郑州大学第一附属医院
神经外科
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枕叶脑出血,枕叶在大脑后部,叫做后脑勺,也不是完全的后脑勺,后脑勺讲的是小脑,后脑勺偏上面一点,就是耳朵后面的大脑后部。枕叶出血的治疗指征和治疗的措施,和整个大脑出血的治疗原则一样。
枕叶出血后,首先会出现明确的症状,比如突发头疼、突发颅内压升高、剧烈呕吐,然后会出现眼睛看东西看不清楚。因为枕叶是整个视觉中枢,眼睛能看东西,大多是枕叶的皮层支配,看东西看不清楚,突发头疼、呕吐,甚至出现意识障碍,这个一般提示枕叶出血。
枕叶出血后,马上到医院进行CT检查,如果发现出血,枕叶出血的治疗原则和大脑出血一样。如果出血量<30ml,脑子压迫得不是特别厉害,病人整个脑组织的结构还比较完整,这个情况可以保守治疗。
如果>30ml,病人的症状特别重,比如昏迷、意识状态很差,需要急诊手术治疗。急诊手术治疗,往往效果也比较好,可能会留下一些视物不清的后遗症,不会影响太多肢体活动。
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"左枕叶脑出血,建议病人查头部CT,根据CT的检查结果评估出血量。如果左侧枕叶出血量在30ml以内,而且水肿不是特别严重,可以内科保守观察治疗,建议卧床休息静点降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖等,同时也可以配合改善神经功能的药物,同时要积极调控血压,避免血压增高等。一般经过7天左右水肿急性期过了之后,症状会逐渐得到减轻,如果后续的病人有后遗症,也可以进行康复治疗。左侧枕叶脑出血如果大于30ml,而且有明显的压迫症状,建议就诊神经外科行手术治疗。对于术后的要密切监测生命体征、血压、血氧等,必要时给予24小时监控,也可以给予留置引流管等,对于如果留有后遗症的,过了急性期也可以进行康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/11收听(98982)
"右侧枕叶脑出血是否严重,主要取决于其出血量的大小。如果出血量大,会引起颅内压增高,严重时可危及到生命,此刻肯定非常严重。如果出血量较小,患者引起的症状可能比较轻微,甚至不会发生肢体功能障碍及其它神经功能症状。对于发生右侧枕叶脑出血的病人,应该一律入住神经外科监护室,动态复查头部CT。如果达到手术指征,建议早期进行手术治疗。待患者生命体征稳定之后,需要完善脑血管造影检查,明确出血的原因。因为枕叶出血不是高血压脑出血的常见部位,因此需要通过完善脑血管造影检查,排除患者是否合并脑血管畸形、先天性颅内血管发育异常。后期治疗主要是针对患者的肢体功能障碍,进行相应的康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/20收听(98890)
左侧枕叶脑出血病情程度与出血量有关,少量出血经过积极治疗,可以康复。由于左侧枕叶紧邻枕骨大孔,... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/06/25播放(94378)
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李风銮│河北医科大学第四医院
2023/06/25播放(94378)
右侧枕叶脑出血较严重,因为枕叶脑出血会出现脑水肿。因为该部位离脑干较近,水肿严重会压迫脑干,脑... 李晓泽│太原市中心医院 2023/02/27播放(74116)
右侧枕叶脑出血较严重,因为枕叶脑出血会出现脑水肿。因为该部位离脑干较近,水肿严重会压迫脑干,脑...
李晓泽│太原市中心医院
2023/02/27播放(74116)
"右侧顶枕叶脑出血的后遗症,要根据出血量的大小来判断。如果是右侧顶枕叶的脑出血量很小,经过积极治疗以后可能不会留有明显的后遗症。因为枕叶是视觉中枢,如果是中量出血,枕叶出血有可能会出现视野缺损、视物不清、复视、头晕、走路不稳。顶叶出血患者有可能会出现偏身的感觉障碍,比如肢体麻木、肢体偏瘫、病灶对侧下象限盲,部分患者有可能会出现局灶性癫痫,或者是癫痫持续状态。如果是非优势半球受累,还有一些患者可能会出现构象障碍等其他的一系列症状。如果是枕顶叶的脑出血量比较大,患者可能会遗留比较严重的后遗症,比如肢体偏瘫、需要卧床等。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(74532)
脑出血属于中风,而且脑出血本身就是一个严重的疾病,对于颞枕叶来说,颞枕叶出血是脑叶的出血,出血... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/06/07播放(83512)
脑出血属于中风,而且脑出血本身就是一个严重的疾病,对于颞枕叶来说,颞枕叶出血是脑叶的出血,出血...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/06/07播放(83512)
"右枕叶脑出血9ml要不要手术,要根据引起脑出血的原因所决定。如果脑出血是由高血压引起的,那么脑出血9ml位于右枕叶,则无需手术,给予药物保守治疗即可。一般9ml的脑出血在2周左右即能完全的吸收,术后注意控制血压。如果脑出血是由于脑血管畸形引起的,比如动静脉畸形或者海绵状血管瘤等,那么则需要行开颅血管畸形切除术,以防止血管畸形再次破裂出血,引起更大的出血量,会危及生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(60990)
枕叶位于大脑后部,占其中小部分,生理功能与视觉有关。枕叶脑梗死主要引起视觉障碍,如果发生双侧枕... 吴瑜│海南省人民医院 2023/02/02播放(51954)
枕叶位于大脑后部,占其中小部分,生理功能与视觉有关。枕叶脑梗死主要引起视觉障碍,如果发生双侧枕...
吴瑜│海南省人民医院
2023/02/02播放(51954)
枕叶出血最常引起视觉障碍的后遗症,比如枕叶的出血可能会产生对侧视野的同向性偏盲,或者出现对侧同向性象限盲等,有时刺激性病变还会出现散光、色彩等坏视的现象。如果是优势侧的枕叶纹状区的周围病变,可能会出现视觉失认的后遗症,比如给患者看钥匙,患者不能认识,但是放在手上触摸一下就可以辨认这个物体是钥匙。如果出现在顶枕交界区的枕叶出血,可能会遗留视物变形的后遗症,指患者对所看物体的大小、形状、颜色等发生改变,这也可能是枕叶癫痫的先兆。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(59344)
枕叶属于单纯视觉中枢,枕叶梗塞通常会引起视野缺损。部分患者可能表述较清楚,如一行字只能看到一半... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/22播放(88248)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/22播放(88248)
"枕叶脑膜瘤为了去除,其主要的方法是手术治疗。其手术操作的方法为:首先进行全身麻醉,然后消毒、铺巾,根据肿瘤的位置选择合适的手术入路。根据选择的手术入路切开头皮,钻开颅骨并去除,切开硬脑膜,最后逐层分离,将枕叶的脑膜瘤予以切除。最后放置引流管,逐层关颅即可。对于进行过手术治疗的患者,在手术之后一定需要严密观察病情变化,尤其是意识及瞳孔的变化,还需要动态复查头部CT检查,以评估是否有脑水肿、再出血及相关并发症。"
2019/07/10收听(89126)
"脑出血,首先要尽快送到当地二级以上公立医院,神经内科或者神经外科进一步治疗。因为一般的乡镇医院或者社区卫生服务中心,是无法处理这样严重疾病的。脑出血,是指自发性非外伤性脑实质内出血,多见于中老年患者,也有一部分是年轻患者。中老年患者的病因,主要是高血压病;年轻的患者,主要是脑血管畸形引起的。无论哪一种都是非常严重的,患者都有生命危险。即使经过积极的治疗,康复出院以后,也会遗留有严重的神经系统后遗症,甚至会导致肢体偏瘫、语言功能障碍,有的患者还有癫痫发作。因此,在病情稳定以后,应该尽快的进行康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(95510)
突然脑出血的处理方法具体如下:1、让患者处于平卧位,同时控制患者情绪,预防恶心、... 翟金俊│山西省人民医院 2023/09/06播放(52028)
突然脑出血的处理方法具体如下:
1、让患者处于平卧位,同时控制患者情绪,预防恶心、...
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2023/09/06播放(52028)
不管什么原因造成脑出血,都是严重的一种脑血管病状态,需要紧急处理。若患者突然发生头痛、剧烈呕吐... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(63872)
不管什么原因造成脑出血,都是严重的一种脑血管病状态,需要紧急处理。若患者突然发生头痛、剧烈呕吐...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/04/27播放(63872)
"患者如果出现了脑出血,我们一定要嘱患者卧床,不能情绪激动,保持二便的通畅,避免患者用力咳嗽或者用力排便等增加颅压的诱因。另外,一定要患者保持血压稳定,如果血压偏高,也可能导致出血量的增加。如果患者出现了脑水肿或者意识状态的改变,可以给予减轻脑水肿或者降低颅压的药物,临床中可以应用甘露醇或者甘油果糖等等。还要注意患者脑水肿是不是比较严重,如果出血量比较大,必要的时候也可以进行外科的手术治疗。患者一定要注意定期复查头CT,明确脑出血吸收的情况,一直到患者脑出血完全吸收为止,我们才能让患者起床活动。"
于海燕│锦州市中心医院
2018/11/20收听(48356)
"脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等密切相关,脑出血的患者早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此患了脑出血应立即去医院诊治,急性期的脑出血可根据出血量的多少、出血部位,选择内科保守治疗还是选择外科手术治疗。无论哪一种治疗都需要卧床静养、饮食清淡、稳定血压并配合康复理疗,否则都可能留下后遗症。如果脑出血的后遗症遗留有肢体活动障碍,则需要进行肢体的康复运动并控制血压。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(13314)
"右侧枕叶脑梗死,病人梗死面积不同,症状也不完全相同。梗死面积比较小的病人可能会出现头痛、头晕、精神不振、反应迟钝等症状,梗死面积比较大的病人,比较典型的症状就是会出现左侧同向性偏盲症状。因为枕叶是大脑的视觉中枢,病人会出现看不到左侧放置的东西,以及走路的时候不能发现左侧行驶的车辆等症状,也可能同时伴有左侧肢体无力和感觉障碍症状,特别严重的病人有可能导致左眼失明,或者出现左侧肢体偏瘫、脑水肿、颅内压增高、呕吐、意识不清,甚至昏迷等症状。应该去医院的神经内科就诊,根据发病时间以及严重程度的不同,选择合理的治疗方法。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/08收听(78452)
右侧枕叶脑梗死在临床上很常见。枕叶是大脑的视觉中枢,如果右侧枕叶发生问题,会发生双眼左侧同向偏... 褚文政│烟台毓璜顶医院 2023/07/22播放(90460)
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褚文政│烟台毓璜顶医院
2023/07/22播放(90460)
枕叶 李书剑│河南省人民医院 2023/05/15播放(32083)
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左侧颞枕叶是指大脑相应的两个区域,是脑叶的位置,大脑分为几个部分,分别是额叶、顶叶、枕叶、颞叶... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(41711)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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