首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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小孩腺样体肥大，应根据腺体肥大的程度以及是否引起并发症，决定采取手术治疗或者药物保守治疗。具体如下：
1、手术治疗：如果腺样体肥大程度较大，对后鼻孔的堵塞超过80%，小孩腺样体肥大伴有分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停、低通气缺氧较严重，则需要手术治疗；
2、药物治疗：如果腺样体肥大的程度较轻，并未引起并发症，则采取保守的药物治疗，常用药物包括海盐水冲洗鼻腔，鼻喷激素类药物以及口服孟鲁司特钠。根据小孩是否有急性炎症，决定是否配合消炎药的治疗。多数小孩腺样体肥大由于鼻炎导致，需要根据鼻炎的情况，决定是否加用黏液促排剂以及中成药进行治疗。
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"正常的生理情况下儿童在6-7岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，到成人后基本消失。有些患儿会在3-5岁时就出现腺样体肥大的症状，这类疾病会伴发有耳部症状，反复发作会引起分泌性中耳炎，导致听力下降和耳鸣。睡眠时呼吸暂停，长期的张口呼吸有可能会影响面骨以及上颌骨、牙齿的发育异常。同时也伴随全身症状，比如注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等。可以首先选择一般治疗，注意营养，预防感冒，提高机体的免疫力。如果已经出现了严重的睡眠打鼾、张口呼吸，并且有反射性神经症状时，建议尽早手术，手术可以连同扁桃体一起切除。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(37482)
"小孩腺样体肥大最常见的原因就是经常反复着凉、感冒，刺激腺样体肥大，因为在青春期之前小孩儿的免疫防御机制并没有完全形成，主要杀病毒、杀细菌的器官就是腺样体、扁桃体等等淋巴器官，在人生之中在6、7岁时可达到最大，之后会慢慢萎缩。但是，如果在平时经常反复发炎，就会刺激腺样体异常增生甚至肥大。如果引起睡眠时打鼾，伴有憋气的情况，需要手术切除才能改善症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/02收听(24712)
腺样体肥大在临床上会导致孩子打呼噜、张口呼吸、睡眠中缺氧，严重的会导致患儿颌面部畸形，影响正常的外观。如果腺样体肥大并不是很明显，而且患儿的症状相对比较轻，可以考虑先使用欧龙马滴剂口服。同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻腔来治疗，正常治疗一个月之后看看患儿的症状有没有明显的减轻，如果有好转可以继续巩固治疗。如果没有则建议考虑手术治疗，手术一般采用全麻，患儿常常需要住院，正常需要住院一周。另外术前也需要明确患儿扁桃体是不是有肥大，如果肥大特别明显则可以考虑一同手术切除，术后患儿在饮食上也一定要注意检查温的流食，不能吃坚硬的食物。
刘滢│北部战区总医院
2019/05/08收听(94010)
"小儿腺样体肥大可以自愈。因为人体在生理年龄12-13岁左右，扁桃体和腺样体会发生生理性萎缩。所以，一般腺样体肥大是可以自愈的。轻度的腺样体肥大不引起相应症状，可以不用做任何治疗。但肥大较为明显的时候，需在全麻下行肥大的腺样体及扁桃体等离子消融手术，因为部分小孩有睡眠时打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等相应症状，常常会导致腺样体面容、发育迟缓、呼吸暂停综合征、慢性乏氧，继而会引发心肺功能不全，所以这种情况应该积极采取相应的治疗措施，以免进一步影响孩子发育。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/02收听(36276)
"小孩腺样体肥大要看腺样体肥大严重程度和临床症状，采取具体的治疗方案。如果因为上呼吸道感染引起的急性鼻炎，腺样体轻度肥大要积极的抗炎、抗病毒治疗，同时鼻腔外用内舒拿等鼻用激素类喷剂喷鼻，对鼻咽部进行治疗，减轻腺样体充血肿胀，改善腺样体肥大引起的症状。如果腺样体肥大明显，病史较长，出现了严重的临床症状，比如夜间张口呼吸、打呼噜、夜间呼吸暂停，严重的出现睡眠时憋醒。患者要行手术治疗，保守治疗无效。行全麻下内镜下经口腺样体切除术，或者行内镜下等离子腺样体消融术，手术治疗腺样体肥大。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/15收听(25430)
小孩的腺样体肥大能否自愈，关键在于腺样体是由于炎症肿大，还是真正肥大，具体情况如下：<...
小孩的腺样体肥大能否自愈，关键在于腺样体是由于炎症肿大，还是真正肥大，具体情况如下：
张亚梅│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/21播放(76618)
腺体肥大就是儿童时期，小孩子容易患急性的鼻炎、急性扁桃体炎及流行性的感冒。如果上述病症反复发作，腺样体就会增生、肥大，导致鼻塞加重，然后阻碍鼻腔的引流，鼻内的分泌物又会反复的刺激腺样体，腺样体就会又继续增生，阻碍鼻腔引流，是一个恶性循环。临床表现一般有睡眠时张口呼吸，有打鼾声，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊不清。长期张口呼吸，可使面骨发育畸形、唇厚、面部缺乏表情、痴呆表现。咽鼓管堵塞，还会导致化脓性的中耳炎，从而听力减退。
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/28收听(25216)
"正常生理情况下，儿童6-7岁时腺体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。若腺样体增生、肥大，且引起相应症状者，称为腺样体肥大。本病多发生在3-5岁儿童，成年人罕见。腺样体肥大的病因主要是鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。对于腺样体肥大的治疗：一、一般治疗，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病，随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。二、手术治疗，若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术，手术前应仔细检查，排除禁忌症，手术常同扁桃体切除术一并施行，若扁桃体无明确的手术适应症，可单独切除腺样体。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(44322)
腺样体肥大容易阻塞后鼻孔以及咽鼓管口，引起耳鼻咽喉处的症状。如果引起分泌性中耳炎，会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状，如果引起鼻炎、鼻窦炎，会出现鼻塞、流鼻涕、鼻音重等症状。由于腺样体肥大阻塞气道，从而出现张口呼吸、打呼噜，长时间的打呼噜、张口呼吸，会导致腺样体面容。有些患者会伴有全身症状，如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等症状。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/07/30收听(56234)
腺体肥大即腺样体肥大，顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(49340)
腺体肥大即腺样体肥大，顾名思义就是腺样体的淋巴组织体积比较大。腺样体是长在鼻腔后端的一块淋巴组...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(49340)
腺体肥大一般指腺样体肥大，腺样体肥大的治疗，包括药物治疗和手术治疗。腺样体肥大 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/30播放(45696)
2023/06/30播放(45696)
"腺样体肥大的症状如下：一、局部症状，耳部症状，咽鼓管咽口受阻，并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。咽喉及下呼吸道症状，分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。长期张口呼吸，影响面骨发育、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出现所谓腺样体面容。二、全身症状，主要为慢性中毒及反射性神经症状，表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。"
2018/09/28收听(36026)
"腺体肥大，也叫做增殖体肥大。腺体在婴幼儿出生后，在鼻咽部已经存在。人体的咽部内淋巴环，包括双侧的扁桃体、舌根的滤泡以及鼻咽部的腺样体。腺样体生理过程：出生后就有，逐渐的增生至年龄5、6岁时，增生达到最高峰。到青春期以后，一般的10、11岁以后逐渐的萎缩。但是对于儿童反复的上呼吸道感染或扁桃体发炎，以及淋巴反应增生，腺样体会表现为过度的增生、肥大，逐渐的堵塞鼻咽部的后鼻孔，引起鼻塞等症状。如果堵塞达到50-70%，甚至超过75%属于重度堵塞，会出现明显的鼻塞症状。睡眠出现打鼾，呼吸暂停，睡觉时张口呼吸，甚至有反复鼻塞、流鼻涕等鼻炎的症状。腺体肥大诊断大部分的儿童都能够配合，通过电子咽镜诊断，不配合的儿童，再考虑鼻咽部的CT或鼻咽部的侧位片检查，但是尽量避免儿童吸收放射线。如果诊断明确，症状明显，治疗只有采取手术治疗。关键是否做手术，要看患者的症状。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(84234)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织，位于鼻咽部，正常孩子都会有点大。一般是... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/12播放(25072)
腺体肥大一般称为腺样体肥大。腺样体是人体正常的淋巴组织，位于鼻咽部，正常孩子都会有点大。一般是...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/12播放(25072)
腺样体位于鼻咽部的顶部后壁，是淋巴组织，腺样体出生即有，2-4岁的时候开始逐渐增大，到8-9岁时逐渐开始萎缩，成年以后腺样体处于萎缩的状态。腺样体可以在长期慢性炎症的刺激下增生、肥大，在临近组织炎症的刺激下，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎都可以刺激腺样体增生，腺样体增生肥大以后可以堵塞后鼻孔，引起鼻堵、张口呼吸、流鼻涕等症状。如果压迫咽鼓管会出现分泌性中耳炎，有耳闷、听力下降的症状，因此当出现腺样体肥大的时候，应当给予药物的及时治疗，药物治疗无效时，可以采用手术切除的办法治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/05/19收听(54290)
腺体肥大是位于鼻咽部，也就是在鼻子后端、嗓子的最上端，鼻咽部腺样体出现体积增大，称为腺样体肥大，多数原因是和反复的感冒、发烧、病毒感染刺激，以及过敏反应等情况有关。一般常见于2-6岁的孩子，如果有腺样体明显肥大，可以堵塞鼻后孔，导致孩子有鼻塞、睡觉时打鼾、张口呼吸、甚至憋气而导致堵塞性睡眠呼吸暂停，导致孩子在睡觉时缺氧的情况时间长了，会影响孩子生长发育，所以必要时应进行，及时有效的治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(20814)
腺样体肥大是临床上很常见的疾病，孩子更多见一些。在三岁左右腺样体增生会比较明显，增生的越大发病就属于越严重的，如果只是轻度的增生一般并不算严重。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，如果增生过大容易影响到孩子的通气，经常会出现打呼噜，影响智力发育。但是如果只是轻度的增生，一般喷一些药物就会有明显的改善，常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂。如果用药之后患者的症状没有改善，这样的情况下就需要做手术了，避免耽误孩子的生长、发育。
2020/05/20收听(43980)
儿童腺样体肥大，需要根据腺样体肥大程度以及引起相关症状的严重程度，决定治疗方案。... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(43843)
儿童腺样体肥大，需要根据腺样体肥大程度以及引起相关症状的严重程度，决定治疗方案。
...
2023/09/08播放(43843)
"腺样体肥大首先需要区分是急性肥大还是慢性肥大。急性腺样体肥大一般继发于急性上呼吸道感染，比如急性鼻炎、鼻窦炎，会引起腺样体短时间内充血、水肿，导致呼吸困难、鼻塞、睡眠时打鼾。急性腺样体肥大首先需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时配合雾化吸入治疗。一般用布地奈德雾化每日两次，大约十天就可以治愈。而慢性肥大是由于反复炎症刺激，导致腺体持续性增生，这种情况下用药没有效果，需要行手术治疗。手术治疗包括腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术。治疗时患者需要住院一周，术后应用抗生素避免局部感染，大约半个月就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(29998)
"鼻腺样体肥大在临床上主要的表现是患者鼻子不通气，经常出现用嘴呼吸的情况。睡觉的时候张着嘴，有的时候还会出现鼾声很大的症状。严重的情况下孩子经常会出现憋醒，还有的时候会合并有鼻窦炎，甚至有中耳炎的情况。如果没有及时的治疗，孩子有可能会导致颌面部畸形，甚至会影响智力发育。所以如果确诊为腺样体肥大，一定要积极的治疗，可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，同时口服欧龙马滴剂，或者鼻渊通窍颗粒来治疗。如果腺样体的症状仍然持续，可以考虑手术来治疗。手术主要采用的是低温等离子技术消融腺样体。"
2019/12/22收听(82002)
湖北省中西医结合医院 温暖
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