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神经内科
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脑梗可能会使人变痴呆，它是引起痴呆的独立危险因素。脑梗多因脑细胞发生缺血坏死导致，给脑细胞供血的血管发生堵塞，引起脑细胞缺血坏死，功能丧失。如果梗死发生的部位比较重要，如颞叶、丘脑、海马或者额叶，则病人直接会变成痴呆，这种痴呆称为血管后痴呆，也称为卒中后痴呆。
如果梗死部位较多，左一团右一团，或是大血管及大脑中动脉梗死，或损伤、累及的面积到一定程度，也会发生痴呆。所以脑梗是引起痴呆的独立危险因素，如多灶性梗死、腔隙性梗死、分水岭样梗死、重要部位梗死、大片状脑梗死等，都会导致痴呆。
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"在脑梗和痴呆的区别方面，可以从以下3个方面进行区分：1、在临床的病因上，脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病，以及神经系统的变性性疾病，或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上，脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压，以及后期的二级预防药物应用，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面，脑梗塞的治疗预后相对较好，但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗，往往不会有明显的治疗效果。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(96866)
脑梗塞导致的痴呆是指血管性痴呆，治疗方法具体如下：1、治疗原发病，若痴呆由脑梗塞... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/14播放(94140)
脑梗塞导致的痴呆是指血管性痴呆，治疗方法具体如下：
1、治疗原发病，若痴呆由脑梗塞...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/06/14播放(94140)
脑梗后的痴呆如果经过积极的治疗，病人的痴呆是能够有所恢复。脑梗后痴呆，临床上没有特效的治疗办法，但是预后较好而且脑梗后痴呆患者的病情可以有波动。多发性脑梗死引起的痴呆，以及动脉粥样硬化皮质下脑病的早期，如果给予病人积极的治疗，病人预后是良好的。对于治疗给予病人积极的控制血压，以及抗血小板聚集，同时要应用神经保护剂，比如维生素C、维生素E、单胺氧化酶抑制剂、司吉宁，也可以给予病人口服钙离子通道阻滞剂，比如氟桂利嗪、尼莫地平等。同时要给予病人改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦，都能够促进脑细胞对氨基酸以及葡萄糖的利用，能够增强患者的反应性以及记忆力。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(81706)
"多发性脑梗死的患者会出现痴呆，临床上的又称为血管性痴呆。主要是由于病人反复的发生脑血管病，而引起病人认知功能的下降。病人平时多是有高血压危险因素，以及吸烟、高血脂，或者是血管畸形等。对于血管性痴呆多见于五十岁以上的人，而且男性多见。病人首先可以表现为注意力不集中，理解力和判断力下降，随着病情的进展加重，病人会出现记忆力下降，思维联想不能够连贯，严重的时候，还可以出现抑郁、焦虑的表现，疾病后期，病人还可以出现强哭强笑。对于血管性痴呆，临床上主要是积极的控制脑血管疾病为主，可以给予病人口服他汀类的保护血管内膜的药物，避免脑血管疾病的再发，同时给予病人改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，或者是脑蛋白水解物片等。"
2019/12/24收听(87536)
"脑梗死后痴呆一般不能恢复，脑梗死后发生的痴呆叫做血管性痴呆，这种痴呆和脑血管病有必然的联系，两者存在因果关系，发生于大面积脑梗死或者反复多次脑梗死后，也有可能是海马、杏仁核等关键部位脑梗死后，患者在病前没有痴呆的特征。针对这种痴呆也要进行积极治疗，包括对原发性脑血管病的治疗，以及对脑功能、认知功能恢复方面的治疗。针对认知功能方面，要使用改善脑供血、供氧的药物，比如钙离子拮抗剂尼莫地平，中成药银杏叶片，改善线粒体能量供应的艾地苯醌，还有能够直接改善痴呆症状的美金刚，同时也要使用脑代谢剂，比如奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。针对脑血管病本身一般使用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，还可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定动脉粥样硬化斑块，防止血栓进一步加重。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(79442)
脑梗后痴呆常选用穴位以头部穴位为主，常是百会、神庭、本神等穴位。百会、神庭、本神是前额三针穴位... 陈益丹│浙江医院 2023/09/21播放(53552)
脑梗后痴呆常选用穴位以头部穴位为主，常是百会、神庭、本神等穴位。百会、神庭、本神是前额三针穴位...
陈益丹│浙江医院
2023/09/21播放(53552)
"脑梗痴呆病人能够活多久取决于多方面的因素，一般痴呆本身不会导致患者死亡，主要与脑梗塞病灶大小以及病灶的部位有关。如果是大面积脑梗塞的患者，一般病情较重，可能会出现肢体瘫痪，长期卧床可能会引起下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞导致患者死亡，可以在发病后一周内或者是一周后引起患者死亡，也可能会死于其他的并发症，比如肺部感染和泌尿系统感染等等。患者也可能会由于大面积脑梗死引起高颅压导致脑疝患者死亡，如果考虑是多发性脑梗死引起的痴呆，一般情况下无合并症史不会影响寿命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/10/10收听(97860)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(30438)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2023/02/01播放(75048)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2023/02/01播放(75048)
"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
2018/06/15收听(97540)
痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
"得了脑梗变傻了，是一种血管性痴呆，一部分患者可以好转。其治疗主要是给予脑梗的治疗，包括抗血小板聚集，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷；调脂、稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。糖尿病的患者，积极控制血糖，首选药物为二甲双胍，血糖控制欠佳者可给予皮下注射胰岛素治疗。对于老年患者，血糖控制在7mmol\/L左右。对高血压的患者，应给予长效制剂，使血压平稳，不可忽高忽低，常用的药物有氨氯地平、缬沙坦、依那普利。同时应给予改善脑代谢、营养神经治疗，主要包括奥拉西坦、吡拉西坦等。"
2018/11/21收听(71954)
脑梗患者变傻能活多久取决于脑梗位置、脑梗大小、脑梗患者具体生命体征的变化、意识水平，以及脑梗患... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/19播放(27607)
脑梗患者变傻能活多久取决于脑梗位置、脑梗大小、脑梗患者具体生命体征的变化、意识水平，以及脑梗患...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/19播放(27607)
糖尿病同痴呆有一定的联系，虽然到目前为止并没有完全阐明这两者之间具体的联系，但是通过多年来临床大量病人的研究，从现象推断，很多糖尿病患者相比于一般人群而言更容易发生痴呆，这是因为痴呆作为一种神经系统的疾病，同血管、神经肯定是直接相关的。而糖尿病患者的并发症当中，有很大的部分就属于神经系统的并发症，包括糖尿病神经病变、糖尿病脑血管病变等，这些病变在一定程度上对痴呆的形成、发展都起到一定的作用，这是因为糖尿病患者在血管、神经功能发生紊乱的情况下，整个神经细胞的活性和新陈代谢都会受到影响，而这往往就是痴呆的基础。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/10收听(15836)
"帕金森不是老年痴呆，老年痴呆又叫阿尔兹海默病，主要因为海马的体积缩小导致了退行性病。帕金森有一部分人可以导致痴呆，但是它不是阿尔兹海默病，它是另外一种帕金森引起的痴呆。所以帕金森不是老年性痴呆。帕金森病是一个疑难病，这个退行性病，一旦得了以后是不好治愈的。但是坚持服中药可以改善症状，像手抖或者是步态的小碎步，这些是可以有改善，有帮助的。中医认为帕金森是属于阴虚阳亢的，阴虚了以后阴不制阳，产生了一些颤抖的表现。所以，补阴可以改善帕金森的症状。像熟地、白芍、山萸肉、枸杞子这些滋阴的药坚持服用，是能改善症状的。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(83182)
痴呆从严格意义上讲属于神经系统疾病，不是精神病。精神病是指没有其他脑器质性病变，单纯以精神障碍... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/11/29播放(51920)
痴呆从严格意义上讲属于神经系统疾病，不是精神病。精神病是指没有其他脑器质性病变，单纯以精神障碍...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/11/29播放(51920)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青... 雒晓东│广东省中医院 2023/06/17播放(76338)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...
雒晓东│广东省中医院
2023/06/17播放(76338)
脑卒中和痴呆是两种完全不同的疾病，脑卒中是一种急性的脑血管病，而痴呆是一种慢性进展性的脑变性疾病。两者的临床表现也不相同，脑卒中主要是以意识障碍、偏瘫、失语、面瘫、吞咽困难、偏身感觉障碍、共济失调、癫痫等症状为主；痴呆则是以进行性加重的认知功能障碍为主要临床表现。脑卒中的治疗主要是挽救坏死的脑组织细胞，改善神经功能，目前已经有非常有效的治疗手段，包括药物和手术；痴呆目前尚无有效的办法治愈，只能给予药物对症治疗。临床上有一部分脑卒中的患者会继发痴呆，称为血管性痴呆，而一些痴呆的患者也会发生脑卒中。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(48020)
痴呆分为两大类：第一大类、是变性病型的痴呆：阿尔茨海默病、帕金森叠加综合征，帕金森造成的痴呆、路易体造成的痴呆，其它的神经变性疾病，像Huntington’s造成的痴呆，目前的医疗水平，这些疾病是治愈不了的。只能尽量的疾病修饰或者延缓病情的发展，但是特别有效的药目前是没有的。第二大类、是非变性疾病所造成的痴呆。如果是轻度的血管性的痴呆是可以治愈的。还有其它的疾病，像脑积水，如果做完侧脑室引流也是可以治愈的。中毒性的脑病：一氧化碳中毒，代谢性脑病，像维生素B12缺乏，如果在疾病的早期，基本上治疗效果也是不错的，能达到所谓的临床治愈，但是不能完全不留后遗症。其它的疾病：艾滋病、朊蛋白病造成的痴呆，基本上是治愈不了的。
2018/06/15收听(93406)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2023/04/17播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下：
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2023/04/17播放(85042)
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