滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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背部疼痛原因较多，除背部神经可以引起疼痛以外，局部肌肉、肺部炎症、肿瘤、感染以及胆囊、心脏疾病引起的牵涉痛都可以表现为背部疼痛。
神经痛属于背部疼痛的一种类型，符合神经痛特点，表现为阵发性锐痛，主要是由于颈椎、腰椎骨质增生压迫到局部神经根导致，例如患者可能表现为神经节性疼痛，疼痛区域符合神经所支配区域，不属于弥散、不能进行神经定位区域而出现的背部疼痛。建议到正规医疗机构进行相应检查，明确疼痛病因，不要单纯以为背部疼痛一定是神经痛所导致。需要明确神经痛，只是背部疼痛中较少见的类型。
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如果患者出现背部神经性的疼痛，可能跟如下的病因相关：1、周围神经的病变，比如有颈椎病、胸椎的小关节错位所导致的神经根卡压，其症状特点是有明显的颈部、肩背部的僵硬、活动不利以及疼痛，并且在一些神经根分布的区域有放电一样的疼痛。2、神经的炎症或者感染，这个部位比较常见的是由于带状疱疹所导致的神经性疼痛。该类患者由于感染了水痘-带状疱疹病毒，导致这个部位的神经出现相关的炎症，之后会在神经分布的区域产生放电一样的疼痛。有时在皮肤表面，会出现红斑基础上簇集样的小水疱疹。3、周围神经受刺激，比如患者存在局部肌肉痉挛、筋膜炎、有受凉的情况，会导致在这个部位走行的神经受到压迫、刺激，继而产生神经性的疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/06收听(44930)
背部的神经痛和肌肉痛的区别，背部的神经痛主要表现为因为背部的神经，包括肩胛上神经和肩胛下神经。多在受凉或颈椎病的时候，出现神经的疼痛，主要表现为放射性的疼痛或牵扯样的疼痛，疼痛是呈阵发性的。触摸皮肤的时候会有疼痛的加重，有些患者会在穿衣以后，疼痛由于衣物的摩擦会出现触电一样的感觉。背部肌肉的疼痛一般多于受凉有一定的关系，有些跟外伤也有关系。肌肉疼痛表现为钝痛，肌肉的疼痛比较局限，只是局限于某一块肌肉的分布区的疼痛。按压的时候肌肉有压痛点，一般触摸皮肤和衣服的摩擦不会引起疼痛的加重，所以背部神经疼和肌肉疼痛主要见于以上的区别。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(87286)
出现背部神经痛的原因主要是背部疼痛、活动障碍、肌力下降以及疼痛难忍等一系列的背肌症状，也可能出... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(41133)
出现背部神经痛的原因主要是背部疼痛、活动障碍、肌力下降以及疼痛难忍等一系列的背肌症状，也可能出...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(41133)
"出现背部经常有疼痛的现象，产生的原因有很多。比如背部经常有长期慢性的劳累、劳损、外伤等原因，导致背部肌肉、肌群发生损伤，会产生疼痛。背部在受到外伤后，也容易产生颈背部的筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎、腰大肌损伤等病症，同样会出现疼痛的现象。另外，背部如果长时间着凉，导致局部气血运行不畅，出现气滞血瘀、经络不通，也会产生疼痛的表现。所以，出现背部疼痛后，应该积极就诊，医生根据具体的病症，采取对症治疗，就会得到一个比较好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(58738)
"背部神经痛要根据引起背部神经痛的原因进行处理：1、如果是因为背部带状疱疹引起的疱疹性或者疱疹后神经痛，急性期主要给予地塞米松抗炎、更昔洛韦抗病毒，还有鼠神经生长因子或者维生素B1、维生素B12肌肉注射营养神经进行对症处理，止痛药物可以口服普瑞巴林、加巴喷丁或者卡马西平。2、如果是因为颈椎病引起肩背部神经的疼痛，治疗上主要可以给予颈背部理疗或者肩背部按摩进行处理，严重的患者可以进行局部神经阻滞对症处理。"
2020/04/16收听(80162)
"背部神经阻断术又叫阴茎背神经阻断术，它针对的是仅仅因为龟头神经过于敏感，造成顽固性的早泄而采取的一种手术治疗方法。它的手术的方法就是在阴茎麻醉以后，在阴茎的背部做一个切口，然后分离出阴茎的背神经可以进行切断来进行治疗。一般1个月左右可以进行性生活，这种手术需要有严格的适应症，它只适合于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者，并且经过药物的长期治疗，行为治疗以后效果并不理想，才能考虑进行这种手术。建议到正规医院的泌尿外科进行检查，让医生决定是不是进行这种手术，不要盲目的采取这种手术。如果心理素质不好，有可能效果并不理想，甚至可以造成阳痿。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(81710)
胰腺位于后腹膜，如果胰腺痛导致背部疼痛，通常是出现在正对于中上腹的后背疼痛，并且存在束带感，疼... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/11播放(78412)
胰腺位于后腹膜，如果胰腺痛导致背部疼痛，通常是出现在正对于中上腹的后背疼痛，并且存在束带感，疼...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/11播放(78412)
背部疼痛的病因较多，通常是脊柱相关的背部疼痛，即软组织痛，一般不严重，但要注意和其他问题鉴别诊... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/02/15播放(86674)
背部疼痛的病因较多，通常是脊柱相关的背部疼痛，即软组织痛，一般不严重，但要注意和其他问题鉴别诊...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/02/15播放(86674)
"背部疼痛的原因有很多，常见就是劳损、外伤之后，或者是长时间的负重所导致的肩关节周围炎，或者是局部有筋膜炎，病人会出现疼痛，还会表现为上肢活动受限。反复的疼痛也会影响到生活以及工作，必要时也可以选择物理治疗。自发性气胸的患者，在发作期也会表现为胸部疼痛，伴有胸闷、气短、活动后加重，必要的情况下还需要进行引流。还有就是胸膜炎的患者会出现局部疼痛，定位准确，在发作期也有发热以及呼吸道刺激症状。而胸腔手术以后的病人胸腔的胸膜增厚，遗留有纤维条索也会出现背部疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(59842)
"背部脊柱的地方疼痛不适，有外伤要注意脊柱骨折的可能；如果没有明显外伤，可能是脊柱病变，比如脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱滑脱等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。完善局部X片检查可以初步判断有无外伤骨折、结核病变或者骨质破坏等情况，必要时进一步做磁共振检查，根据检查结果再做相应后续处理。如果是外伤骨折，不严重的可以卧床保守治疗，严重的需要手术治疗。脊柱结核需要及时抗结核治疗，必要时需要手术处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(57382)
"出现神经疼可以见于多种原因引起，可以是中枢性的原因引起，比如颅内的肿瘤病变引起；也可以是外周性的原因引起，比如病毒感染引起、外伤因素引起、血管压迫引起等等。对于不同原因引起的神经性头疼所选择的治疗方法也是不一样的。如果是中枢性的原因引起的神经疼，比如出现颅内的肿瘤病变，需要通过磁共振等相关检查明确，然后选择手术等方法进行治疗。如果是病毒感染外周性的神经疼痛，可以选择利巴韦林或者是阿昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗，同时可以使用一些营养神经的药物进行治疗，比如维生素B和维生素B2。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/24收听(89238)
神经疼痛可能和神经受到感染或者损伤以后，神经细胞异常放电，释放出一定量的致痛物质有关。神经痛有很多种，比较常见的枕大神经痛、三叉神经痛、颞神经痛等，有可能和脑外伤导致的脑细胞损伤、缺血性的脑血管疾病、脑部的肿瘤或者脑出血、过敏、颅内感染等有关。坐骨神经痛，有可能和腰椎间盘突出的压迫症状有关。患有带状疱疹的病人，如果侵犯周围的神经或者皮神经，也会出现神经性疼痛症状。长期的睡眠不足、睡眠质量差、过度的疲劳、剧烈的运动、血压升高等，也有可能导致出现头部神经性疼痛的症状，应该去医院检查确定病因再治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(26706)
"背部有点疼，以下几种原因能够引起：第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(97688)
"病人出现背部酸痛的原因有很多，比如病人的背部肌肉因长时间慢性劳累、劳损，导致背部肌肉出现陈旧性损伤，在肌肉内产生乳酸堆积，从而导致酸痛。另外病人的背部肌肉在睡觉时着凉，也会导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，病人也会有酸痛的表现。如果病人患有背部的筋膜炎或者棘上韧带炎、棘间韧带炎，都会有酸痛的现象。治疗时首选采取保守治疗，首先病人需要减少活动量，注意休息，背部要保暖，不要着凉；可以配合中药熏洗或者采用周林频谱仪烤电、微波仪治疗等办法。"
2019/07/06收听(38794)
一般来说，依据胰腺的炎症轻重不同，胰腺在后背的疼痛部位也有所差别。1、急性轻型水肿性胰腺炎，胰腺的渗出较轻，主要集聚在胰腺周围。这时胰腺在后背的疼痛主要表现为左上背部，患者可有放射性疼痛，以及左上腹的压痛、反跳痛。随着胰腺的渗出和感染的加重，胰腺疼痛的位置往往会发生变化。2、急性出血坏死性胰腺炎，此时胰腺的渗出范围广泛，渗出的胰液对周围组织具有较强的腐蚀作用。患者疼痛可表现为整个腰背部束带状放射痛，同时会表现有上腹部明显的压痛、反跳痛等症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/27收听(91448)
"如果背部脊椎受到外伤的情况下，是需要积极的完善X线、核磁共振还有CT的检查，明确损伤的具体程度。看有没有骨折、脱位，有没有脊髓损伤。具有手术指征，是需要进行手术治疗，进行椎体的复位，同时解除神经的压迫，能够有效的缓解疼痛。但是，神经损害所引起的不同程度的瘫痪，是不一定能够有效的改善的。如果没有受到外伤，大部分情况下有可能是长时间一个姿势或者受凉，所导致的局部的棘间、棘上韧带炎症，软组织的慢性劳损。这种情况下，首先要多注意休息，避免劳累、外伤、受凉，要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势。适当的进行体育运动、锻炼，可打羽毛球。可以局部热敷，轻揉按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。必要可以考虑进行封闭治疗。如果不能减轻，需要完善检。排除有没有肿瘤、结核病或者其它的椎管狭窄。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(270)
"出现背部疼痛不一定就是肺癌，因为出现背部疼痛还见于其它疾病，比如常见于呼吸系统的一系列疾病，包括肺部感染引发肺炎、胸膜炎。病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌以及结核分枝杆菌等都可以使肺部黏膜出现炎症反应，分泌大量的炎性因子，会刺激到肺壁的末梢神经而引起背部疼痛。另外也见于由于外伤导致肋骨骨折引起胸膜腔破裂，而发生张力性气胸，还见于硅肺、尘肺出现肺部严重的纤维化、钙化，从而引起背部胸膜被牵拉而引起疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(40898)
"如果导致后背出现疼痛症状的病变位置在软组织，例如背部的筋膜炎，背部的肌肉损伤等。可以在局部外用活血止痛膏，口服舒筋活血胶囊、马栗种子提取物片，疼痛严重的可以口服布洛芬缓释胶囊。疼痛症状有所缓解之后，可以适当的应用手法按摩治疗，以及局部的超声波治疗，可以有效的加速软组织损伤和炎症的消除，减轻局部疼痛症状。如果是因为骨骼病变导致的局部疼痛，例如肋骨的挫伤、肋骨骨折、肋椎关节炎等疾病，需要口服骨折挫伤散，外用驳骨膏，口服双氯芬酸钠缓释胶囊止痛，一般需要休息两周以上。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/03收听(40670)
"生活中，很多患者会遇到背部疼痛的情况，造成背部疼痛的原因比较多。1、患者患有颈椎病，颈椎病会引发患者背部疼痛。2、患者的背肌筋膜炎症导致的背部肌肉、筋膜牵拉引起的疼痛。3、患者患有脊柱相关的疾病，比如脊柱的骨折、肋间神经痛、带状疱疹等。4、肿瘤患者出现了脊柱肿瘤的转移，导致患者背部出现疼痛。5、常见于老年人的心血管疾病，比如心肌梗塞等，也可以引发患者背部疼痛6、消化系统的疾病，如胆结石、胰腺炎等。另外，患者坐姿不正确或者长时间保持一种姿势，也会导致背部疼痛。如果背部疼痛的情况长期存在，一定要及时到医院查明病因。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(76558)
"女性同房后出现后背疼的情况，可能与过度疲劳有关系。因为在进行性生活时女性精神和身体会出现极度亢奋，就像是做了一次大量运动一样，如果平时不爱运动就会出现过于劳累的情况，从而产生身体的不适感，导致同房后出现后背疼的症状，通常不会有太大的影响，休息后即可缓解，建议平时提高身体素质，多做体育锻炼。在同房时尽量不要太过猛烈，同房以后出现后背疼也有腰肌劳损的可能性，或者有筋膜炎、性生活过度的关系，如果疼的厉害可以去医院做检查，排除疾病原因以后只要多加休息以及节制性生活，就会有所缓解。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/06收听(37894)
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