急性脑梗死的临床表现，根据发生部位不同而有不同表现。若是给视网膜供血的血管被堵塞，会出现眼前黑蒙。如果是堵塞给运动细胞供血的血管，可能出现急性对侧肢体偏瘫。如果病变发生在感觉中枢，表现为对侧肢体的天生感觉障碍。如果病变发生在语言中枢，在Broca区会出现运动性失语，在Wernicke区会出现感觉性失语，若两侧均受损较重，则会出现混合形式。
但可以掌握“120原则”，1是看面部形态，口角是否对称，若一侧高一侧低不对称，可能发生脑梗死；2是举起两个上肢，看是否能一样高，若一侧高一侧低，则低侧可能发生脑梗死；0是聆听说话是否清楚，若相互说话听不懂，也可能是发生脑梗死。需立刻拨打电话120，让急救车送到最近且具有溶栓治疗的医院，进行检查和治疗。
