B27检查需要空腹吗_有来医生

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

B27检查需要空腹吗

2023-03-31 20:12播放 :

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视频内容

B27检查并不需要空腹，B27即HLA-B27，属于人类白细胞抗原B27的简称。HLA-B27基因属于Ⅰ型的主要组织相容性复合体基因，基本上表达在机体所有的有核细胞上，尤其是体内的淋巴细胞表面。临床上检测HLA-B27的方法，主要通过流式细胞仪进行检测，部分实验室也会采用淋巴细胞毒方法进行检测。上述检测方法，并不需要患者进行空腹抽血化验。

HLA-B27的阳性与强直性脊柱炎有密切关系，在强直性脊柱炎患者中，90%左右的患者HLA-B27是阳性。一般HLA-B27阳性的患者，患强直性脊柱炎的比率会比阴性患者明显增加。进行HLA-B27化验时即使是阴性，也并不能完全排除HLA-B27阴性的脊柱关节炎，或者强直性脊柱炎的可能性。

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b27检查多少钱

"检测B27需要多少钱，和当地的物价以及检测方法有关系。部分地区进行流式细胞学检查，一般需要130元左右。B27的全称是HLA-B27，这个基因阳性主要与脊柱关节炎有关系。通常一个青年男性如果出现炎性的下腰背部疼痛，或者外周关节肿痛，伴有虹膜炎、足跟痛等，合并B27阳性提示存在脊柱关节炎这个疾病。但是B27阳性并不一定都会发展为脊柱关节炎，有的患者可以长期携带，并不导致发病。另外，B27阴性也不能排除脊柱关节炎，它只是诊断脊柱关节炎的一项指标而已，需要综合患者所有的症状、查体以及病史才能诊断脊柱关节炎。"

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/04/16收听(94048)

b27是什么意思

"b27是一个基因而已，其全称是hla-b27，是人类白细胞分化抗原中的一种，b27通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类疾病中包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病等，大多数患者hla-b27是阳性的，而且会存在有家族聚集性的情况。强直性脊柱炎是这一类疾病中的代表，通常好发于青少年男性，会表现为以中轴关节炎症为主要表现的一种疾病。当然，也会出现关节外的表现，尤其是眼部的病变。也会出现肺部病变和心脏的病变。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(22984)

b27是什么

在临床上，HLA-B27是人体白细胞抗原，是白细胞的一种型别，特异性高。在临床上，主要是诊断强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎和风湿性关节炎的重要指标。在强直性脊柱炎中，B27的化验结果是阳性，而且阳率多达90%以上，所以B27的检查是诊断强直脊柱炎不可缺少的一项。根据临床症状再结合拍摄脊柱的X光片或者CT片，基本上可以做出明确诊断。另外，b27与其他许多疾病都有一定的关联性，对这些疾病的诊断都非常有意义。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/20收听(37222)

哪些检查需要空腹

"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的，常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食，特别是高脂肪类的食物，比如说牛奶、油条等，在检查肝、胆、脾、胰，这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹，要至少6个小时，不能进食或者是喝饮料，也不能吸烟，检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物，保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态，能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平，影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血，会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示，如果进食后胆汁分泌，胆囊就会收缩，容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部，如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊，所以这些检查都是要求空腹进行的。"

语音时长02:06''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/28收听(83654)

什么检查需要空腹

"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的，如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高，所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的，胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食，而且在体检的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食、饮酒，在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂，肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患，肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"

语音时长01:14''

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语音时长01:08''

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b27阳性是风湿性多肌痛吗

"B27阳性不是风湿性多肌痛，B27阳性一般是和脊柱关节病有一定的相关性，这类基因阳性的患者患有脊柱关节病的几率远远大于不带有B27基因患者。脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及未分化脊柱关节病，症状主要表现为单侧的下肢关节受累或者炎性腰背痛，有的患者还可以合并眼炎，还有一部分患者可能出现肠道感染、肠病或者银屑病等。风湿性多肌痛主要是老年人常见，主要以肌痛和晨僵为主，化验血沉明显增高，应用糖皮质激素治疗有效。"

语音时长01:13''

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李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

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检查是否怀孕要空腹吗

"想要检查是否怀孕，主要是去医院妇科查血HCG或者是尿妊娠试验或者是直接检查彩超，所以一般都不需要进行空腹检查，无论是查血HCG还是尿妊娠试验，只是需要去医院抽血或者查尿即可，而彩超由于可以做阴道彩超，不用憋尿以及空腹就可以直接检查，所以想要检查自己是否已经怀孕，直接去医院妇科挂号就诊告诉一声，要查尿妊娠试验或者血HCG以及彩超来确诊是否怀孕即可，不需要空腹，也不需要憋尿，直接检查便好。"

语音时长01:14''

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腹部彩超检查需要空腹吗？根据检查的需求，注意事项是不一样的。第一个，检查肝脏、胆囊、胰腺、肾上腺、上腹部肿块以及腹部大血管的患者，在检查的前一天晚饭后要禁食、禁饮，小孩子在检查前的5个小时不能吃饭。在检查前一天的晚餐，要以清淡的，少渣的食物为主，有时候有些患者即使没有吃东西，但是胃肠道内仍有大量的积气，这部分患者在检查前1-2天还要口服一些消胀片，对消除肠道的气体有一定的作用。第二个，做彩超的前2天，要避免进行胃肠道的钡餐造影和胆道造影，对于因为消化道系统的疾病就诊的患者，有时候医生会同时开出钡餐透视和B超检查，患者最好是先在超声科来进行B超检查，然后再去进行钡餐造影，因为胃肠道内有一些钡剂的存在，会影响到胆囊、胰腺的超声影像，而且还容易发生误诊。第三个，检查子宫附件、盆腔肿块、膀胱、前列腺下腹部肿块的患者在检查前要充盈膀胱，充盈膀胱的方法是，在检查前2个小时不要解小便，尽量的饮水，要饮温水500ml左右。如果患者一次性的又要做消化道的超声检查，又要做泌尿的超声检查，当天早上起来不要排晨尿，就不必要喝水，就达到了充盈膀胱，同时又是空腹的目的。如果是做心脏彩超检查，就没有必要空腹，可以直接到超声科去做。

语音时长01:57''

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语音时长01:21''

高岩│中日友好医院

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高血压检查需要空腹吗

"高血压检查是不需要空腹的。高血压患者1天之中血压是变化的，也就是说高血压是一种动态变化过程，并不是一直固定在某个数值。不同的时间测量，血压的数值是不一样的。其中早上醒来以后，血压会逐渐升高。一般在上午10点前后有一个最高峰，然后开始缓慢下降，在下午2点左右有1个低谷。然后再次逐渐升高，大约下午5点左右，出现第2个小高峰，高血压的压力曲线呈两高一低的勺子形态。所以高血压的检查需要结合这种形态来综合判断，哪个时间都是可以测量的，只不过数值是不一样的，需要具体分析。"

语音时长01:25''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/17收听(26372)

检查肾功能需要空腹吗

"在临床上，检查肾功能最好空腹抽血，因为肾功能的检查项目之一血尿素氮，会受到外界因素的影响，比如进食高蛋白饮食后、严重创伤后、各种感染后、消化道大出血时及应用激素治疗的过程中，都会影响到肾功能尿素氮的准确性，导致其检测值偏高。因此，在检查肾功能前，需要空腹8-10小时，此期间不要进食或者饮水。空腹抽血除了检查肾功能以外，还可以用于血糖、血脂、肝功能、电解质等生化指标的检测。"

语音时长01:13''

彭家清│荆州市中心医院

2019/03/15收听(58234)

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