北京大学第一医院
骨科
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左腰上侧疼痛的可能原因，主要有以下几个方面：
1、腰部肌肉筋膜炎：脊柱的两边肌肉比较发达，容易受伤，左腰上侧疼痛，局部组织，脊柱侧方左边椎旁的肌肉，在肌肉前方，即肾脏体表投影，再往前是腹部脏器，比如胰腺、小肠、结肠等结构，所以左腰上侧的疼痛，通常表现为后方疼痛，腰椎左侧的肌肉软组织疼痛；
2、泌尿系疾病：肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石等，导致局部的炎症，牵扯引起左腰上侧钝痛、牵扯痛；
3、急性胰腺炎：可能引起后背疼痛。
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"左腰上侧酸胀见于以下原因：1、要考虑是慢性腰背部筋膜炎，也就是腰肌劳损，常常是由于长时间伏案工作、经常低头弯腰做家务、劳作，或者开长途汽车，引起腰背部肌肉处于较高的张力，时间一久就会引起肌肉的损伤，就会表现为腰部肌肉酸胀、疼痛，有时候还会伴有腰部肌肉痉挛，会感觉腰部非常僵硬、无法活动。2、要考虑是腰椎间盘突出症，轻度腰椎间盘突出症仅仅表现为腰痛，并不会出现下肢放射性疼痛。3、要考虑是肾结石或者慢性肾病等肾脏科的问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/28收听(67004)
"左腰上侧疼痛可由多种原因引起，如下：第一、外伤，外力作用时可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况。一般疼痛比较剧烈，由于外伤的直接打击所导致，有明显的外伤史可以协助诊断。第二、肌纤维组织炎，腰部的肌肉比较丰富，如果在着凉、劳累、从事重体力活动等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛比较局限于某一部位，活动时疼痛可以加重。第三、腰椎间盘突出，当腰椎间盘向后侧突出，刺激到椎管内的神经或神经根时，这些神经可以支配腰上部的区域，出现疼痛、麻木的临床症状，通过腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/02/12收听(92232)
左右肋下疼痛的病因有可能是脂肪肝的现象，也有可能是胆囊炎、慢性胃炎或者十二指肠溃疡的现象，需要进一步到医院里进行检查。并且左右肋下疼痛最可能的原因是肝气郁结，气滞血瘀。肝为调畅气机的器官，当人生气之后，气机瘀滞，气滞血瘀，会出现疼痛的感觉，这时候可以寻求中医的帮助，到中医院或者综合医院的中医科找名老中医把脉，看舌苔，用中医的方法进行调理。常用的方剂是柴胡疏肝散加减，常用的药物包括柴胡、当归、白芍、陈皮、香附、枳壳，甘草，川芎等药物，可以疏肝理，活血化瘀，改善疼痛。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/08收听(62590)
从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背... 李宏│北京大学第一医院 2023/05/05播放(99356)
从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背...
李宏│北京大学第一医院
2023/05/05播放(99356)
"引起左腋下疼痛的病因有很多，主要有以下几种：1、腋窝淋巴结肿大，临床上最常见，腋窝淋巴结肿大会提示腋下淋巴结炎、肋间神经炎，因为炎症会产生一些坏死物质，被腋窝淋巴结吸收清除，所以会出现暂时性的淋巴结肿大。如果触及肿大淋巴结时，病人感觉到疼痛，一般没有什么大碍，如果触及到无痛的淋巴结，可能为癌细胞的淋巴扩散转移，此时需要到医院做详细的检查，排除癌变的可能。2、乳腺癌，常见于中年女性，由于乳腺的淋巴引流比较丰富，所以乳腺癌患者的癌细胞极易通过淋巴扩散，经腋窝扩散时，会导致腋窝淋巴结肿大。3、肺癌，当肺癌进展到中晚期时，会发生淋巴的转移，引起腋窝淋巴结肿大。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/13收听(77458)
"左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/13收听(51238)
"左下腹部的疼痛，见于下列这些原因：第一、最常见的泌尿系统的结石，主要是输尿管的结石。病人会表现为局部的疼痛向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛，并且以活动后加重，伴有排尿带血。通常可以进行体外冲击波碎石，或者口服排石的药物，症状能够缓解。另外，肠道的肿瘤，包括降结肠癌和乙状结肠癌，病人会有恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以确诊。最有效的治疗办法是根治性切除手术，手术以后还要根据病情的需要，选择辅助的全身静脉化疗等治疗方案。第三、也有一部分患者是由于肠道的免疫性疾病导致，包括溃疡性结肠炎，病人常发生于直肠和乙状结肠，表现为排黏液脓血便。通常需要口服免疫抑制剂，并且要注意休息，选择合理的膳食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/27收听(80886)
"左侧腹部疼痛的原因可能是左侧腹部内的器官病变导致的。如果是左侧肠道，比如乙状结肠或者降结肠病变引起的腹痛，病因有可能是炎症、肿瘤或者功能性肠道疾病。如果是功能性胃肠道疾病，就会伴有反复发作的腹部疼痛、便意，排便以后疼痛会缓解。如果有这些症状，就要考虑是功能性胃肠疾病，口服解痉药物症状会有所缓解。如果腹部疼痛伴有脓血便、血便或者黑便等等，考虑是肠道炎症或者肿瘤，这种情况下建议做肠镜检查来明确。如果是女性病人，左侧腹部还有卵巢和输卵管等器官，比如卵巢囊肿如果长得很大，也会有左侧腹部的疼痛，或者输卵管扭转等也会导致左侧腹部疼痛，所以具体还要到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(67134)
左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下：1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴... 孙建华│北京医院 2023/09/29播放(97818)
左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下：
1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴...
孙建华│北京医院
2023/09/29播放(97818)
"左侧腹部疼痛的原因比较多，可能有以下几种：1、脾脏病变，这种原因引发的左侧腹部疼痛常是突然性的，疼痛比较剧烈，还有常见的疾病是结肠癌阻塞引起肠梗阻。2、女性患者可能与卵巢、输卵管等疾病有关，这些器官出现的炎症或者扭转，也会引起左侧腹部的疼痛，常常是急性的。左侧的腹股沟疝出现嵌顿，也可以引起左侧腹部疼痛。3、与胰腺等器官有关，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(77660)
"左侧肋骨疼痛常见于胸部挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱等胸部疾病，以上疾病都由外力作用损伤而导致。可先到正规医院先请医生检查，判断是否需要进行X线检查。除了肋骨骨折以外，其他上述疾病都会出现局部压痛，而肋骨骨折还伴随有间接压痛或者挤压痛，有时可出现骨与骨摩擦的感觉。肋软骨炎通过症状就可以诊断，严重的肋软骨炎，因为组织炎症渗出可以刺激到肋间神经，引起放射性疼痛。胸椎小关节紊乱常常无明显的诱因，可出现睡前疼痛，睡醒痊愈的特殊症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(56726)
"导致左侧腰部疼痛的可能产生的病因较多。主要常见于以下几方面：第一方面，腰肌劳损，由于长时间的弯腰负重或者不正当坐姿而引发的左侧腰肌损伤导致的疼痛。第二种，腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘突出之后压迫脊髓和硬膜囊以及刺激左侧的神经根，导致窦椎神经受刺激引发的腰部疼痛。第三种，导致左侧腰部疼痛的原因是泌尿系疾病，尤其是左侧的泌尿系结石，会引发左侧腰部刀绞样疼痛。另外其他原因，比如有左侧的棘旁韧带炎，左侧的竖脊肌损伤以及由于损伤导致的左侧腰部闭合伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/07收听(84194)
"左侧腹部疼痛是消化科门诊常见的症状，左侧腹部包含的脏器有肝左叶、胃、胰腺体尾部、结肠、小肠、脾脏、左肾、左输尿管，女性患者还包括左侧附件，这些脏器的病变都可以导致左侧腹痛，较为常见的有以下几种：一、胰腺炎，急慢性胰腺炎都可以表现为左侧腹部疼痛以及上腹痛同；二、胃炎、胃溃疡，这两种疾病都可以表现为左侧持续性腹痛；三、肠痉挛；四、肠炎；五、带状疱疹；六、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病，包括泌尿系感染、泌尿系结石，这些都可引起左侧腹痛；七、妇科疾病，左侧附件疾病可以出现左侧腹痛，尤其是左下腹痛。所以出现左侧腹痛的患者应当重视，建议去医院进行相应检查，以辅助治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/12收听(76344)
左腰后侧疼痛有可能是由于以下几种因素导致的：1、左腰后侧疼痛最为常见的原因是左侧腰肌劳损，当产生腰肌劳损后左侧腰部肌肉会出现无菌性炎症，从而导致肿胀、疼痛。2、左腰后侧疼痛还有可能是泌尿系统疾病导致的，较为常见的是肾脏结石和泌尿系结石，此时左腰后侧疼痛的程度相对较为剧烈。3、左腰后侧疼痛较常见的原因是腰、背部肌筋膜炎，也是无菌性炎症，是由于弯腰负重或者坐姿不正引起的。
2020/02/24收听(85966)
"男性左侧腰部一直疼痛的原因，主要考虑以下几个方面：1、左侧第三腰椎横突综合征、腰肌劳损，常见于劳累或者是长期坐立的患者，表现为左侧腰部酸胀、疼痛，弯腰活动时会加重，伴有腰部无力明显，通过体格检查和辅助检查，排除其他疾病可以明确。2、腰椎间盘向左突出压迫神经根，主要是由于椎间盘向左侧突出，压迫左方的神经根表现为腰部的持续疼痛，一般通过腰椎磁共振的检查，可以明确椎间盘突出的部位和压迫的程度。3、左侧输尿管结石，表现为左侧腰腹部持续性疼痛阵发性加重，伴有恶心、呕吐，通过泌尿系彩超检查，可以看到结石以及扩张的输尿管。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(23892)
"左右上腹部疼痛见于下列病因：第一、胆囊炎、胆囊结石的病人，典型的症状是右侧上腹部疼痛，并且还会伴有右侧肩背部放射性疼痛，以及出现恶心、呕吐、发热等表现；严重的情况下还会出现急性化脓性胆囊炎，而表现为寒战和高热。很多患者是由于长时间暴饮暴食或者进食过多高胆固醇的食物之后导致的，严重的情况下需要选择手术治疗。第二、有些病人表现为左侧上腹部疼痛，主要是胃溃疡所导致的，尤其进食以后会导致疼痛症状的加重，病人还会伴有明显的反酸嗳气；严重的疼痛甚至会有加重，也容易诱发溃疡出血或者穿孔的发生，严重者还容易出现黑便或者呕血。"
2019/05/14收听(63632)
"左腰后方疼痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，当长期用左侧腰进行劳作或工作时，就可以出现腰部肌肉慢性的劳损，而出现左腰后方的疼痛，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰背肌筋膜炎，一侧的腰背肌筋膜炎也可以出现左侧腰后方的疼痛，这时要进行早期的查体和诊断；第三、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现腰后方的疼痛，在潜伏期过后可以出现成群的疱疹，这时要进行皮肤科的诊断和治疗；第四、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现腰后方肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的进行查体，必要时进行营养神经以及封闭治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(75706)
左肋下方疼痛的病因如下：1、可能是肋间神经痛引起，也可能外伤存在肋骨骨折移位、前后翻转，也不排除带状疱疹出现的可能。带状疱疹沿着三叉神经分布，早期症状是出现疼痛，应该去医院进行局部全面检查，可以配合一个x光片或者胸部CT检查。2、胃引起的十二指肠病变如浅表性胃炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，可以做胃镜检查，平时饮食，多吃易消化食物，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物，少吃油腻性食物，禁食辛辣刺激性食物，要定时定量，少食多餐。根据胃镜的检查情况，考虑给予药物治疗。如质子泵抑制剂、奥美拉唑、胃黏膜保护剂或者消化性溃疡引起，最好行胃镜检查，或者腹部B超排除胆囊炎和胆囊结石。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(79074)
"左上腹疼痛，考虑以下几个疾病：1、左侧胸膜炎。导致胸部与腹腔交界处的膈肌疼痛，也会出现左上腹疼痛，疼痛常与呼吸有关，在深呼吸时比较明显，同时会伴有咳嗽，药物抗感染症状会缓解。2、左上腹的小肠、结肠病变，以及脾胃间隙区域的病变，也会出现左上腹疼痛，病变类型可以为炎症、溃疡、肿瘤等，需要查腹部CT排除，如果出现大便性质及次数异常，最好检查肠镜排除结肠病变。3、脾脏的病变也会出现左上腹疼痛，需要检查脾脏B超或者CT。4、部分患者胃病也会出现左侧上腹部疼痛，常常会伴有反酸、嗳气，疼痛与进食关系明显，需要检查胃镜。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2020/01/09收听(81058)
"腹痛是一种比较复杂的临床症状，引起腹痛症状的原因很多，导致女性左侧腹部疼痛的常见原因究竟有哪些？1、单纯的左侧下腹部疼痛，一般多考虑是由于左侧卵巢或者输卵管疾病引起的，如卵巢囊肿、输卵管卵巢积液，输卵管卵巢肿瘤等；2、如果腹部疼痛的症状与饮食因素有关，或者是伴有大便异常，则多考虑是肠管疾病引起的，如肠管炎症、肠管肿瘤；3、如果腹部疼痛的症状与小便有关，或者同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，则是泌尿系统疾病引起的。要明确具体原因，还需要到医院就诊，进行相关检查才能确诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(40598)
中日医院 荣春红
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