宫外孕肚子痛通常是一侧下腹痛，可以是左侧或者右侧。因为宫外孕最常见的90%-95%以上是输卵管妊娠，输卵管妊娠之所以会痛，通常是由于发生宫外孕的破裂或者流产。宫外孕破裂的时候，通常表现为一侧下腹撕裂样疼痛，伴有肛门坠胀、失血性休克、晕厥、面色苍白等表现。

宫外孕流产时通常表现为一侧下腹隐痛，或者是阵发性绞痛，由于输卵管蠕动引起，如果出血不多，可能仅表现为腹痛，如果出血很多，也有可能表现为失血样休克，即面色苍白、肛门坠胀等。宫外孕的疼痛不同于宫内孕，宫内孕疼痛主要是下腹坠痛，是由于子宫收缩引起，表现为下腹正中的疼痛，类似于月经时的痛经，而宫外孕由于不是在子宫腔体内，而是在双侧输卵管部位，所以是左侧或者右侧腹痛。