腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出并向后突出是否严重，要因人而异。如果突出不影响神经，没有引起相应的症状，就不算严重。如果压迫了神经，引起相应的症状，往往就比较严重，需要保守治疗，甚至手术才能根治。
1、不严重：如果椎间盘的突出或者膨出，并没有压到神经，没有引起相应的症状。只需要注意平时改正日常生活当中的不良习惯即可。比如不要久坐、减少弯腰、避免负重，同时身体肥胖的要进行体重的控制；
2、严重：如果腰4/5、腰5/骶1椎间盘的膨出和突出，压迫了神经，并且引起了相应的症状。如出现了腰痛、腰酸、腰胀，以及腿痛、腿麻甚至腿无力等这种情况，往往就是比较严重了。首先可以保守治疗，如果保守治疗不理想或者无效时，就要考虑采用手术治疗。通过手术将压迫神经的这一部分椎间盘进行切除才能根治，这些情况就比较严重。
