济南市中心医院
口腔科
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儿童牙齿地包天的最佳矫正时机如下：1、乳牙期：通常是在3-5岁时开始矫正，此时乳牙根比较稳定，在3岁之前患儿的配合程度不高，但是在5岁之后，乳牙根开始吸收，不易施加矫治力；2、替牙期：此时恒牙未替换完全，可以应用活动矫治器、功能矫治器，矫治效果较好；3、恒牙早期：此时恒牙已经完全萌出，处于生长发育高峰期，诊断比较明确，对于非骨性的地包天患者，此时治疗效果也较好。
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"小孩牙齿地包天在发现后应尽早开始矫正，如果在3-4岁发现，孩子能听话、配合，就可以开始进行地包天的矫正，因为地包天实为反颌，不进行控制会导致越来越严重，所以发现小孩有地包天后要尽早开始矫正。但有时较小的孩子可能无法配合治疗，正好临近乳牙掉落前也较难操作，此时可等乳牙脱落、恒牙萌出后再进行治疗。所以小孩的牙齿地包天的治疗原则为发现后尽早治疗，但也要综合小孩的个体情况，必要时也可推迟时间。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/29收听(60516)
"小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好，过早进行矫治，小孩不能与医生良好的配合，无法配戴活动矫治器。过晚矫治时乳前牙开始吸收，施加矫治力会造成乳牙的过早脱落。2-3岁时可应用活动矫治器，垫高后牙打开咬合间隙，推动上前牙唇向移动，解除反颌。如果孩子出现上部牙槽骨发育不足，可以联合应用前方牵引器和颏兜等，刺激颌骨充分发育，抑制下颌前伸。也可在矫治基托内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，扩展牙弓的长度和宽度，3-5个月就可以完成矫治。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/19收听(76576)
地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔正畸科就诊。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。可以用功能性矫治器或者用活动矫治器来进行矫正，还要纠正孩子的一些不良姿势，比如有的孩子喜欢前伸下颌。要破除这样的不良习惯。如果是遗传性的颌骨发育不良引起的下颌前突，也需要到正畸科进行矫正。在儿童期颌骨发育非常的迅速，这时矫正效果很好。可以通过矫治器，促进上颌骨的发育，抑制下颌骨的发育，这样就能解决上下颌骨的位置关系，矫正下颌前突。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/19收听(94870)
"地包天也称为反(牙合)，临床上分为假性反(牙合)和真性反(牙合)，所以在矫正地包天之前需要先做头影测量及全口平面平展检查判断是真性还是假性反(牙合)。假性反(牙合)多是由于不良习惯导致的，这种情况前伸的下颌只是功能性前移的，通过佩戴正畸矫形器矫正牙齿，就可以缓解。也可以做上颌的颌垫以及配合使用橡皮筋配合前方的牵引装置，促进上颌骨的发育，缓解地包天状态。但如果是真性反(牙合)，又叫骨性反(牙合)，矫正难度则较大，特别是下颌骨生长过快的，不仅需要正畸矫形治疗，还需要外科行正(牙合)手术治疗矫正上下颌骨，术后还要正畸调整咬合，一般需要3-5年的时间矫治完成。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/27收听(39950)
老百姓说的地包天，也就是医学上说的反颌，就是正常人应该是上牙盖住下牙，地包天是反着的，即下牙在上牙的前面，伸到下牙前面称为地包天。颌骨发育正常，只是下牙前突造成的，还是下颌骨造成的，下颌骨前突就过度发育造成的骨性地包天，治疗是不一样的，如果是牙性的就通过正畸矫正牙齿就可以恢复到正常的符合覆盖关系。如果是骨性的就要做整合外科要截骨，有可能是这样。具体是牙性的还是骨性的要拍片，拍头颅侧位片由口腔正畸医生来确定。
李凌│北京积水潭医院
2020/05/19收听(23078)
首先看患者情况，根据患者情况，先取模型分析，做计划性分析，然后再照全景片、头颅侧位片，根据术前... 曾小逸│重庆三博长安医院 2019/03/29播放(66280)
首先看患者情况，根据患者情况，先取模型分析，做计划性分析，然后再照全景片、头颅侧位片，根据术前...
曾小逸│重庆三博长安医院
2019/03/29播放(66280)
牙齿地包天，临床上叫做反(牙合)畸形。反(牙合)畸形可以由两种原因造成，一种是牙齿本身反(牙合... 周炼│北京协和医院 2020/12/28播放(68732)
牙齿地包天，临床上叫做反(牙合)畸形。反(牙合)畸形可以由两种原因造成，一种是牙齿本身反(牙合...
周炼│北京协和医院
2020/12/28播放(68732)
"矫正地包天的牙齿，要看是什么年龄、什么程度的地包天，地包天医学上称为下颌前突。如果是孩子1-2岁由于吃奶瓶姿势不正确，引起功能性下颌前突，可通过纠正哺乳姿势，配合功能性的矫治器可矫正下颌前突。如果出现下颌前突程度不严重，孩子在11-12岁左右，可进行正常的正畸治疗，这样可以抑制下颌的生长，促进上颌的发育，从而矫正下颌前突。如果在成年后且骨性的、遗传性的下颌前突，程度比较重，需要进行正畸正颌联合治疗。"
2019/05/31收听(49788)
地包天的牙齿怎么矫正最好，实际上地包天矫正实际上最好的办法就是要诊断清楚，在合适的时机做合适治... 郭新星│济南市口腔医院 2024/01/02播放(46571)
地包天的牙齿怎么矫正最好，实际上地包天矫正实际上最好的办法就是要诊断清楚，在合适的时机做合适治...
郭新星│济南市口腔医院
2024/01/02播放(46571)
地包天分为几种类型，牙性是因为牙齿萌出位置或方向改变所致；遗传性即父母有地包天，其孩子也可能会... 曾素娟│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/27播放(76754)
地包天分为几种类型，牙性是因为牙齿萌出位置或方向改变所致；遗传性即父母有地包天，其孩子也可能会...
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/27播放(76754)
"小孩地包天牙齿矫正年龄分别为2-3岁和10-14岁，具体年龄如下：1、2-3岁：乳牙完全萌出，可以佩戴(牙合)垫式矫治器，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动。配合应用头帽、颏兜等，抑制下颌过度前伸，解除反(牙合)。同时能够破除吮指、吐舌等不良习惯，诱导颌骨充分发育。2、10-14岁：乳恒牙替换完毕，就可以佩戴固定或隐形矫治器，内收下前牙，推动上前牙唇向扩展，改变唇倾度，建立浅覆(牙合)、浅覆盖的咬合关系。这个阶段的青少年处于生长旺盛期，牙齿移动速度较快，牙槽骨的生长、改建非常活跃，可以在短时间内完成矫治，取得良好的矫治效果。矫治结束后，需要坚持佩戴保持器，维持矫治效果，防止复发。此外，4-5岁时，乳牙牙根开始吸收，过大的矫治力会导致乳牙过早脱落，较小的孩子不能配合治疗。"
2021/07/28收听(65704)
小孩地包天的矫正方法如下：1、仅前牙区发生反颌时可戴合垫式矫治器，垫高后牙后打开咬合，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，形成正常的覆盖、覆合关系，最后磨颌垫。2、如果孩子的牙弓缩窄，伴有后牙反颌时，可在矫治器的基托内安放螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使后牙向唇侧移动，增加颌骨的宽度。3、孩子下颌骨过度发育时，可联合应用颏兜抑制下颌前伸，孩子出现上颌骨骨量不足时可戴前方牵引器，加速颌骨的充分发育。
2021/04/28收听(92456)
地包天牙齿的矫正方法是多种多样的。矫正地包天是越早越好，因为正常人很多正常的正畸时间是在替牙后期，也就是男孩的12-14岁，女孩的11-13岁，这是个相对的时间，纠正地包天越早越好，因为地包天是骨性的畸形，也就是下颌发育明显大于上颌，从而出现地包天的面型。如果从小就发现地包天的情况，可以通过矫治器的方式来促进上颌骨的生长，而尽早的纠正地包天。如果到了成年要想改善地包天的症状，有时还需要结合正颌手术来解决就是个比较大的工程。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/13收听(43592)
牙齿地包天矫正费用，早期阻断性矫治，做简单矫正器，约1000-2000元就可以完成矫治过程。对... 曾小逸│重庆三博长安医院 2019/03/29播放(56030)
牙齿地包天矫正费用，早期阻断性矫治，做简单矫正器，约1000-2000元就可以完成矫治过程。对...
2019/03/29播放(56030)
地包天可以发生于乳牙列、替牙列和恒牙列，矫正方法如下：1、乳牙列地包天主要是牙性... 任旭升│济南市口腔医院 2019/03/22播放(78986)
地包天可以发生于乳牙列、替牙列和恒牙列，矫正方法如下：
1、乳牙列地包天主要是牙性...
任旭升│济南市口腔医院
2019/03/22播放(78986)
现在大多数地包天都能够得到较好的矫正，需根据自身情况来确定诊疗方案，常见情况及矫正方式如下：<... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(43173)
现在大多数地包天都能够得到较好的矫正，需根据自身情况来确定诊疗方案，常见情况及矫正方式如下：<...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(43173)
地包天是非常常见的错颌畸形，对人的容貌会产生较大的不良影响，一般提倡早期矫治，也就是即发现即治... 厉松│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/15播放(87476)
地包天是非常常见的错颌畸形，对人的容貌会产生较大的不良影响，一般提倡早期矫治，也就是即发现即治...
厉松│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/15播放(87476)
"地包天牙齿矫正的年龄越早越好。任何时候，只要发现有地包天的情况，就应该立刻到医院进行矫正。如果是恒牙期间发生的，恒牙期就可以治疗。如果在乳牙期发生，不要等到换牙之后，继续地包天再去矫正，应该在乳牙的时候一发现就去治疗。一方面乳牙期治疗之后可以减轻，甚至于完全纠正将来患牙后可能发生的地包天，另一方面，即便是乳牙期矫正之后，恒牙期再发生地包天，它的程度也会轻很多，有利于恒牙期的进一步矫正。因为乳牙期的地包天会影响骨骼的发育，如果放任不管会导致恒牙期骨骼形成骨性的地包天。这个时候在恒牙期再矫正牙齿所取得的效果要差很多，甚至不得不进行手术治疗。"
董煜│江南大学附属医院
2018/11/10收听(54534)
"牙齿地包天的矫正方法，根据年龄的不同选择的方法也不同。针对九岁以下的儿童使用功能性的矫治器，佩戴颏兜或前方牵引器将牙弓进行一定的矫治，引导恢复到正常的位置，避免下颌过分的前凸或上颌发育不足。如果患者已经超过了功能矫治器的矫治年龄，到了十二周岁也可以局部的使用颌垫打开咬合，引导上颌牙齿向前、下颌牙齿向后退，积极戒除掉口腔内一系列不良习惯，都可以从根本上纠正地包天。如果患者已经成年，这时候骨骼发育已经基本完成，牙齿位于骨骼上，即使纠正了牙齿的畸形，但是骨骼从面部的表情或侧面来看地包天仍然存在，需要进行正颌手术从根本上恢复下颌骨的位置，建议患者在小年龄时就积极的刺激颌骨朝正常的方向发育。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/12收听(30428)
"平时说的地包天在医学上称为反颌，指的是牙齿咬合时下牙在上牙的外侧，小孩地包天最好在四周岁时进行矫正。这是因为四周岁进行地包天的矫正，治疗时间相对较短，患儿能够与医生配合，正畸过程也不会对生活带来太大的影响。乳牙出现反颌没有进行矫正，换牙后也会出现同样的情况。如果延误了治疗时机，等到换牙以后才矫正反颌，下颌骨的畸形已经形成，可能需要成年以后手术治疗。正颌手术费用高于矫正牙齿，患者承受的痛苦也更大，术后恢复时间长，从而影响患者生活。小孩地包天矫正术后应该注意少吃零食，注意保持口腔清洁。避免吃质地较硬的食物，比如骨类食物、蟹、坚果类等。还要避免吃大块的食物,比如要把苹果切成小块才吃。"
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/13收听(42734)
北大口腔医院 张雷
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上海儿童医院 原工杰
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河北医科大学第三医院 刘会英
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哈医大一院 于冬梅
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