湖南省人民医院
消化内科
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患者出现腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用开塞露。此外适量运动可增加胃肠蠕动，帮助患者排便。便秘患者除紧急情况的处理外，平时生活方式、饮食结构亦较为重要。饮食结构方面，应多食用粗纤维食物、多饮水、多食用新鲜的蔬菜和水果，帮助胃肠蠕动，尽量避免辛辣食物，加重胃肠的负担。还可补充益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，亦可帮助排便。
对于长期便秘的患者，应进一步明确病因，如功能性便秘、器质性便秘。器质性便秘如痔疮、肠息肉、肠癌等均可引起便秘。肠外的疾病，如甲状腺功能低下、糖尿病等，亦可减缓胃肠蠕动，从而导致便秘。
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"想大便但又拉不出来，分为两种情况：一、真的有大便，但是因为大便干燥或者肠道蠕动过慢，或者肛门口排便不协调，而导致排便困难，这种情况称之为便秘，对于便秘来说，临时缓解的手段是应用开塞露，或者淡盐水、肥皂水灌肠来刺激排便、软化大便，对于长期的治疗需要多饮水、多吃蔬菜和水果，以及服用膨胀性的导泻药，如聚乙二醇、乳果糖等；二、没有大便，是因为腹腔或者盆腔的炎症刺激到了肠道，出现下腹坠胀感，误认为有大便但又拉不出来，这种情况需要到医院就诊，查明炎症的原因，才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(56034)
"想大便拉不出来，这种情况应该考虑是习惯性便秘的特点。一般多于自己的饮食习惯，吃不好消化、油炸、油腻的食物有很大关系，同时也不能完全排除有没有肠道溃疡、肠道有占位，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步明确诊断。平常的时候多注意饮食的习惯，可以考虑给予药物性的对症治疗。临床上常用的有双歧杆菌洛酸活菌胶囊，1次两粒，1天2次。复方聚乙二醇电解质散，1次13.5克分次冲服，或者给予乳果糖口服液，1次10ml，1天3次对症治疗。如果反复出现不见缓解的，需要完善大便常规、血常规的检查，明确一下有无炎症导致的这种情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(17594)
"想大便，拉不出来，大多是由于便秘导致，与饮食结构不合理、肠蠕动减弱、肠道菌群失调等因素有关。建议可以顺时针按摩腹部，促进肠蠕动、促进排便。如果有便意强烈、腹痛不适，可以暂时用开塞露刺激排便，再进一步调整饮食结构。建议多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，多吃香蕉、蜂蜜水等润肠通便的食物。多喝水，避免大便过于干燥，多喝含活性菌的酸奶，有助于调节肠道菌群的平衡。平时要注意保持一定的运动量，有助于促进肠蠕动。必要时可以适当服用润肠通便的药物，如乳果糖等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(60714)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(47642)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上... 高春│中日友好医院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出来是消化科的便秘。便秘是消化科临床上非常常见的一类症状，这类患者量比较多。便秘临床上...
高春│中日友好医院
2023/09/05播放(51028)
"有大便而排不出来的情况，在临床上由很多的疾病引起，根据患者的年龄、性别，可以查出不同的疾病。如果是儿童出现这种情况，考虑是大便干燥、便秘的问题，可以使用开塞露解决。如果是年轻的女性，特别是生孩子以后出现的女性，考虑是直肠黏膜内脱垂或者是直肠前突。需要做排粪造影试验，明确诊断，然后考虑可能需要手术治疗。如果是45岁以上的中年人、老年人大便排不出来，有的时候出现脓血便，首先要考虑是肿瘤的情况，可能是直肠癌。需要做结肠镜检查，取病理，病理证实以后需要手术治疗。还有可能是直肠息肉，这种情况下便血不明显，但是有大便排不出来，肛门指诊的时候可以摸到比较硬的肿物，一般全身变化不会出现，比如贫血、体重下降是不会出现的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(86066)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(60526)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：
1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(60526)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出来，要看是否真的有大便。如果有大便或其它内容物在直肠内，通常会对直肠黏膜造成刺...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/09/16播放(85450)
"肚子痛拉不出来，多数是习惯性便秘的特点，也与肠胃动力不好、肠胃蠕动减慢或者消化功能不良也有一定的关系。出现这种情况可以首先给予局部的热敷；其次给予双歧杆菌胶囊或者乳果糖口服液10ml\/次，3次\/天口服，多数都能够明显地缓解。如果仍不见缓解的，可以给予开塞露20-40ml肛门注射，能起到解决目前症状的治疗方法。如果这种症状持续反复不见缓解的，可以口服复方聚乙二醇电解质散，或者给予枸橼酸莫沙必利胶囊、酚酞片，也就是临床常说的果导片2片\/次口服，多数都能够缓解。对于明显的反复不见缓解，或者是长时间的有腹痛情况的，最好完善肠镜的检查进一步明确诊断。"
2019/06/21收听(23894)
"肚子疼痛，并且表现为排便困难，常见的就是便秘所导致，必要的情况下可以选择应用开塞露灌肠或者是选择肥皂水灌肠。这种情况多见于暴饮暴食的患者，或者是常年卧床的老年病人、肠道蠕动减慢或者是胃肠道的负担加重，都容易诱发便秘的形成。另外有病人是由于患有痔疮这种疾病，痔疮逐渐的加重也会导致肛门口狭窄，甚至也会加重便秘的病情。必要的情况下也可以选择手术治疗，也就是将痔疮切除，在平时的日常生活当中，应该注意肛门周围的卫生，可以适当的进行锻炼体育运动，并且适当的多饮水，多吃新鲜的蔬菜，多纤维的食品，能够改善肠道蠕动功能，也能够缓解便秘的不适。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/02收听(68246)
"如果发现肛门坠胀，想拉大便拉不出来，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后，根据不同病因及时的对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于便秘引起的，建议及时的润肠通便，可以多喝一些蜂蜜水，也可以使用开塞露肛塞治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于直肠炎症导致的，建议积极的抗炎对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于盆腔积液导致的，建议进一步穿刺抽液等对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择一些痔疮膏局部涂抹。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(90914)
腰疼想大便拉不出来，首先看有没有肠道功能紊乱、便秘的情况。如果是便秘导致，可以使用开塞露治疗。腰疼同时出现大便困难的症状，还见于盆腔炎症、泌尿系感染的原因，可以做超声、尿常规检查看看。如果是炎症感染导致，可以使用抗生素进行治疗。同时伴有腰疼，还可能是腰椎疾病引起的。如腰间盘突出症，平时要避免劳累和腹部受压的因素刺激。多注意休息保持大便通畅，腰椎的疾病要以保养为主。年龄比较大的患者，还要看有没有肠道肿瘤的病因，可以做肠镜检查确诊。
2019/06/13收听(82580)
小肚子疼，大便拉不出，有可能是细菌感染，引起的结肠炎或者直肠炎，一般会出现里急后重等症状，建议及时去医院消化内科就诊，配合医生做大便化验检查，以及细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染。检查确诊后在医生指导下，使用敏感抗生素进行消炎治疗，最常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，比如氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等，需要严格遵医嘱按疗程治疗，避免引起耐药性。治疗期间需要注意休息，多喝水，饮食方面注意吃清淡、易消化，含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激和生冷食物，注意吃流质或者半流质食物，有利于补充体液。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(66132)
"大便排出不畅的情况，多数是便秘的特点。当然也不能排除有无消化功能不良或者是痔疮的可能性。出现这种症状可以适当注意锻炼身体，增强自己的体质，同时给予开塞露对症治疗，给予20-40ml肛门注射，多数都能够起到明显的缓解。但是开塞露只是改善症状，不能够有效的治疗疾病，需要治疗疾病时多数给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、枸橼酸莫沙必利胶囊口服，多数能起到明显的改善和缓解作用。如果经常不见缓解的需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步协助诊治。如果确诊有肠炎或者是有痔疮的情况，需要给予积极的消炎对症治疗，必要时需要外科干预治疗。"
2019/07/17收听(50256)
腹痛但无法排便，可能是直肠、乙状结肠的刺激症状，常见于肠道炎症、肿瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/07/22播放(72266)
腹痛但无法排便，可能是直肠、乙状结肠的刺激症状，常见于肠道炎症、肿瘤、功能性疾病，盆腔疾病也可...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/07/22播放(72266)
"胃部疼痛、排便困难这个情况多见于胃肠炎，是胃肠道痉挛所引起的。治疗上主要还是以消炎药为主，可以口服氟哌酸或者黄连素，都可以，甚至奥美拉唑也有效果。但是应该在医生的指导下来进行，必要的时候应该在医院做相关检查，特别是抽血，比如做血常规、生化常规，对于诊断都有一定的指导意义。特别是血常规，当白细胞升高很多就提示有严重的细菌感染，这个时候我们可以针对性的应用抗生素，效果更好。个人以为肚子疼本身病情特别复杂，最好在医生的指导下来完成治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(75920)
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。...
小肚子疼即下腹痛，大便拉不出来，是便秘的表现，一般见于大便比较干结、比较硬、排不出来。
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/31播放(40335)
如果小孩无法排便又出现腹痛时，具体处理方法如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/25播放(35500)
如果小孩无法排便又出现腹痛时，具体处理方法如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/25播放(35500)
"大便解不出来，这种情况要分为两种类型：第一种，病人有便意，但排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠或肛管里有嵌顿。这种情况需要用开塞露纳肛治疗，如果效果不佳，可以考虑到医院行灌肠治疗。第二种，患者一直没有便意，2-3天没有想解大便的意思，很可能是肠道的蠕动比较慢，和进食不注意有直接关系。这种情况要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚子，以有利于肠道的蠕动。如果这些处理后仍不见效果，可以考虑用导泻的药物，如乳果糖口服溶液或便塞停等药物调节。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(39318)
大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/26收听(92406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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