人的肾脏有囊肿如何治疗和预防_有来医生

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

人的肾脏有囊肿如何治疗和预防

2023-03-16 11:25播放 :

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视频内容

肾脏的囊肿如果超过5-6cm，可以考虑做手术治疗，但没有特别预防肾脏囊肿发生的方法。现在做手术较为方便，如微创的腹腔镜治疗。肾脏囊肿是较小的囊肿，通常只有1-2cm，可以只进行密切随访。但肾囊肿发现后，可以做进一步检查，如CT、磁共振，检查是否有复杂性囊肿的存在。囊肿分很多种，部分为单纯性囊肿，表现为肾脏上有水泡，内容物可能是液体。但也有少数是复杂性囊肿，可能在囊肿壁上存在某些恶性物质，通过CT、磁共振等影像学检查进行判断。

如果有复杂性囊肿的可能性，又有肾脏囊壁且分隔明显增强，或者有新生物的发现，可能要积极处理，做肾的部分切除。囊肿不一定是恶性的肿瘤，但如果有恶性的可能表现，应该积极治疗，积极检查。至于预防，平时正常饮食，正常作息，没有特别的原因会造成肾脏囊肿。

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肾脏囊肿如何治疗

"一般如果患有肾囊肿，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要行泌尿系B超了解肾脏囊肿情况。如果肾脏单纯性囊肿体积不大，建议定期复查肾脏B超，可暂不行特殊处理。一般每半年复查一次肾脏B超，了解肾囊肿增长情况。如果肾囊肿体积偏大，直径大于6cm以上，建议积极治疗。可以在医师指导下完善相关化验检查，了解有无手术指征。可以行肾囊肿去顶减压术进行治疗，这种手术一般为微创手术，对身体影响不大。如果是多囊肝合并多囊肾，目前暂无特殊药物治疗，也不建议行手术治疗。"

语音时长01:12''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(58332)

肾脏囊肿怎么治疗

"肾囊肿是非常常见的、肾脏的良性病变，是良性的病变。大多数的囊肿是较单纯性囊肿。单纯性囊肿是发病率最高，还有比较特殊的两种类型叫囊性肾癌，还有一种叫多囊肾。多囊肾它是指两个肾脏布满了大大小小的数不清的成千上万的囊肿，这是一个先天性疾病，而目前来讲还没有更好的治疗方式。还有一种囊性肾癌，他是肾癌的一种类型，当你发现肾癌的时候，需要积极的进行手术治疗。如果是单纯性囊肿只是囊肿，这是一个良性病变，治疗方法包括两个：一、保守治疗，就是比较小的时候，做临床表现的时候可以先不管它，先观察就行了。二、手术治疗，如果比较大、有压迫症状，比如腰酸、腰痛、腰部坠胀就需要手术治疗。现在常用的手术治疗的方式叫肾囊肿去顶减压手术，这种手术过去是开放。现在主要是通过腹腔镜的方法，就是腰部打几个洞，然后把器械放进去来进行囊肿的具体减压手术，就是把这个囊壁给切掉，囊液流出来，然后给他吸走或者是机体吸收掉，这是主要的一个治疗的方式。"

语音时长02:03''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/16收听(81866)

肾脏囊肿如何治疗

肾脏囊肿大部分属于良性囊肿，五公分以下的肾囊肿一般不需采取外科治疗，以定期复查为主。

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2023/06/26播放(69348)

肾脏囊肿怎么治疗

"肾脏囊肿的治疗主要根据囊肿的大小和位置决定。首先肾脏囊肿的大小，一般比较明确的治疗指征是肾囊肿大于4cm以上，可以考虑手术治疗。其次，还有一种囊肿是肾盂旁囊肿，这种囊肿在很小的时候，比如2cm、3cm左右，可能就会导致同侧肾盂输尿管连接处出现梗阻，从而导致同侧肾积水，导致肾功能损害。这种囊肿发现了以后要尽早处理，尽早手术。再者就是手术的方式，一般肾囊肿治疗的金标准是经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。还有一种手术方式是肾囊肿穿刺硬化术，但是这种手术方式一般有适应症，比如年老体弱的病人或者非常不愿意手术的病人，可以选择这种手术方式。"

语音时长01:28''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/30收听(304)

肾脏囊肿是怎么引起的

"单纯的肾囊肿，不是先天性或者遗传性肾脏病还是后天形成的。一般认为肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增加，肾小管憩室会越来越多，这就可以解释为什么肾囊肿的发病率会随年龄的增长而增加。肾囊肿一般都是良性的，可以累及一个肾脏或者两个肾脏，一般直径都是小于两个公分的。多发于男性。一般是囊肿比较小的时候，也就是小于五公分，对肾脏和身体都不会有大的威胁，也不会有临床的症状，大部分都是在体检之后检查彩超，发现肾脏有囊肿了，也不需要去治疗。但是一般囊肿超过五个公分的时候，它的囊腔比较大，损害周围的正常肾结构，而且它也容易出现破裂出血、感染等这些风险，这时候就应该去积极的治疗了。比较常用的办法是穿刺技术，通过穿刺针把最大的囊腔里边的囊液给吸出来，然后注入一些硬化剂，把囊腔给封闭住，预防肾囊肿的继续增大就可以了。"

语音时长01:35''

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肾脏囊肿是怎么引起的

"肾脏囊肿的引发原因相对来说比较多，大部分是囊肿，可能是由肾小管憩室发展而来，一部分肾囊肿考虑可能跟遗传具有一定的关系。肾囊肿是常见的肾脏良性疾病，可分为孤立性和多发性，成人多于儿童。囊肿较大的患者可以引起肾脏的积水，甚至引起出血、疼痛、感染。对于较小的肾囊肿，可以进行保守观察治疗，而对于较大的肾囊肿，可以考虑进行外科的手术治疗。通常外科手术考虑行超声引导下穿刺、硬化剂注入，以及腹腔镜肾囊肿开窗术。在临床上，可以通过超声、CT、核磁来进行诊断，以及鉴别诊断。"

语音时长01:11''

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"肾囊肿的治疗主要是和肾囊肿大小有一定关系，一般大于5cm的肾囊肿可以考虑手术治疗，5cm以下的都可以继续观察。首先，肾囊肿是由膨大的肾小管形成，这种膨大的肾小管逐渐长大就会形成囊肿。通常情况下单侧肾脏里面囊肿大于三个，大小大于5cm，向内生长，像这样的囊肿一般都需要处理。处理通常就是手术治疗，手术一般有以下几种：第一种，经皮穿刺抽囊液，然后打固化剂，这样囊肿就没有了。第二种，做去顶减压术。第三种，把囊肿直接切除，这种直接切除的囊肿通常见于比较大的囊肿，或者是复杂性的囊肿，如果肾囊肿<5cm，一般都可以继续临床观察。"

语音时长01:18''

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肾脏囊肿是怎么回事

"肾脏囊肿包括单纯性肾囊肿、多发性囊肿和多囊肾几个类型，疾病的情况不同，对病人的影响不一样，具体如下：1、肾囊肿一般是由膨大的肾小管憩室发展而来，憩室在膨大的过程中往往会和肾小管脱离关系，形成一个个独立的囊泡，囊泡会不断分泌囊液，会逐渐长大，在长大的过程中就有可能会牵拉到肾脏包膜或者压迫肾盂，从而导致病人出现疼痛。除此之外，还有可能会压迫肾组织，而导致肾组织的部分失功能，或者是引起肾积水、肾脏感染等等，所以比较大的囊肿要进行治疗。2、多发性囊肿对肾脏的影响可能更大，还要进一步观察，同时决定如何治疗。3、多囊肾是一种遗传性疾病，多囊肾对肾脏的影响基本是百分之百，所以多囊肾除了观察病情以外，还要让病人做好遗传筛查工作，特别是对于未出生的孩子，一定要进行多囊肾筛查。"

语音时长01:43''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/30收听(61850)

肾脏囊肿的症状有哪些

"肾脏囊肿大多数患者没有不适症状，部分患者可能会出现血尿，腰背酸痛、不适，囊肿合并感染时可出现寒战、高热、乏力等全身症状。肾脏囊肿是成年人肾脏常见的一种结构异常，包括单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、获得性肾囊肿、多囊肾、囊性肾癌等。囊肿形成的病因包括遗传因素、感染性因素、损伤等其他因素，其中绝大部分的患者囊肿较小，这部分患者没有不适症状，而部分患者的囊肿，增大到一定程度，会导致肾脏包膜张力增加，会引起腰背部酸痛、不适的症状。多囊肾患者还会因囊壁血管损伤，而出现血尿症状。另外，当囊肿合并感染、化脓时，除了患侧腰痛症状外，还会导致寒战、高热、乏力等全身症状。因此，当发现囊肿>5cm，或者合并感染、存在恶性变化倾向时，建议积极采取相应的治疗。"

语音时长01:47''

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有肾脏囊肿怎么办

"如果检查发现肾脏有囊肿，建议大家先于医院就诊，明确是良性囊肿还是恶性囊肿。大部分见到的是良性肾囊肿，如果肾囊肿<5cm，这种情况建议大家定期复查，每半年到一年做一次肾脏超声，观察囊肿变化就可以，不需要药物治疗。如果良性肾脏囊肿>5cm，建议定期于泌尿外科就诊。如果出现肾脏实质以及血管的压迫症状，可能需要手术治疗，如果肾脏囊肿为恶性，需要手术治疗。"

语音时长01:09''

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"肾囊肿是肾脏上的一种常见的良性疾病。囊肿不会导致腰疼、发热等不适，因此很多囊肿都是体检发现的。囊肿的治疗，根据囊肿的大小、位置以及有无明显并发症来决定。一般来说，肾囊肿的长径小于4cm，没有明显肾积水，这种情况是可以观察的，也就是1年左右复查1次就可以了。对于囊肿较大，长径大于4cm，或者囊肿压迫周围的肾脏，严重的导致肾积水的，这种情况下是可以手术治疗的。常用的手术方式是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。这种手术是微创手术，创伤很小，恢复也很快，大约费用在15000元左右。"

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