左输尿管结石的症状_有来医生

赵佳晖
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

左输尿管结石的症状

2023-02-10 20:28播放 :

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视频内容

左侧输尿管结石症状如下：

1、疼痛：如果左侧输尿管结石引起左侧上尿路急性梗阻，会引起肾绞痛，表现为左侧腰部或上腹部突发剧烈疼痛，疼痛沿输尿管走行，放射到左侧下腹部或者腹股沟，有时还会放射到左侧睾丸或者阴唇；除疼痛症状外，患者还会出现不同程度的恶心、呕吐等症状；如果左侧输尿管结石引起上尿路慢性梗阻，疼痛症状多不明显，仅有腰部隐痛或者没有任何症状；

2、血尿：输尿管结石移动损伤输尿管黏膜，会引起不同程度的血尿症状，表现为肉眼血尿或者是镜下血尿；

3、膀胱刺激征：下段输尿管结石刺激膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征表现；

4、其他：左侧输尿管结石合并感染，会引起寒战、高热、腰痛等症状。

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左输尿管结石的症状

"左侧输尿管结石，最典型的症状是疼痛、恶心、呕吐、腰部有胀的感觉。输尿管结石排到输尿管中下段，会有血尿、尿频、尿急等症状。对于输尿管结石疼痛发作时，给予止痛治疗，止痛药包括口服药和肛门内给药。肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。输尿管结石通过做B超，可以确诊结石的大小、位置、数量、肾脏积水情况。根据结石的大小，决定采取什么样的治疗方案。一般建议多喝水、吃排石药、适当运动，小的结石可以排出体外。大的结石，需要做体外震波碎石。"

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"男性左侧输尿管结石，可能会出现的症状包括有：1、腹痛，主要表现为结石所在部位的腹部疼痛，如上腹部或者下腹部，疼痛比较剧烈，疼痛可以向腰部或者向外生殖器部位进行放射。2、血尿，结石可以导致输尿管黏膜损伤，故而导致有黏膜出血，可以表现为镜下血尿或者肉眼血尿。3、发热，当结石合并有积水或者合并有感染以后，可以出现体温升高。患者可以表现为先寒战后高热，体温大于39℃以上。4、伴随症状，比如上段的输尿管结石可以出现有恶心、呕吐等消化道伴随症状。结石如果排入输尿管的下段，则可以出现有尿频尿急或者排尿疼痛等尿路刺激症状。5、尿量减少，如果结石造成单侧输尿管完全梗阻，此时可能会造成患者尿量减少。因肾脏产生的尿液，无法通过输尿管排入膀胱，会产生尿量减少，但这种情况见于对侧的肾功能存在异常的情况。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

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左输尿管结石怎样治

"左侧输尿管结石的治疗，要结合患者具体的病情来进行分析。要到医院泌尿科就诊，通过彩超或者CT检查，明确输尿管结石的大小以及部位，还要考虑是否形成了肾积水，根据综合因素制定比较好的治疗方法。如果输尿管结石＜6mm，而且形成的肾积水比较轻，可以通过保守的治疗方法来治疗，口服排石颗粒、金钱草颗粒，而且要让病人进行跑步、跳绳等运动，多喝水、勤排尿来促进结石排出体外。结石＞6mm，而且肾积水也不是很严重的情况下，可以通过辅助治疗和上面的措施同时进行，然后再结合体外冲击波碎石法碎石。如果结石更大而且形成了左侧肾积水比较严重，这时候就需要考虑通过手术来治疗。"

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左输尿管结石怎么治疗

"左侧的输尿管结石治疗方法：第一、如果结石体积小于6mm，建议口服止痛药物和排石药物，多饮水，多运动，进行保守疗法观察结石是否自行排出。药物可选择双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次；盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；或者尿石通丸一包，每日三次。一周后复查B超或者X线，了解结石是否有所变化或者是否排出。如果服药期间疼痛急性加重，要到医院随时进行就诊或者复诊。第二、如果结石体积超过6cm以上，并且伴有不同程度的肾脏积水，建议首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石后辅助止痛排石的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次；尿石通丸一包，每日三次进行治疗。第三、如果结石停留时间超过四周，或者连续体外冲击波碎石两次以上，结石大小、位置没有任何变化，肾脏积水进行性加重，建议进行住院手术治疗。手术可选择微创手术治疗，如输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者经膀胱镜下双J管置入进行手术治疗。"

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"患者左输尿管结石合并左肾积水，严格来讲，由于输尿管结石已经导致了肾积水，多数情况下，应该采用外科干预的办法进行排石治疗，不能再等待观察或者是用药物进行保守治疗。因为如果不及时清除输尿管结石，梗阻就会越来越严重，肾积水就会越来越大，肾皮质就会越来越薄，肾功能就会受到影响。至于采用何种外科干预的治疗方法，还要根据结石的大小、部位和肾积水的情况而定。如果结石在输尿管上段，结石直径＜0.8cm，肾积水不是很严重，没有尿路感染，尿路通畅，可以先考虑体外冲击波碎石。如果结石比较大，肾积水明显，可以采用经皮肾镜超声碎石取石，对于输尿管中下段的结石，多数是采用经尿道输尿管硬镜激光碎石或者是用套石篮将结石套出。"

语音时长01:35''

于忠建│保定市第二医院

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输尿管结石的症状

"输尿管结石的症状主要是疼痛、恶心、呕吐，还有一些病人出现膀胱刺激症状，像尿频、尿急、排尿不尽等，有些病人会出现比较严重的血尿。"

语音时长00:26''

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输尿管结石有哪些症状

输尿管结石患者，典型的临床表现是腰痛，伴有血尿。临床上，输尿管结石患者常常突发腰部剧痛，疼痛难忍，患者常出现大汗淋漓，同时还会伴有恶心、呕吐等一些消化道的症状。输尿管结石患者还会伴有不同程度的血尿，轻度的表现为尿常规化验提示红细胞高于正常，称为尿潜血，而重度的则表现为肉眼血尿。另外，当输尿管结石伴有炎症感染时，患者还会出现发热等全身炎症的表现，当双侧输尿管结石发作时，患者可以表现为突发的少尿或者无尿，出现双侧的腰部疼痛，化验发现血肌酐明显升高，甚至出现急性肾功能衰竭的表现。

语音时长01:18''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/14收听(74882)

输尿管结石有什么症状

"输尿管结石典型的症状为突发肾绞痛，特别为结石突然发作时，出现发作侧腰背部的剧痛，如刀绞一般，疼痛可以沿腰背部向下放射，致腰骶部、小腹、会阴以及外生殖器部位，有时可以达到大腿内侧，发作时可伴有恶心、呕吐、大汗等。输尿管结石发作期，常会伴有尿潜血或者肉眼血尿，查体时肾区会出现明显的叩痛症状。如果结石合并感染，有可能会出现发热的症状。输尿管结石会引起输尿管梗阻，因而患侧的肾会出现肾积水。如果输尿管结石掉落到输尿管的末端，常会引发下尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽，以及排尿困难的症状。患了输尿管结石应该积极处理，如果梗阻时间过长，肾积水时间过重，有可能会引发肾功能减退，并且出现不可逆的损害，有部分患者输尿管结石停留时间较长，也可以不出现明显的症状。"

语音时长01:41''

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输尿管结石的症状

"输尿管结石的症状包括突发、阵发性的腰腹部疼痛，伴或不伴有恶心、呕吐，如果合并有感染会导致发热。如果结石位于输尿管的末端，可以导致膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿不尽感等等。"

语音时长00:31''

曾凡雄│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(34744)

输尿管结石的症状

"输尿管结石和肾结石的症状基本相同，一般引起输尿管绞痛，表现为一侧的腰痛和镜下血尿，腰痛的时候可以放射到下腹部、睾丸或者阴唇，而血尿一般比较轻微，大多数只是镜下血尿，就是化验尿常规的时候，显微镜下可以看到红细胞叫做镜下血尿，同时还伴发有恶心、呕吐。而输尿管如果下降到膀胱壁段的时候，这种结石可以引起尿频、尿急、尿痛等等的症状。"

语音时长00:54''

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输尿管结石的症状有哪些？

输尿管结石是尿路结石的一种，它的结石发生部位在输尿管。输尿管有三个狭窄的位置，一个是输尿管跟肾相交的位置，一个是输尿管跨过髂血管的位置，还有一个输尿管进入膀胱的位置，这个三个位置是最容易结石存在的位置，输尿管结石的主要的症状一般是输尿管痉挛造成的疼痛，疼痛有的时候是相当剧烈，称为肾绞痛，就是内脏平滑肌剧烈收缩痉挛所造成的。一般泌尿科急诊止痛治疗，但是急诊止痛治疗以后不疼了并不见得输尿管结石就治愈了。输尿管结石治愈是输尿管里头的结石，通过碎石或者手术把结石取净，然后再进行B超或者CT检查输尿管没有结石了，才能说输尿管结石治愈了。

语音时长01:01''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

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输尿管结石的症状

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输尿管结石症状有哪些

"输尿管结石在泌尿外科来说是比较常见的一个疾病，它的主要症状一般是以肾绞痛为主要表现，往往是突然发生肾区绞痛，而且疼痛是十分剧烈难以忍受，往往会向四周放射，比如放射会阴区，还有就是男性可以放射的睾丸、阴茎，女性可以放射到阴唇，还有就是伴随着有恶心、呕吐的症状。还有就是血尿的症状，严重的可以出现肉眼血尿，一般来说可以出现镜下血尿的改变。它的主要症状还是以肾绞痛为主要症状。"

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