，影响患者的工作可以提前服用药物以减轻症状，临床上常用的一线用药是普萘洛尔。"
2020/02/27收听(73154)
头眩晕有很多种疾病都可以引起，具体如下：1、全身性疾病：如低血压、低血糖、甲状腺... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(35928)
头眩晕有很多种疾病都可以引起，具体如下：
1、全身性疾病：如低血压、低血糖、甲状腺...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(35928)
头抖也就是头部不自主的震颤，最常见的原因有可能是紧张、疲劳、受凉，或者颈部肌肉受到刺激以后引起的小肌肉痉挛造成头抖。更重要的还应该考虑患者有没有特发的震颤，特发的震颤家族史阳性，还可有手脚震颤，特别是情绪紧张做精细动作时比较明显。还应该考虑帕金森氏病的早期表现，看有没有肌张力增高、记忆力改变、运动障碍等等情况，所以头抖说明有很复杂的背景病因，要由专业医师进行确诊才能找到治疗的方法。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/20收听(31398)
"头眩晕有可能是脑部的疾病、前庭系统的疾病以及精神、心理的疾病，一般脑部的疾病引起眩晕，可以导致中枢性的眩晕，多见于脑干、小脑的梗塞、出血、椎基底动脉系统的脑供血不足。除了眩晕以外，可能还会伴有恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体的麻木无力、言语障碍等等。需要立即做头部的CT或磁共振进行确诊，给予相应的急救治疗。前庭系统的疾病多出现周围性的眩晕，最常见的包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突聋伴眩晕、前庭偏头痛、前庭神经元炎、迷路炎等等，需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试，以进行相应的诊断。治疗方面可以给予对症的甲磺酸倍他司汀改善局部缺血，应用激素或B族维生素营养神经等等。精神、心理的疾病常常见于焦虑症的急性发作，类似惊恐发作，患者可以出现突然眩晕，应该应用抗焦虑、抑郁药物以及心理治疗缓解。"
2020/06/14收听(20798)
赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(43795)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(43795)
"头晃动有可能是原发性震颤、帕金森病、小脑病变的前兆，原发性震颤会出现头及手部的姿势动作性震颤，在活动后加重，安静时减轻。可以少量饮酒减轻，一般可以用普萘洛尔等进行治疗。帕金森病可以引起头部的震颤，通常为静止性震颤，还会出现肢体的静止性震颤以及肌强直、运动迟缓、姿势步态的异常等。另外，小脑的病变也可以出现头部的震颤，比如小脑的肿瘤、出血梗死等，可以先做头部的影像学检查来除外能够引起震颤的脑部器质性疾病。"
2020/07/09收听(17618)
"头颤抖也称头部震颤，引起的原因主要有以下几种：1、帕金森综合征，老年患者较多见，是一种静止性震颤，活动后震颤减轻，常见的临床症状有震颤、步态不稳、头晕、记忆力减退等，病情呈进展性加重，可逐渐出现痴呆、活动障碍等症状；患者需要检查头颅CT，排除脑血管疾病；2、甲状腺功能亢进，是一种内分泌疾病，是由于甲状腺激素分泌过多引起，常见的临床症状有震颤、手抖、心率增快、易激动、失眠等，需要检查甲状腺功能以确诊；3、过于紧张状态下也可以出现头部震颤的症状，但情绪平稳后震颤的症状可以得到缓解，一般不用治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(61608)
"号导洞可能是原发性震颤，该病目前尚无特效的治疗方法。多数患者发病后病情长期稳定，不会影响患者生活质量，如果病情严重时可以口服普萘洛尔。该病是常见的遗传倾向的运动障碍性疾病，多发生于40岁以上的中老年人，如果患者有阳性家族史，发病年龄可能会提前。多数患者仅表现为震颤，无其他神经系统阳性体征，不出现肌张力障碍。主要表现为姿势性或动作性震颤，多数患者仅发生于手或前臂，也可以出现头部震颤，有些患者可能会累及下肢，也可能会影响到舌部、面部、躯干等各个部位。如果患者病变严重时，可能会影响生活质量，必要可以采用丘脑毁损术治疗。"
2019/07/26收听(19448)
头部摇晃多见于帕金森和特发性震颤患者，帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征，帕金森氏病临床病因不明，常有家族病史。帕金森综合征多与颅内出血、颅内感染、头颅外伤等有关，临床表现大致相同，主要表现为四肢不自主震颤，严重者出现头部震颤，并可见肌张力增高、行走缓慢、表情呆滞等表现。特发性震颤患者多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。此病如不影响日常生活，不用特殊治疗，症状明显且影响日常生活的患者，可选择普萘洛尔口服。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(79052)
头部眩晕可能有以下几方面因素：1、中枢性因素：中枢性血管硬化、狭窄、斑块、缺血会... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/25播放(62324)
头部眩晕可能有以下几方面因素：
1、中枢性因素：中枢性血管硬化、狭窄、斑块、缺血会...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/25播放(62324)
"头一直晕，这是属于眩晕综合征，医学上分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是指大脑血管的问题而发生的眩晕，比如脑供血不足，脑梗塞等疾病就会引起中枢性眩晕，这种眩晕持续时间比较长，但是眩晕的症状相对于周围性眩晕轻，需要做脑部的CT，或者核磁共振检查来明确诊断。周围性眩晕是指普通的眩晕病，或者是耳石症以及美尼尔综合征等，颈椎不好也有可能引起头晕，周围性眩晕头晕一般比较重，会呈旋转性，活动的时候会加重，有时候还会伴有恶心呕吐等。如果是美尼尔综合征，还会伴有耳鸣、听力下降等症状。耳石症会眩晕，跟体位有关系，随着体位着不同而变化，头晕会缓解或者是加重。"
2020/02/03收听(19504)
"头有点痛可以见于很多疾病，最常见的是睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠不好，可以导致病人出现紧张性头痛，多是隐痛或者胀痛。头有点痛也可以是血压增高导致，病人可以出现头胀痛，严重的时候伴有恶心，建议病人监测血压，规律的口服降压药。头有点痛也可以见于脑血管疾病，以缺血性脑血管疾病多见，由于脑叶缺血刺激病人导致头有点痛，可以给予改善循环等对症治疗。头有点痛也可以见于颅内占位，颅内占位的头痛多是缓慢出现，而且晨起的时候比较明显，头部CT检查就可以确诊。头有点痛也可以是颈椎疾病导致，多是后枕部的头有点痛，由于颈椎间盘的突出导致肌肉痉挛，导致病人后枕部的头有点痛。头有点痛也可以见于颅内感染性疾病，一般病人伴有发烧的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/25收听(50686)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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