河南省人民医院
泌尿外科
手机浏览
肾有积水，常见原因包括以下几个方面：
1、先天性因素：如输尿管肾盂连接处狭窄、输尿管末端囊肿、输尿管狭窄等先天性发育异常，还有异位血管压迫输尿管等；
2、后天性因素：如输尿管结石、肾脏结石、炎症狭窄、腹膜后纤维化，以及输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤侵犯输尿管末端等。
引起肾积水的原因主要是压迫输尿管、输尿管腔狭窄，或膀胱、输尿管压力增高，都可以导致肾盂内液体下流困难。液体流到膀胱发生梗阻，如动力性梗阻、机械性梗阻等，最后导致液体在肾脏内聚集，引起肾积水。此时应完善B超、CT、磁共振、造影检查、输尿管镜、膀胱镜检查等，明确肾积水的原因。进行对因治疗，才是彻底解决肾积水的方法。
分享:
经常在门诊中看到一些患者拿着体检报告或者B超、CT说肾有积水，可能是生理性的原因，也可能是病理... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/01播放(30606)
经常在门诊中看到一些患者拿着体检报告或者B超、CT说肾有积水，可能是生理性的原因，也可能是病理...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(30606)
"肾脏有积水，因积水的量和形成的时间、病因不同，症状也各不相同：1、如果是短时间内形成的积水，虽然积水量不多，但是可以产生明显腰痛的症状，最常见的就是输尿管结石，或者肾脏结石所引起的肾脏积水，结石梗阻的肾脏的出口，这时肾脏产生的尿液不能排出，蓄积在肾脏之内形成有积水。这种积水短时间内形成，可以造成有肾盂内压力升高，就会产生有比较剧烈的疼痛。2、慢性形成的积水，比如输尿管的狭窄或者先天性的输尿管畸形等，可以缓慢进展型的形成有肾积水。此时患者早期没有任何自觉症状，积水量进一步增大，可以产生有腰困、腰酸等症状，但是不会出现明显的剧烈的疼痛的症状。部分巨大肾积水的患者，可以因压迫肠道而导致患者出现有腹胀、腹痛的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/10收听(53602)
对于肾重度积水的患者，需要明确肾积水的原... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(35979)
对于肾重度积水的患者，需要明确肾积水的原...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(35979)
轻度肾积水患者需要明确其原因，针对病因进... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/31播放(31496)
轻度肾积水患者需要明确其原因，针对病因进...
2023/08/31播放(31496)
"一般来说，肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变，是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位不同，积水可以是局部的，也可以累积整个肾脏。例如肾盏结石，可能仅会造成肾盏所在部位的积水和梗阻，而肾结石可以造成局部的肾积水，也可能累及整个肾脏。肾盂输尿管连接处的结石和输尿管结石梗阻造成的积水，都会波及整个肾脏，而下尿路梗阻则会造成双肾积水。肾积水对肾脏的损害是由于梗阻引起的压力升高引起的，它可以使肾组织变形萎缩，功能减退，最终丧失功能。继发性肾积水是泌尿系结石采取外科治疗的重要指征，一旦发现肾积水就应当及时治疗，不要拖延。根据肾积水的程度，临床上把肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水和巨大肾积水等。肾积水的分度往往不是主要依据肾盂的大小，而是根据肾盏，由于梗阻影响发生的形状变化，肾盏乳头部变平为轻度积水，肾盏变为球状为中度积水，肾盂肾盏严重扩张为重度积水，巨大肾积水主要是指肾脏失去肾结构，积水量＞1000ml或超过24小时尿量。部分肾积水在解除梗阻后可以恢复到正常形态，例如轻、中度积水，部分肾积水梗阻解除后仍不能恢复到正常形态，甚至在形态上没有完全恢复。一般梗阻时间较短、积水程度较轻、年龄较小的患者，恢复机会较多，反而如果梗阻时间较长、积水程度较重、年龄较大的患者则不易恢复。梗阻解除后，积水未再发生，并不说明梗阻没有解除，当肾盂肾盏形态发生到一定程度时，就可以变为不可逆状态，这时只要积水不再加重就可以了，肾功能照样可以得到保护和维持。建议去正规综合性医院的泌尿科就诊，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(63186)
"正常的尿液排泄过程，肾脏产生尿液。通过肾盂传输到输尿管再传输到膀胱，然后经尿道排出。肾脏积水的原因，主要是因为尿液向下排泄过程中，有梗阻性疾病引起来的，引起上尿路梗阻比较常见的原因有这么几种：1、是结石，输尿管结石，堵塞输尿管会导致肾脏积水。2、是泌尿系肿瘤，肿瘤侵犯到输尿管也会堵塞输尿管，引起肾脏积水。3、狭窄，狭窄分为先天性的狭窄和后天性狭窄，先天性疾病也就是胚胎发育的时候就存在异常，导致解剖异常引起的肾脏积水。后天性是由于手术外伤等原因，导治疗输尿管损伤的狭窄。"
李守宾│河北省人民医院
2020/07/23收听(10142)
"患者如果有肾小盏积水，说明有尿路梗阻症状。尿路梗阻可以由以下原因所造成，如输尿管狭窄、前列腺肥大、泌尿系结石等原因引起，具体有以下几种情况：一、泌尿系结石，如果患者有输尿管结石，可以引起肾小盏积水，这时是排石治疗，可以给予中药排石、体外震波碎石等治疗，结石排出后肾小盏积水可自然消除。二、前列腺肥大，如果患者有前列腺肥大病史，可以引起肾小盏积水，要行前列腺手术，前列腺切除后肾小盏积水可自然消失。三、输尿管狭窄，输尿管狭窄可以由慢性肾盂肾炎、肿瘤压迫输尿管等原因所造成，可以给予抗炎或手术治疗，也可以在输尿管置入支架等。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93086)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(44484)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/11播放(52882)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/11播放(52882)
"肾积水具体要区分病因，根据病因不同，治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种，肾脏要知道它的解剖结构，肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里，肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱，膀胱将尿液经尿道排出体外，这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候，也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻，都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻，尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高，比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因，都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水，比如肾盂畸形、壶腹型肾盂，本身肾盂长的就大，也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面，影像学表现为肾脏积水，需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/18收听(38830)
"肾积水分为先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病变引起的肾积水。先天性的梗阻原因一般分为以下几点：第一、节段性的无功能；第二、内在性输尿管的狭窄；第三、输尿管扭曲、粘连或者是瓣膜结构的改变；第四、异位血管的压迫；第五、输尿管高位的开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化，或者是膀胱、输尿管回流等引起无症状性的肾盂扩张，导致肾盂、输尿管交界处相对的向上迁移。其他方面有先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管这些情况。后天性获得的梗阻，一般包括炎症后或者是缺血性的瘢痕导致局部的固定，再就是异位的肾脏、结石、外伤、外伤后的疤痕，它造成一定的狭窄。再就是外来原因造成的梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(71688)
肾积水说明肾脏有不通的地方，如果肾脏的尿路有不通的地方，有狭窄的地方，甚至完全堵住的地方，在肾... 赵班│北京医院 2023/03/26播放(28163)
肾积水说明肾脏有不通的地方，如果肾脏的尿路有不通的地方，有狭窄的地方，甚至完全堵住的地方，在肾...
赵班│北京医院
2023/03/26播放(28163)
"肾有积水，必须找到引起积水的原因，将积水的原因去掉，才可以进行有效的缓解肾积水。引起肾积水最常见的原因包括肾盂、输尿管连接部狭窄，肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱颈抬高、前列腺增生或者尿道有狭窄。对于肾脏的积水，只有找到原因，将原发病去掉，比如将梗阻的结石处理掉，排尿通畅，积水就会缓解。如果是肾盂连接部狭窄，将狭窄段切除，也可以达到治疗的效果。如果是输尿管肿瘤或者输尿管外异位血管压迫，必须将病灶处理掉，积水自然就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(94370)
肾轻度积水，可能是以下几个原因造成：一、生理性肾积水，正常人在膀胱过度憋尿的情况下会造成生理性肾积水，这种肾积水会自行消退，不需特别处理。二、输尿管结石引起梗阻导致的肾积水，这种类型的肾积水往往会伴有肾绞痛，通过泌尿系B超检查能明确。三、输尿管狭窄或输尿管肿瘤引起的肾积水，需要通过进一步的CT或磁共振检查明确。一旦发现这种情况，患者需要进一步的手术处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/26收听(93208)
肾双侧积水是由于前列腺肥大、尿道结石等引起的。肾双侧积水一般是由于以下原因引起：一、前列腺肥大，男性患者若出现前列腺肥大，造成尿液排出不畅，反流至肾脏而出现肾盂、肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩或破坏，出现双肾积水。这时的治疗一般是给予前列腺切除术，前列腺切除后肾积水自然消失。二、尿道结石，若患者有尿道结石尿液排出不畅，也可以反流至肾脏而引起双肾积水，一般是给予取石治疗，尿道结石排出后双肾积水自然消失。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(35892)
"双侧肾脏局限性积水也是肾积水的一种类型，它是指肾脏内存在有某一个盏位的积水，而其他盏及肾盂未见积水，所以称之为局限性积水。肾脏之内存在有肾小盏，几个肾小盏融合形成一个肾大盏，几个肾大者融合形成有肾盂。如果发生在某个肾小盏或者肾大盏之内的积水，而并未出现有肾盂或者其他肾盏的积水，则此时称之为局限性积水。引起局限性积水的原因：1、可能是由于结石导致肾盏盏颈的堵塞。2、也可能是由于感染或者创伤导致肾盏盏颈的闭锁，这时就可以出现有局限性的肾积水。3、高龄的患者还需要考虑存在有肿瘤导致的局限型肾积水，建议患者进行肾脏的CT或者肾脏的静脉肾盂造影检查等，来进一步明确有无上述病因。它是一种疾病的表现，需要进行治疗。"
2020/07/17收听(87050)
双侧肾积水即双肾积水，临床上最常见的原因是双侧输尿管结石梗阻，或由于前列腺增生导致膀胱内尿潴留... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(31476)
双侧肾积水即双肾积水，临床上最常见的原因是双侧输尿管结石梗阻，或由于前列腺增生导致膀胱内尿潴留...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(31476)
"女性患者出现了双肾积水，有生理性因素和病理性的因素。一、生理性的因素，一般是做超声检查的时候憋尿过多，导致尿液轻度反流引起的，临床上没有明显的症状。二、病理性的因素主要是尿路梗阻、双侧输尿管结石、腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、盆腔肿瘤，可引起输尿管中段和下段的梗阻，导致双肾积水。所以，出现了双肾积水，要做一个详细的检查，比如泌尿系统的造影检查，来明确双肾积水的原因。针对不同病因引起的肾积水，采取治疗措施也不一样。治疗方法包括药物治疗、肾造瘘、输尿管支架植入。双肾积水能否治好，主要取决于上述原发病是否治愈，若能做到对病因有效的治疗，双肾积水是可以治好的。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/07收听(52162)
儿童双肾轻度积水即先天性肾积水，是指产前及生后早期，通过超声等筛查发现肾集合系统扩张，国外文献... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/24播放(59974)
儿童双肾轻度积水即先天性肾积水，是指产前及生后早期，通过超声等筛查发现肾集合系统扩张，国外文献...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/24播放(59974)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不... 李松│石家庄市中医院 2023/12/06播放(73684)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不...
李松│石家庄市中医院
2023/12/06播放(73684)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
