浙江中医药大学附属第二医院
麻醉科
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疼痛分为12级，分娩所造成的疼痛是12级。分娩疼痛对于产妇的生理、心理都会产生严重的影响。分娩镇痛是采用镇痛技术来降低孕妇在分娩过程中的疼痛，从而减少分娩时的恐惧，以及产后的疲倦，是一种较好的方式。
目前分娩镇痛常采用椎管内麻醉的方式。子宫收缩神经分布在T5-T10神经，而穿刺的部位是在L2-L4之间。所麻醉的平面在T10以下，而子宫颈的扩张在骶丛神经，所做的椎管内神经阻滞不会影响到子宫收缩以及胎儿的娩出。所以椎管内麻醉用于分娩镇痛较安全。
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"无痛针，是指无痛的分娩技术。无痛分娩让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，可以减少分娩时的恐惧和产后疲倦。无痛分娩可以让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因为积攒了体力，而有足够的力量完成分娩。无痛分娩的经过，是麻醉医生和产妇一起共同参与，并共同制定计划，有利于医生和产妇的沟通，还能够使护理人员更加关注产妇的变化。如果母亲或胎儿一旦发生身体的异常，就可以及时被发现，而得到及时的治疗。熟练的麻醉科医生，只要约5-10分钟就可完成麻醉操作过程，整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至可以下床活动，产妇比较舒适清晰地感受新生命到来的喜悦。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(26248)
"产妇注射无痛针副作用较少，极少数患者可能出现药物过敏、恶心、呕吐，甚至宫缩减弱、胎心异常、嗜睡、下肢活动受限等副作用。少数女性需打镇痛分娩，应采取知情选择，充分告知镇痛分娩的不良影响发生概率低，但依旧可能发生。常见的注射无痛针不良反应，包括药物过敏，或使用镇痛药后出现恶心、呕吐，甚至宫缩减弱情况，或出现胎心异常、孕妇嗜睡、下肢活动受限或尿潴留等。通常注射镇痛大多在活跃期才使用，一般潜伏期用得少，多数人当天完成分娩，顺利进行。无痛分娩与普通麻醉所需的药物剂量是不同的，具体用药应由麻醉医生，根据产妇生产过程中镇痛的效果而具体掌握。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(85462)
"多数女性倾向于无痛分娩，其可以阻断感觉神经。这样可较大降低分娩时的痛苦，且对于运动神经干扰较小，有一定好处。打无痛针会延长产程，一般会延长1-2个小时左右。目前大部分医院开展无痛分娩，其是在分娩中给予病人腰椎麻醉，采用硬膜外麻醉。将麻醉管留置于硬膜外间隙，持续给麻药至分娩结束，可以减轻分娩时的痛苦。无痛分娩有时会造成盆底肌松弛，进而可能会增加持续性枕后位、枕横位的发生。对于胎位不正者，注射无痛分娩需要慎重，而胎位正的病人建议可以无痛分娩。病人在打无痛针的过程当中要保持良好的心态，不要过度紧张。可以在医生指导下均匀呼吸，这样可以有效减少生产的时间。在产后也要多注意身体的恢复情况，适当下床进行走动，有助于身体的恢复。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(71468)
"生小孩打无痛针是可以的，因为现在正常分娩的过程中，很多孕妇因为无法耐受正常宫缩带来的阵痛而要求剖宫产，但是其实没有其他的问题，比如胎儿窘迫、产程进展的不顺利，只是因为单纯的疼要求剖宫产，是非常适合打无痛的，因为打了无痛之后宫缩带来的阵痛会有明显的减轻，会帮助产妇度过很难熬的开宫口时间，帮助正常分娩，生小孩打无痛是好的。有的人如果可以耐受宫缩痛，是可以不打无痛的。"
李艳美│东营市人民医院
2019/04/30收听(77434)
"无痛分娩是目前公认的比较安全又可靠的分娩镇痛方法，越来越受到产妇的欢迎，而且现在越来越多公立的医疗机构也在提供无痛分娩。方法是采用硬膜外置管，作为分娩镇痛的给药途径，持续排出药液来分娩镇痛。而且在一些比如阴道试产失败、胎儿宫内窘迫，或者出现了一些紧急情况的时候，需要立刻终止妊娠时，可以直接注入手术的剂量，不用再重新打麻醉，这样可以节省一些时间，为母婴的安全保驾护航，因此现在应用起来越来越广泛。但是无痛分娩操作本身也是一个有创的操作，要穿过脊柱的韧带，以后可能会引起患者的疼痛、术后脑脊液渗漏、硬膜外麻醉并发症的出现，而且对一些麻醉技术不是很娴熟的医生，有可能给予镇痛以后影响宫缩，相应可以引起产后尿潴留、延长产程、增加第二产程的时间等等，对女性也是有一些不利因素的。因此如果产程进展非常快，就可以考虑不用无痛分娩，尽快地分娩可能会减少产后尿潴留、产程延长、第二产程停滞的发生机率。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/08收听(28592)
如果顺产选择药物分娩镇痛，通常有静脉药物和硬膜外镇痛两种选择，具体如下：1、静脉注射... 马良坤│北京协和医院 2023/03/26播放(93342)
如果顺产选择药物分娩镇痛，通常有静脉药物和硬膜外镇痛两种选择，具体如下：1、静脉注射...
马良坤│北京协和医院
2023/03/26播放(93342)
"现在选择无痛分娩的越来越多，无痛分娩是在妈妈的腰部打麻醉针，将药物注射在硬膜外腔，定期释放麻药。麻药阻断感觉神经，对运动神经影响较小，可以起到减轻痛苦又不干扰宫缩的作用，这是理想情况，大部分无痛麻醉还是会对宫缩有一定干扰，会延长产程时间。即使延长产程时间，对胎儿预后没有坏的影响。打无痛时要注意不能穿透脊膜，如果脊膜打穿了，用麻药后胎儿会出现宫内窘迫，产后恢复也会有一定的问题。"
2019/10/14收听(38838)
无痛针其实就是一种麻醉，做什么手术都需要麻醉。麻醉一般是硬膜外麻醉比较常见，硬膜外就是从腰椎的椎间隙进针，然后把麻药注入到硬膜腔外，起到麻醉神经的作用。它的后遗症跟麻醉的后遗症一样，打麻醉有的时候会出现一些副反应，比如打穿了就会麻，就是麻的时间就比较长。另外，因为它是腰椎间隙进针，有的时候可能会有出血，难免引起血管的破裂。还有就是打的位置不得当时，会腰疼。特别明显的后遗症跟麻醉意外有点类似，但是一般无痛针麻醉师掌握的量，都比手术麻醉的量要小很多。因为阵痛是目的，不是要麻醉，所以它的后遗症不至于那么严重，可能有一点副反应，比如可能会有腰疼、腰不舒服，血管会有一点出血，不至于有非常严重的后遗症。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(99458)
目前医院麻醉技术和麻醉药品较成熟，应用于无痛分娩的无痛针后遗症较少。极少数的孕产妇对麻药较敏感... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/11播放(55334)
目前医院麻醉技术和麻醉药品较成熟，应用于无痛分娩的无痛针后遗症较少。极少数的孕产妇对麻药较敏感...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/11播放(55334)
"大多数情况下，无痛分娩针可以维持6-8小时，可有效减轻准妈妈的分娩疼痛。无痛分娩是一项能够有效减轻孕妇生产疼痛的技术，现在越来越多的产妇要求镇痛分娩。镇痛分娩针可以根据药物的效能来维持较长的时间。大多数人可维持6-8小时。无痛分娩是一项比较成熟的技术，孕妈妈不必担心对身体的危害。无痛分娩应用硬膜外麻醉的方式，给予小剂量的麻醉剂，对胎儿相对比较安全。在分娩中能够减少孕妇分娩的疼痛，让孕妇可以在生产过程中得到休息，并且能够在耐受的情况下扩张宫口，顺利完成分娩。如果出现必须剖宫产的情况，可直接进行麻醉并手术，不用再次对腰部进行穿刺术。无痛分娩前，孕产妇需要进行评估，使产妇了解分娩时采用的镇痛方法。接受药物分娩镇痛后，产妇要观察自己的症状、宫缩情况、本人的感受和宝宝胎动等情况。如果存在药物分娩镇痛的禁忌症，比如血小板减低、凝血功能异常、腰椎局部解剖问题、腰椎做过手术或有过外伤等，要提前去医院疼痛门诊就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(91888)
目前无痛人流一般是采用静脉麻醉，麻醉药是通过静脉给药的，也就是通过血管打到身体里面去。静脉麻醉是具有很多优点的，比如麻醉起效非常快，代谢也很快，患者苏醒时间很短，再就是患者苏醒以后没有明显的不适感，这些都远远优于其他的麻醉方式。另外，无痛人流以后有些方面也是需要注意的，比如流产以后一个月以内不可以同房，也可以口服一些消炎药来预防感染等情况的发生，无痛人流以后一周到医院复查。
吕鸿兴│济南市中西医结合医院
2020/05/22收听(13664)
大多数的孕妈妈在阴道分娩时都会感觉到不同程度的疼痛。大约50%的孕妈妈分娩时疼痛非常剧烈，难以忍受。这种剧烈的疼痛，除了有助于产科医生判断产程进展的程度之外，对于孕妈妈和胎宝宝没有任何益处。所以分娩镇痛，就是我们所说的无痛针，可以很好的缓解疼痛，同时还可能有利于增加子宫的血液，减少孕妈妈因为过度换气而引起的不良影响。采取药物进行分娩镇痛主要分为两大类：一类是全身性的阿片类药物麻醉；另外一类是椎管内麻醉镇痛。全身阿片类药物麻醉的时候，可以通过静脉注射或者肌内注射间断给药，给药的部位分别是手背静脉和臀部。镇痛效果最好的是椎管内麻醉镇痛，这个分娩镇痛的部位是在背部，腰椎的腰4或腰4-5椎间隙。它的镇痛平面固定，较少影响镇痛后孕妈妈的活动，而且药物剂量容易掌握，可以长时间保持镇痛的良好效果。
俞奇│中山市博爱医院
2019/01/16收听(20044)
"无痛针就是无痛分娩，实际上无痛分娩并不是消除疼痛，而是将疼痛降到可以耐受的程度，让产妇减轻疲惫，减少对分娩的恐惧。无痛分娩是借助药物，将分娩带来的疼痛降低至孕妇可以承受范围。进行镇痛分娩时，为了不影响产程，保护胎儿安全，医生会严格给予镇痛药物，在保留子宫收缩和轻微痛感基础上，将分娩疼痛降到最低。无痛分娩并不是整个产程都无痛，出于安全考虑，为了不影响产程，很多医院镇痛都是宫口开2-3指以后，进行硬膜外麻醉，在此之前，孕妈妈还是要经历一段时间阵痛。分娩时还要用力，对宝宝影响不大，建议多休息，定时产检。无痛分娩适合人群非常广，但需要妇产科大夫和麻醉医生认真检查后，才能决定产妇是否可以采取该分娩方式。"
2020/04/23收听(60120)
"无痛人流有它的优点，也有它的缺点。无痛人流的优点，最重要的就是没有疼痛感，对于一些没有生育过的人，宫颈口非常的紧，如果做普通的人流，医生在进行宫颈扩张的过程当中，患者有明显的疼痛感，容易出现人流综合征。甚至在人流操作过程当中身体扭动，没办法配合医生的操作，导致手术风险增加。还有一些人本身对疼痛的耐受性很差，如果进行普通手术就没办法很好的配合，医生还是建议选择无痛人流。无痛人流，也有它的弊端，例如无痛人流需要打麻醉，麻醉药有一定的副作用，而且麻醉存在一定的风险，对于一些有严重的心脏病，或者是一些严重的其他疾病，就不能选择无痛人流。无痛人流过程当中，患者是完全没有感觉，医生操作的时候就没办法判断患者的感受。有些医生可能导致子宫穿孔，甚至是过度吸刮，导致子宫内膜受损，影响下次怀孕。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/15收听(22344)
无痛胃镜是比较好的，可以减少患者的痛苦便于医师检查，并且副作用比较少。不少人在进行胃镜检查时，会在内镜进入时由于对食管胃黏膜造成的刺激，因此而引起不是的感觉，这种情况可以选择无痛胃镜的检查方法。无痛胃镜检查是在普通胃镜的基础上，对患者进行静脉麻醉。让患者在睡眠的状态下完成整个检查结果，相对于普通胃镜无痛胃镜检查不仅准确率比较高，并且造成痛苦比较小。由于检查中患者没有不适反应，所以医师能够在更短的时间内，完成整个检查过程，并且在发现微小病变时，还可以有充分的时间进行判断。在发现有胃息肉或不明肿物时，也可以提取活体组织进行病例检查，而不会对患者造成痛苦。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(55728)
"进行阴道试产的女性是可以选择打无痛针的，就是采取镇痛的分娩，也就是当前所倡导的为女性的身心健康谋福利的方法。当前采取镇痛分娩的比例越来越高，镇痛可以选择在进入产程后宫缩比较明显，并且女性开始感觉疼痛难忍时进行，或者在强烈的镇痛意愿时进行。当然镇痛也有并发症的发生，所以进行镇痛分娩前会谈话、签字，镇痛分娩时由麻醉师给予麻醉药物，需要密切观察母胎的身体状况以及安全。使用无痛针后可能会出现轻微的呕吐、恶心等常见的麻醉过敏症状，避免饮食刺激可缓解症状。产后需要多喝水并尽快排尿，保持阴部的清洁、干燥，平时多做缩肛运动。"
2020/05/11收听(91882)
现在顺产基本上每个医院都采用镇痛分娩，镇痛分娩的费用多少，根据医院性质不同，收费也会有所不同。私立医院是采用分娩镇痛套餐，以套餐形式一次性付费，大约30000-50000元不等。公立医院的分娩镇痛费用按照卫生局的标准收，大概比不镇痛分娩的费用贵1000-1500元左右。其根据产程时间长短收取麻醉费用和分娩镇痛的观察费，最多不超过2000块钱，部分费用是生育保险可以报销的。如果在公立医院分娩，不用担心分娩镇痛的费用会非常昂贵。
2020/03/30收听(96042)
无痛针和麻醉针的性质一样，常说的无痛只是无痛人流、无痛胃肠镜、无痛拔牙等一些无痛操作和检查，应... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/28播放(40718)
无痛针和麻醉针的性质一样，常说的无痛只是无痛人流、无痛胃肠镜、无痛拔牙等一些无痛操作和检查，应...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/28播放(40718)
孕妇存在规律宫缩且宫口开大1-2cm，可以进行无痛分娩。无痛分娩是指通过椎管内穿刺，定期缓慢释... 高珊│中日友好医院 2023/02/14播放(78642)
孕妇存在规律宫缩且宫口开大1-2cm，可以进行无痛分娩。无痛分娩是指通过椎管内穿刺，定期缓慢释...
高珊│中日友好医院
2023/02/14播放(78642)
无痛分娩是指在分娩过程中在腰部打麻醉针，持续性硬膜外麻醉，可以阻断感觉神经，但是对运动神经影响较小，对产程影响较小，可以大大减轻分娩的痛苦。无痛分娩一般不会有什么并发症，极个别情况下会出现麻醉针打穿的情况，也就是麻醉针打深了，进入蛛网膜下腔，会造成脑脊液外漏。这样的病人一般表现为产后1-2周之内下床活动会有明显头晕感，一般1-2周之后就会自行好转。打无痛分娩，一般没有什么远期后遗症。
2020/04/15收听(54690)
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