北京大学人民医院
消化内科
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胃位于中上腹，胃疼会表现为中上腹部持续性或者阵发性的疼痛，根据病变的程度不同，腹痛的严重程度也不同。从上腹部不适、隐痛到较剧烈的疼痛，可能还会伴随着恶心、呕吐、烧心、反酸等症状，因此胃疼位置主要是在上腹部，所发生各种不舒服的感觉。胃疼的原因包括幽门螺杆菌的感染、十二指肠中胆汁的反流、饮酒以及服用损伤胃黏膜的药物等。
胃疼主要是针对病因进行治疗，还要行胃镜检查明确胃内病变性质，也不能完全除外胃部的恶性肿瘤所导致的上腹部不适感。有些病人上腹部疼痛不一定是胃的问题，需要考虑胰腺问题。胰腺位于胃的中下方，也会表现为上腹部疼痛，会使很多人误以为是胃病，从而延误治疗，胰腺检查建议行腹部B超或CT核磁加以明确。
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胃痛多数位于上腹部、剑突下位置，有时会向后背或其他部位放射。胃部疾病如十二指肠溃疡可能出现上腹... 刘晓│北京医院 2023/11/10播放(91652)
胃痛多数位于上腹部、剑突下位置，有时会向后背或其他部位放射。胃部疾病如十二指肠溃疡可能出现上腹...
刘晓│北京医院
2023/11/10播放(91652)
"胃痛是以左上腹疼痛为主，胃痛大多数是由于胃部疾病导致，比如胃炎、胃溃疡、胃癌等。胃疼时胃部平滑肌会痉挛收缩，同时释放出炎性因子引起剧烈的疼痛感。胃部在出现疼痛时，以胃部存在的具体位置为主，由于胃在人体解剖图上以左上腹为主，因此主要的疼痛部位是左上腹部。但由于胃具有收缩性，具体位置会因为饮食而出现改变，因此在疼痛时位置也有差异。部分人的胃部疼痛属于饥饿性疼痛，胃在饥饿时胃体相对比较小，因此疼痛是位于上方。部分人疼痛是属于胀痛，同时还存在胃下垂现象，胃下垂的人在胃部饱胀的状态下，胃的位置会因为重力而出现改变。严重的胃下垂，胃部甚至会与肚脐平衡，因此会出现腹部中间疼痛感。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/20收听(47696)
胃部疼痛的位置在体表投影中可以表现在剑突下或者肚脐上2-3横指，是最常见的胃痛位置；有的患者可以表现在右锁骨中线或者左锁骨中线内1-2cm平肚脐水平处，也可以表现出胃痛特点。胃痛多数定位并不是特别准确，因为腹部体征由于交感神经或植物神经紊乱，常常定位并不是特别明确。所以，针对胃痛的情况，也需要根据目前症状以及相关查体，同时需要完善相关辅助检查进一步确定是胃痛还是其他原因导致的结果。有的肠梗阻、胰腺炎或者早期阑尾炎的患者也可以表现出胃痛，但是，多数是放射性疼痛，并不是胃本身导致的疼痛，需要进一步鉴别。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(90148)
"胃痛主要是以上腹胃脘部、近心窝处发生疼痛，疼痛的性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中以胀痛、隐痛、刺痛多为常见，可有压痛，按之其痛或增或减，但无反跳痛，疼痛呈持续性，也有时作时止者，常常伴有食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气等等胃肠道的症状。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(20844)
"胃病的患者可能会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等，有的还会有反酸、烧心等症状。胃病的患者临床表现通常都是不一样的，与具体的胃病分型有一定关系。如果经常出现胃部不适，需要做胃镜检查，明确具体的病因再对症用药，效果比较好。胃病的患者都需要适当的使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及促进消化、增加胃动力的药物，会有助于症状的减轻。胃病与饮食有直接关系，首先要注意忌口，不吃生冷、辛辣刺激性的食物，尽量做到饮食清淡而且要有规律，会有助于减少胃痛的发生。也要注意保持良好的心情，防止精神紧张、焦虑，都能够有助于病情的康复。"
2019/07/01收听(80068)
胃痛最主要的症状一般表现为剑突下即上腹部的隐痛或不适，其性质可能表现为胀痛、钝痛、隐痛，甚至刺痛和剧痛。一般有以下几个特点：一、多有季节性，常常发生在秋冬和冬春之交气候改变时。二、部分患者与进食有一定的相关性，如饥饿痛、餐后痛、夜间疼痛。三、腹痛可以通过使用抑制胃酸的药物有所缓解。四、病程常常呈慢性进程，有的可达数10年，但是部分患者没有上述典型表现，只是仅仅表现为腹胀、嗳气、反酸等消化不良的症状，此类患者均需行胃镜检查及呼气试验以进一步明确病因。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/06收听(52138)
胃痛的部位通常是在其上方，有的人会偏左，少部分人会偏右。胃痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的疼痛是痛而无规律、进食也不缓解。胃痛的具体症状如下：第一、疼痛。胃病最常见的症状之一，导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂，病因包括受寒、着凉、饮食不节等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。第二、腹胀，也是胃病常见的症状。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时不能正常排出，从而导致腹胀。第三、消化不良。由于各种各样的原因，胃不能正常消化食物或者胃蠕动过慢，都会导致腹胀。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/06/17收听(58014)
胃痛泛指胸骨下、脐上部分这个区域的疼痛，因为胃就在这个区域的投影解剖，这个部位疼痛很多人就认为是胃痛，其实症状还要看伴随的症状，如果伴有反酸、烧心要考虑胃的问题。如果疼痛呈一个持续的疼痛甚至比较剧烈，还要除外有没有急性胰腺炎的问题；如果疼痛偏右侧肋及下要考虑有没有胆囊炎、急性胆囊炎、胆结石的问题。除此以外，心脏的问题、主动脉瘤的问题，也可以造成上中腹的疼痛。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(86836)
胃痛就是临床症状。因为胃的症状当中，它主要的表现就是疼痛。而且这种疼痛很多时候都是阵发性的绞痛，尤其是出现在饮食之后。这种疼痛很多时候与自己的饮食压力或者是休息不好，都有很大的关系。疼痛的时候都是阵发性的，持续半个小时或1个小时左右基本就能缓解。很多时候疼痛也与休息不好有很大的关系，是临床上的植物神经功能失调的症状。这种症状需要改善休息，改善睡眠。可以口服解痉的药物，比如654-2，或者给予抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊。如果休息不好，需要给予镇静安神的药物，比如安神补脑液或者谷维素对症治疗。
2018/06/02收听(69402)
气滞胃痛，即肝郁气滞导致的胃痛，表现为胃部胀痛，生气后加重，情绪缓解后能够缓解，其常见症状如下... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/28播放(33350)
气滞胃痛，即肝郁气滞导致的胃痛，表现为胃部胀痛，生气后加重，情绪缓解后能够缓解，其常见症状如下...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/28播放(33350)
"急慢性胃炎、胃溃疡或者胃部肿瘤导致胃黏膜受刺激、损伤，可以出现急性胃痛的症状。受凉、饮食不当、长期饥饿等，也可以导致胃痛的症状出现。所以，如果出现胃痛，应当就上述两方面情况进行分析、排查，多见于急慢性胃部病变，以胃溃疡为主。建议及早去消化内科空腹检查胃镜，明确胃部的基本病变，再结合幽门螺杆菌检查协同治疗，防止慢性胃溃疡、胃炎发展到胃癌。如果是胃癌，要及早考虑手术。用药期间注意合理的饮食习惯，治疗结束之后注意复查，一定要防止复发。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(90016)
神经性胃痛就是因为精神因素造成的胃部疼痛。常见的精神因素就是焦虑、心烦，或者是工作上、生活上压力比较大，或者是和别人吵架等因素造成的胃部疼痛。它的临床表现：第一、精神方面的症状，就如烦躁不安、失眠、容易和别人生气这些精神方面的症状。第二、胃部的症状，主要的表现就是胃痉挛、胃胀、消化功能不良、容易打嗝。第三、通过一些仪器的检查，没有发现器质性的病变，比如做胃镜、肝胆彩超，这些胃肠道的检查都是正常的。但是，如果不积极的进行治疗，有可能造成消化功能不良、营养不良的表现，所以也需要重视这种疾病。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(53674)
出现胃痛的症状，往往是由于饮食不洁或者进食辛辣、刺激性食物导致胃黏膜刺激，容易导致胃平滑肌痉挛，出现胃痛。临床上多见于胃炎、胃溃疡或者十二指肠球部溃疡之类的疾病，主要临床表现为上腹部疼痛，可以是持续性疼痛、间接性疼痛，一般与饮食有关，比如胃炎或者胃溃疡可以形成进食-疼痛-缓解，这样的病人往往惧怕进食。如果患有十二指肠溃疡病，可以形成疼痛-进食-缓解的规律，病人往往会少食多餐。可以医生指导下给予抗生素和胃黏膜保护剂进行治疗，比如使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑之类的药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(33242)
"气滞胃痛的症状，主要包括以下内容：一、气滞就是气不通，不通则痛，最主要的是疼痛，而且疼痛以胀痛为主，因为气滞比较胀，整个肚脐周围向上向下有胀痛的感觉。二、气滞胃痛，得嗳气或矢气则舒。如果有打嗝嗳气，俗称是打嗝，实际上是嗳气，因为打嗝嗳气有所区别，胃里的气出来就会舒服，或放屁，就是排气会舒服。三、得温则行，如果有温暖的水喝，或有热敷的东西也会好转，这就是气滞胃痛的主要症状。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/26收听(62564)
胃疼是消化门诊常见的主诉，胃疼可由多种疾病引起，但临床上主要分为溃疡样痛及痉挛样痛。溃疡样痛常见于胃内有黏膜损伤，包括糜烂、溃疡，其症状主要为饭前或者饭后疼痛，应用抑酸药及保护胃黏膜药可有效治疗。抑制胃酸药在临床常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以及艾司奥美拉唑，胃黏膜保护剂常选用铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等。痉挛样痛常见于胃肠道功能紊乱，多伴有腹泻，痉挛样痛常选用解痉药物，如曲美布汀、匹维溴铵、654-2、颠茄片等药物，根据胃疼症状的不同应选择不同的药物针对性治疗。还应该寻找导致胃疼的原因，辅以对因治疗才能得到最好效果。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(28744)
胃痛多发生于上腹正中或两肋下，阵发性的隐痛、胀痛或者闷痛，有的伴有反酸、嗳气，甚至有恶心、呕吐... 杨静│宜春市人民医院 2023/10/24播放(89570)
胃痛多发生于上腹正中或两肋下，阵发性的隐痛、胀痛或者闷痛，有的伴有反酸、嗳气，甚至有恶心、呕吐...
杨静│宜春市人民医院
2023/10/24播放(89570)
胃痛多数由于胃部疾病导致，对于此类患者首先应询问病史、症状，如胀痛、绞痛以及是否存在其它情况。... 陈鑫│天津医科大学总医院 2023/11/11播放(74456)
胃痛多数由于胃部疾病导致，对于此类患者首先应询问病史、症状，如胀痛、绞痛以及是否存在其它情况。...
陈鑫│天津医科大学总医院
2023/11/11播放(74456)
"胃痛发生常常是因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不调和脾胃虚弱等方面导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛、不荣则痛，而引起的以上腹部近心窝处疼痛为主的症状。"
2017/08/18收听(97646)
肠胃痛大多表现为胀痛和绞痛。因肠胃内容物增加，刺激胃肠壁上的压力感受器可引起胀痛，又因胃肠疾患导致肠胃平滑肌痉挛可引起绞痛。治疗上常用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等促进胃肠动力药，和颠茄片、山莨菪碱、阿托品等解痉止痛药，也可以服用乳酸菌素片、整肠生、益生菌等调整肠道菌群的药物治疗。平素还要注意生活和饮食调理，多吃山药、薏米、山楂、板栗、酸奶、益生菌饮料等健胃补脾的食物，只有脾胃健康，胃肠功能良好，肠胃疼痛不适才能解除。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(87288)
"胃痛的症状特征有上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等。胃部是位于人体左上腹区域，所以其一旦发生病理性改变后，病症引起的疼痛症状，主要体现在左上腹部位，并且随着末梢神经组织的传递作用，疼痛感会放射至整个左腹部、肩胛、后背等其他部位。胃部平滑肌在收缩、痉挛过程中会造成胃内气压增强，从而引起胃内物质反流至食管、胸腔等部位，局部黏膜组织受到酸性物质的刺激影响下，会出现有反射性恶心、呕吐、反酸、烧心的症状表现。对于胃痛的症状，可以选用抗胆碱药剂进行缓解改善，如颠茄片、普鲁本辛片、硫酸阿托品片等。但是具体病因需要到医院进行当面会诊检查后，再进行对症性治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(91982)
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