怀孕九周可以药流吗

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

怀孕九周可以药流吗

2023-11-24 10:13播放 :

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视频内容

怀孕9周的情况下，可以进行药物流产加无痛清宫。但不是口服药物流产的药物，而是需要住院，先将药物塞到阴道后穹窿处，然后诱发子宫收缩。塞药后12-24小时，会出现规律性的下腹部疼痛，随着子宫平滑肌收缩，宫口逐渐消失，再出现宫口开大，妊娠产物会排出体外，达到终止妊娠的目的。

妊娠产物排除体外后，如果阴道流血不多，可以在第2天禁食水再进行无痛的清宫手术，达到彻底终止妊娠的目的。如果胚胎组织排除后阴道流血多，可以进行急诊清宫手术。

如果需要终止妊娠，建议尽早进行，对身体的伤害会比较小，比如怀孕6-7周可以在门诊进行无痛人流，对身体伤害小，费用又比较低。

怀孕九周可以做药流吗

"药物流产的适应症是妊娠＜49天，且患者自愿要求使用药物的方法终止妊娠，彩超检测提示宫内妊娠，排除异位妊娠的可能。所以对于妊娠九周的患者，不建议行药物流产，主要是因为药物流产的失败率会增加，并且在药物流产过程中，容易导致大量出血，需要行急诊的清宫手术。药物流产主要是采用米非司酮和米索前列醇配伍的方案，米非司酮是一种类固醇的合剂，具有抗孕酮的活性，对子宫内膜孕激素受体的亲和力比较高，可与孕酮竞争性的结合孕激素受体，来阻断孕酮活性，从而起到终止妊娠的作用。随着妊娠蜕膜组织的坏死，而释放内源性的前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化。联合使用米索前列醇，可以增加子宫的收缩作用，起到很好的抗早孕的效果。药物流产的副作用一般比较轻微，多数表现为恶心、呕吐、下腹疼痛等。药物流产需要在有条件的医院进行，门诊观察主要为了预防在药物流产的过程中出血量多，需要急诊行清宫手术等。"

语音时长01:22''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(56508)

九周药流多少钱

"女性在怀孕九周的时候，一般检查彩超可以看到孕囊的大小都在4cm以上，甚至还可以看到明显的胎儿形态，这时都可以测出胎儿顶臀径长度。由于停经时间太久，所以不能单纯药流，往往需要住院先服用米非司酮和米索前列醇，然后再进行清宫手术操作。所以没有单纯药流的费用，一般住院的花费在2000-3000元左右。这时除了要服用米非司酮和米索前列醇进行药流以外，还需要在胎儿掉出以后，马上进行清宫手术操作。这样才能够避免宫腔内有残留，同时子宫能够收缩恢复正常。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/06/05收听(82022)

怀孕九周是几个月

"正常情况下，怀孕9周是孕2个月＋3天。怀孕的孕周就是自然周，7天为1周，9周就是9周。怀孕几个月就是自然月，怀孕2个月就是60天或者是61天，这样就容易计算。怀孕9周就是63天，63天就是2个月多3天，即2个月多一点。这种换算很简单，妇产科医生也是用加、减、乘、除来换算，并不是有特殊性。只是说用周来计算比较方便，到40周正好就是通常情况下的预产期。有的人愿意用月来计算，几个月，那就自己数一下，月和周之间采用自然的换算就可以。怀孕后的女性要注意饮食营养均衡，同时注意补充钙和锌，可以多吃一些含钙的食物。如果孕妇血糖没有问题，任何一种水果都可以吃，但是不要吃的过多，因为过多摄入水果，容易变成妊娠糖尿病。"

语音时长01:18''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/08收听(72612)

怀孕九周可以做人流吗

终止早期妊娠的人工流产方法，包括手术流产和药物流产，手术流产是采用手术的方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。怀孕九周的时候可以采用负压吸引术，负压吸引术的适应症是妊娠十周内要求终止妊娠，而没有禁忌症的患者就可以采用，是利用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔内吸出。但是在人流之后的一个月内是禁止性生活以及盆浴的，过早的性生活可能会增加感染的风险。在术后要注意休息，建议患者休息两周左右的时间，术后的一周要避免重的体力劳动，同时在术后有口服抗生素来预防感染，也可以吃一些益母草来促进子宫的恢复。

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/07/16收听(45158)

怀孕九周注意事项

"怀孕九周已经到了两个多月，在这个阶段，胎儿发育的情况一般已经比较稳定了，做B超已经可以非常明显的看到胎心和胚芽，顶臀径有时候也可以测出来。另外，到了这个阶段，一般孕吐反应也是比较严重的。所以在这个阶段的注意事项，第一是要注意休息，少吃油腻的食物，建议清淡饮食。第二就是要吃叶酸，叶酸可以预防宝宝神经管的畸形。在怀孕早期的三个月之内，都是要吃叶酸的，这样可以降低胎儿畸形发生的风险。第三就是要注意用药，在这个阶段如果孕妇需要用药，一定要在医生指导下进行，不能自己盲目用药。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/09收听(32792)

怀孕九周可以做人流吗

怀孕九周可以做人流吗？怀孕九周是可以做人工流产的。这时候做人工流产比较合适，因为孕囊不是很大，胎芽也很小，做人工流产需要的时间也比较短，出血不会太多，病人恢复非常快。这时候可以选择普通的人工流产或者无痛人流，普通人工流产在做手术当中相当痛苦，但是价格比较便宜。如果做无痛人流，必须在麻醉师的帮助下进行麻醉，病人可以在睡眠过程中将手术做完，病人清醒之后可能只会感到轻微的下腹坠痛，能够耐受。做无痛人流的价格比较贵，要根据自己的情况选择合适自己的流产方式。

语音时长01:17''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(84064)

02:11

怀孕九周是几个月

怀孕9周应该是两个月多一点，不到2.5个月，孕妇应尽量养成用周来度量自己怀孕多长时间的习惯。一...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/26播放(97492)

为什么怀孕九周最危险

"怀孕九周最危险这个说法不准确，没有科学依据。临床当中把孕早期，也就是三个月之前，称女性怀孕相对危险的时期。因为这个时期胚胎组织还发育得比较小，没有形成胎盘，所以容易出现死胎或者是胚胎停止发育、流产等各种风险。所以在孕前三个月患者一定要保护好自己，尽量的不要生病、不要吃药、不要同房，也不要做提重物或者跑步等增加腹压的活动。怀孕三个月之后，胚胎组织已经形成胎盘，所以就相对比较稳定，出现死胎或者是流产的几率相对比较低。临床当中并不是怀孕九周最危险，而是在怀孕的前三个月都相对比较危险，需要注意。"

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(13092)

怀孕九周做流产问题大吗

正常情况下，人工流产手术适应时间是怀孕十周以内，这个时间可以到医院做人工流产手术。怀孕天数越多越久，做人工流产手术时间越长，风险越大。所以怀孕九周，如果不打算要胚胎，一定尽早到医院做人工流产手术，这个时期大小还可以，一般问题不大。术中如果出现流血过多，用促进子宫收缩的药对症调理，怀孕九周做人工流产问题不大。流产术后要好好用药，消炎对症治疗。人工流产术后注意外阴卫生，预防感染，术后一个月内禁止同房，人流术后一周到医院复查，看子宫恢复情况和宫腔内是否有残留，所以怀孕九周做流产问题不大。

语音时长01:11''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/06收听(87486)

怀孕九周有褐色分泌物正常吗

怀孕9周，大概是怀孕两个多月，如果出现褐色分泌物是不正常的。褐色分泌物往往意味着阴道以内有少量的出血，应该来医院检查，明确病因。首先，应该做阴道检查，明确出血的来源。其次，如果出血来源于宫颈或阴道壁，说明褐色分泌物和怀孕没有关系，应该通过宫颈和阴道壁筛查，明确具体的病变。如果出血来源于宫腔就和怀孕有关系，通过B超和HCG来进行判断。如果存在先兆流产有保胎的价值时，可以使用黄体酮类的药物进行治疗，稳定子宫、减少出血。如果孕囊已经死亡，没有胎心，就应该诊断为胚胎停育，就需要尽快采取人工干预的方法进行流产。

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/08/18收听(45992)

怀孕药流安全吗

"药物流产是一种相对比较安全的流产方式，一般不会出现严重的或危及产妇生命安全的并发症，而且腹痛的程度比较轻，大部分可以耐受，不明显的损伤子宫内膜和子宫颈。不过药物流产并不是完全没有不良影响的：一、药物流产的适应症比较局限，只适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠；二、药物流产有引起流产不全、流产失败的可能。尤其是既往患有比较明显的子宫内膜炎，或者多次进行人工流产手术及清宫手术的女性，药物流产失败的可能性比较大；三、药物流产后出血时间比较久，一般在7-10天左右，相对的增加了流产后宫腔内感染性疾病的发病率。"

语音时长01:16''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/08/27收听(42764)

01:50

药流两个月又怀孕了，可以药流吗

药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁...

赵晓东│北京医院

2023/02/16播放(84862)

药流之后第二次怀孕还可以药流吗

"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/02/24收听(75982)

怀孕九周孕吐减轻正常吗

"怀孕了以后很多人都会有孕吐，孕吐怎么形成？因为体内的激素水平比较高刺激胃肠道，胃肠道就有不适，大部分人会表现为恶心、干呕、呕吐这些早孕反应。孕吐大部分时间从停经5周，也就是35天；或者停经6周，也就是42天左右会陆续的出现症状。这种症状持续的时间有长有短，因人而异，个人体质、体内激素水平高低不同，孕吐持续的时间也不一样，很多人都持续3个月以后就慢慢消失。但是怀孕9周孕吐减轻也是属于正常；有的人前一天还吐的昏天暗地，第二天猛然间孕吐反应消失，也属于正常。"

语音时长01:10''

王燕│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(78602)

怀孕九周肚子疼怎么回事

"孕九周肚子疼时有发生，需要及时的就诊、看医生，排除宫外孕、胚胎停育、先兆流产等特殊情况，也需要除外肠痉挛、泌尿系结石、阑尾炎等内外科情况。需要做B超检查，如果B超没有看到宫内孕囊，要结合血HCG检查来判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超看到宫内孕囊诊断为先兆流产，给予保胎药物治疗。如果B超宫内孕囊长时间没有胎心、胎芽诊断为胚胎停育，要及时的给予清宫。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2019/09/28收听(97660)

怀孕九周肚子痛是怎么回事

"在怀孕九周时出现肚子痛的症状，考虑有先兆流产的可能性，要及时去医院检查胎儿的胎心、胎芽、发育情况以及孕妇的孕酮数值，可以通过彩超和孕酮检查进行监测。如果检查报告显示孕妇孕酮比较低，可以在医生的指导下进行保胎治疗，可以口服黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果女性在孕期出现肚子痛伴有大便异常，可能是由于急、慢性肠炎所引起的，可以在医生的指导下服用药物，饮食上以清淡为主，避免辛辣、刺激性较强的食物而加重肠炎。在怀孕初期，女性一定要注意避免性生活，避免劳累、注意保暖，建议在医生的指导下服用叶酸，预防胎儿出现畸形等。"

语音时长01:07''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/09/30收听(46316)

怀孕怎么药流

"如果发现怀孕，但又不想要继续怀孕，可以做流产。药物流产有一定的要求，如果打算做药物流产，需要满足它的要求。药流适用于停经49天以内的宫内孕，停经的天数是从末次月经的第1天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，这是需要注意的。同时，还需要查彩超，首先明确宫内孕，还要看胎囊的大小是否符合停经49天以内的大小。如果彩超和停经的时间都符合，则需要做相关的术前检查。检查的项目包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗体，必要时还需要做心电图检查。所有的检查都合格以后，医生会预约药物流产手术。药流需要服药3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者阴道上药米索前列醇片。"

语音时长01:26''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/24收听(65840)

怀孕怎么药流

"怀孕想要药物流产，首先要看怀孕的天数，一般药流适用于怀孕天数在49天以内的流产，首先要求计划生育门诊做全面的化验检查，需要做盆腔三维彩超检查。如果发现是宫内有妊娠囊，妊娠囊内有卵黄囊，甚至有胎心、胎芽，就可以确定是宫内孕，这时可以选择做药物流产。但是如果宫内没有见到妊娠囊，这时不能做药物流产，因为还有可能是宫外孕，宫外孕不能通过药物来进行流产。另外，还需要做全面的化验和检查，注意女性是否合并有严重的血常规、凝血或者肝功能、肾功能方面的异常。如果肝肾功能正常，一般可以口服米非司酮，然后阴道内上药或者口服药物让患者出现宫缩，出现宫缩之后，宫口会逐渐的开大，胚胎自行流出。药流之后要注意是否有残留，如果有残留需要做清宫手术。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/11收听(54718)

怀孕九周出血是怎么回事

"怀孕9周出现出血的现象，需要注意观察，看看有没有剧烈的肚子疼痛，在怀孕9周引起出血的原因，最常见的是先兆流产，还有就是宫外孕。如果是腹腔妊娠会导致出现出血时间比较晚，大概在9周左右会出现出血的现象，都需要注意排除。首先应该做B超排除宫外孕的可能性，如果已经排除宫外孕，应该是有先兆流产出现的这种现象。还应该及时的检查孕酮，如果出现孕酮数值偏低，就需要及时的补充黄体酮或者地屈孕酮一类的药物，通过口服或者肌肉注射都可以提高体内的孕酮，才能够起到避免流产的几率。在这期间，应该尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(14904)

怀孕九周胎儿多大

怀孕九周一般可以看到胎心胎芽，胎芽长度一般在2.5cm左右，但不是一定的，与排卵早晚、胚胎形成早晚相关。如果排卵早、胚胎形成早，胎芽就要长一些。如果排卵晚，胚胎形成晚，胎芽就要短一些，甚至看不到胎心胎芽。孕九周如果看不到胎心胎芽，需要除外胚胎停育，但胚胎停育的诊断要慎重。如果孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心、孕囊持续存在两周以上未见胎心、既往有胎心又消失，或者胎芽长度超过5-7mm未见胎心，才考虑胚胎停育，要清宫终止妊娠。

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(63512)

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