哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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二线化疗的开展通常意味着在一线化疗之后疾病出现了进展。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,包括进行术前的新辅助化疗,以增加手术切除的概率,也包括术后辅助化疗来清除体内残余的癌细胞,减少术后复发。
对于中晚期不能手术的癌症病人,化疗是一个基石类的治疗手段,通过化疗可以控制病情发展。对于中晚期的癌症病人所进行的第一次的化疗就称为一线化疗,一线化疗有效率往往更高,在化疗之后病情可能控制的时间会更长。
一线化疗之后,很多病人的疾病可能会出现进展,进展的时间可能是化疗结束的3-6个月或者1-2年的时间。如果在癌症出现了进展,甚至出现了转移之后,医生再调整的化疗方案所进行的化疗就称为二线化疗。
所以二线化疗通常是表示一线化疗已经失败了,病情重新出现了复发、进展或者转移。通过二线化疗的应用,再次对癌症的病情进行控制,尽可能地提高病人的生活质量,延长生存时间。
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"化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗方式,对于恶性肿瘤采用化疗应用的比较多,化疗里面有一线化疗和二线化疗,比如培美曲塞加上顺铂是肺腺癌的一线化疗方案,其他的还有吉西他滨加上多西他赛或者紫杉醇为主的方案,是二线化疗方案。一线方案可能是对于肺腺癌最有效的一种方案,但是在使用一段时间之后有可能耐药;也有的患者对一线方案效果并不好,在耐药或者不适应之后可以选择二线方案换用其他药物,也可以考虑做基因检测,看能不能应用靶向药物治疗。所以一线化疗和二线化疗都是可以考虑使用的。从经济角度或者从治疗原则上,先选用一线化疗方案好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(82640)
一线化疗和二线化疗的区别,首先需区分什么情况下分别称为一线化...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(89250)
卵巢癌患者二线的化疗方案一般是选择患者在一线治疗时没有使用的药物,或者也可以使用一线治疗后疗效... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/29播放(41117)
卵巢癌患者二线的化疗方案一般是选择患者在一线治疗时没有使用的药物,或者也可以使用一线治疗后疗效...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/29播放(41117)
"一、二、三线化疗的区别在于药物和疗效,一线化疗是最常用的化疗药,其有效率要高于二线和三线的化疗药,首当其冲要用一线化疗上。一线的化疗是公认且有证据的方案,有循证医学、三期临床随机多中心的跨国实验等证据证明。因此,一线化疗药的有效率相对比较高,都在40%-60%及以上,有的甚至会更高一点。这些证据证明疗效,治疗的疗效就更有把握,因此选择作为第一线用药。二线和三线的化疗,证据级别相对比较低,或者是药物较新,还没有更多的证据,并不是这些药物特别差,尤其是三线药物的证据更少,是否需要联合其他药物,或者在临床中还需实践并继续观察。二线化疗的有效率在20%-30%,三线化疗的有效率在20%以下,疗效比较差,有时是患者没有办法的选择。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/03/22收听(11208)
一线、二线、三线化疗的区别主要是在于对一个肿瘤,最有用的或者最有效的化疗方案叫做一线,一线用2-4个周期后评价疗效。如果出现进展,会选用二线的化疗方案,二线的化疗方案相比较一线,无论是疗效还是客观有效率都比一线要差。如果二线用了2个疗程以后再次评价疗效,再次出现进展,会换到三线的化疗方案。三线的化疗方案往往是单药的方案,或者联用其他机制的抗肿瘤药物,比如化疗加上抗肿瘤血管生成的,或者化疗加上靶向药物这一块,也就是一线是优选,二线是次选,三线是备选。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(95160)
并不能说8次化疗就有一定的意味,也不能说... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(41148)
并不能说8次化疗就有一定的意味,也不能说...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(41148)
化疗是肿瘤治疗过程中常用的一种治疗手段,有术前化疗以及术后化疗。术后化疗意味着患者病期已经不是... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/05/12播放(74564)
化疗是肿瘤治疗过程中常用的一种治疗手段,有术前化疗以及术后化疗。术后化疗意味着患者病期已经不是...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/05/12播放(74564)
化疗之后放疗意味着病人的肿瘤,可能不仅需要有化疗的指征,也需要做放疗,首先要明确疗和放疗的作用... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(36436)
化疗之后放疗意味着病人的肿瘤,可能不仅需要有化疗的指征,也需要做放疗,首先要明确疗和放疗的作用...
2023/04/03播放(36436)
乳腺癌患者进行8次化疗,并不意味着患者病情较重,8次化疗是标准化疗方案,包括EC-T、AC-T... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/09/07播放(56446)
乳腺癌患者进行8次化疗,并不意味着患者病情较重,8次化疗是标准化疗方案,包括EC-T、AC-T...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/09/07播放(56446)
"一般来说,在化疗之后肿瘤缩小,意味着化疗有效。对于癌症病人使用化学药物治疗,治疗的目的就是能够使癌症的病灶缩小,甚至使癌症的病灶消失。化疗后肿瘤病灶缩小的程度,也可以直接反映化疗疗效的高低。如果在化疗之后肿瘤完全消失,就叫做完全缓解。如果化疗之后肿瘤缩小50%左右,就叫做部分缓解。如果化疗之后肿瘤的大小没有明显的变化,就叫做病变稳定。如果在化疗之后肿瘤反而增大,显示了化疗对肿瘤无效。"
2021/01/21收听(95066)
化疗后如果肿瘤缩小意味着化疗有效。做体检的时候,如体表包块,用手触诊时肿块缩小,经过2-3个周... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(47356)
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2023/05/24播放(47356)
化疗后肿瘤消失,是化疗有效的表现,但是否实现治愈需要进行更加细致的分析或检查。因为恶性肿瘤目前... 王玉栋│河北医科大学第四医院 2023/02/07播放(77110)
化疗后肿瘤消失,是化疗有效的表现,但是否实现治愈需要进行更加细致的分析或检查。因为恶性肿瘤目前...
王玉栋│河北医科大学第四医院
2023/02/07播放(77110)
化疗后肿瘤缩小,实际上涉及到肿瘤的评估评价,说明治疗有效,可继续进行原方案用药。正常情况下,不... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/24播放(59264)
化疗后肿瘤缩小,实际上涉及到肿瘤的评估评价,说明治疗有效,可继续进行原方案用药。正常情况下,不...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/24播放(59264)
前列腺癌晚期、高龄、身体状况不佳或前列腺癌根治术后复发,均可采用前列腺癌内分泌治疗。内分泌治疗有去势和抗雄治疗,常用一线药物戈舍瑞林、亮丙瑞林、氟他胺和比卡鲁胺等。如果患者一线治疗无效,出现去势抵抗型前列腺癌,改用前列腺癌二线药物治疗。前列腺癌二线药物有蒽杂鲁胺、阿比特龙和全身化疗药,恩杂鲁胺是雄激素受体拮抗剂,阻断雄激素结合、雄激素受体并防止配体、受体复合物的核移位激活剂募集,诱导瘤细胞凋亡。阿比特龙是雄激素生物合成抑制剂,抑制17α-羟化酶、C17、20-裂解酶,该酶在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤细胞中表达,并且是雄激素生物合成所必需的,阿比特龙结合去势治疗,达到雄激素全阻断。化疗作为前列腺有效治疗也属于二线治疗,常用的药物有多西他赛等。
邱实│北部战区总医院
2020/07/02收听(95446)
卵巢癌的二线治疗指的是经过初始治疗之后再次复发,经过手术和化疗病情达到部分缓解或者完全缓解的患... 梁海燕│中日友好医院 2023/03/07播放(49561)
卵巢癌的二线治疗指的是经过初始治疗之后再次复发,经过手术和化疗病情达到部分缓解或者完全缓解的患...
梁海燕│中日友好医院
2023/03/07播放(49561)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病,通常肺结核一旦明确诊断之后一定要于正规的传染病医院,给予早期、联合、适量、全程、规律的抗结核治疗。通常初次诊断的肺结核患者,选用的抗结核药物主要是一些一线的抗结核药物,但是当一线抗结核药耐药或者是仅靠现有的一线抗结核药物,不能组成有效的抗结核治疗方案的时候,会选用二线的抗结核药物。常用的二线抗结核药物主要有卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星等。此外,喹诺酮类的药物也有一定的抗结核作用,也属于二线抗结核药物,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。另外,二线抗结核药物还包括对氨基水杨酸、丙硫异烟肼、乙硫异烟肼等,在临床中疗效不很确切的二线药物还包括阿莫西林、克拉维酸、克拉霉素、利奈唑胺等等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/13收听(98438)
"化学药物治疗是现代结核病最主要的基础治疗,简称化疗。抗结核药物按效率和不良反应大小分为两类:一、二线抗结核药物是指效率或者安全性不如一线药物,在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用,包括A、B、C、D四组。A组是氟喹诺酮类药物,包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物,包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其它核心二线药物,包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物,包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南的。二、一线抗结核药物是指疗效好,不良反应小的一组药物,主要包括链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(64848)
治疗肺结核的二线用药有注射用抗结核药物,包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素,氟喹诺酮类药物如莫西沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等。口服的二线抗结核药物,包括乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、对氨基水杨酸等。二线用药常用于耐药肺结核的治疗,耐药肺结核的治疗原则是详细了解病人用药史,以及该地区的常用抗结核药物、流行病学史,尽量做药敏试验,严格避免只选用一种新药加到原治疗的失败方案当中。尽可能采取新一代的氟喹诺酮类药物,不使用交叉耐药药物,治疗方案当中至少含有四种二线的敏感药物,至少包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、注射用卡那霉素、阿米卡星、乙硫或丙硫异烟胺、环丝氨酸等。一般强化期为9-12个月,总治疗期20个月或者更长,以治疗效果决定停药时间。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(93482)
"在临床上用于治疗肺结核的二线用药主要包括利福喷汀、利福布汀、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸以及对氨基水杨酸等。一般治疗肺结核的二线用药是相对于一线抗结核药物而言的,一线主要包括经典的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等。二线药物主要是在一线药物出现耐药或者对一线药物的副作用不能耐受的情况下来联合进行治疗,而且尤其是对一线药物严重的耐药可以考虑使用二线药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/24收听(56766)
2018年WHO耐药性肺结核治疗指南把耐二线结核病理耐药性肺结核的药物分为三大类,具体如下:<... 马素华│山东省公共卫生临床中心 2023/09/15播放(93798)
2018年WHO耐药性肺结核治疗指南把耐二线结核病理耐药性肺结核的药物分为三大类,具体如下:<...
马素华│山东省公共卫生临床中心
2023/09/15播放(93798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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