银川市中医医院
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斜颈一般是先天性肌性斜颈,是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩,导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾向于患侧,下颌转向于健侧,胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向同侧偏斜的畸形。在患儿出生后7-10天,可以在患侧胸锁乳突肌上,摸到一个挛缩包块。包块可表现为椭圆形、梭形。另外,患儿会出现大小眼,大小脸即患侧眼裂比健侧眼裂小,患侧面颊要比健侧面颊小。
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斜颈绝大多数是儿童患的疾病,一般是生产时出现损伤导致,出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤,形成血肿,造... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(89253)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病,一般是生产时出现损伤导致,出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤,形成血肿,造...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(89253)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形,表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因,主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(55295)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形,表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因,主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(55295)
"斜颈是怎么引起的?一般的斜颈先天性的比较多见,先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈,是因为在分娩过程中出现了难产,颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化,导致这一侧的胸锁乳突肌短缩,从而会引起出生以后头就歪向一侧,长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈,是因为发育过程当中,各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常,有些是半椎体,有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎,导致脖子是歪的,整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变,遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈,跟长期的不良坐姿有一定的关系,还有一些人经常低头玩手机,导致不正确歪脖子的姿势,导致颈部的肌肉僵硬,诱发这种叫筋挛性的斜颈,有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈,也导致颈椎两侧肌肉不对称,所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
"斜颈的具体病因还不是十分清楚,但是多数学者认为它和以下因素有关:第一、难产,在分娩的过程中如果出现难产,就会导致产伤,这时就会出现胸锁乳突肌的缺血,从而导致出血以及血肿的机化,继发胸锁乳突肌纤维变性,从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈,所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外,有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染,或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系,所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚,但是多数学者一致认为和生产有关系。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(57904)
"斜颈也就是颈部向一侧偏斜,可分为先天性和后天性,说明如下:一、先天性一般为发育异常,导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩,导致头部和颈部不对称,从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式,同时佩戴颈部矫形器,手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头,具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致,既往无斜颈,如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起,病因明确,需结合患者的损伤情况选择治疗方案,如果是颈部手术后导致,这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌,保守治疗无效的,需要再次手术治疗,如果是肿瘤性疾病导致,一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致,需进一步明确原因,预后相对较差。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(89781)
"斜颈可能是肌肉原因引起的,比如先天性肌肉斜颈,多见于婴幼儿,与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗,还要配合矫正枕头等治疗,如果是严重的肌肉斜颈保守无效,需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致,可以通过颈椎X拍片、CT检查确定,对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗,严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关,可以通过眼科检查确定,如果发现早,及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(42742)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病,对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(90064)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病,对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(90064)
常见的是先天性的肌性斜颈,是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形,或者颈部可以扪及条索样的包块,其... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(64145)
常见的是先天性的肌性斜颈,是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形,或者颈部可以扪及条索样的包块,其...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(64145)
在临床中会碰到发生斜颈的患者,有儿童,也有成人。产生斜颈的原因其实非常多,很多时候是小孩发育的问题,比如存在骨性斜颈和肌肉性斜颈。骨性斜颈是骨骼先天性发育有问题,比如由半椎体或脊柱侧凸而造成斜颈。肌肉问题,比如有的孩子在生产过程中颈部肌肉受到损伤,在发育中就会出现斜颈。还有的孩子是因为眼睛有斜视,为了让自己视力平衡可能要歪脖去看,也可能会出现斜颈。在成人中,如果出现斜颈,很多时候是外伤或者特殊疾病导致斜颈。但大部分斜颈都是从儿童和青少年逐步发展过来的,所以大部分斜颈的原因要从小孩开始找起。如果到了成人再去找原因、再去治疗,得不到非常满意的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(21712)
斜颈的临床表现主要取决于斜颈的患者属于青少年还是成人,青少年出现斜颈往往会出现脖子歪斜,有的人还不是很明显的表现出来面部、视力的不对称。发育到成人之后,存在时间比较长的斜颈可能会表现在面部不对称,比如一边脸大一边脸小,甚至眼球的位置、方向可能会出现斜视或其它肌肉痉挛的表现。如果很小的时候就发现了患儿的面部不对称或者脖子歪向一边,要及早到医院进行诊断,甚至可能需要拍片子,早发现、早治疗对于斜颈的预后还是比较理想的,千万不要等到成人之后,面部都已经发育不对称再想起来手术干预,这个时候就为时已晚。
2020/04/03收听(64918)
"小儿斜颈又称歪脖,其发病原因目前尚不完全清楚,有先天性和后天性的原因。常见的原因,比如分娩时婴儿一侧胸锁乳突肌受产道或产前挤压而形成挛缩;胎位不正影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应,或胎儿在子宫内头偏向一侧;另外感染性肌炎及遗传性疾病也是引起小儿斜颈的原因。"
王欢│中日友好医院
2017/08/28收听(26858)
斜颈的治疗主要与产生斜颈的原因有关系,常见可能导致斜颈的原因包括先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、后天性继发性的斜颈、视力性斜颈以及痉挛性斜颈等。先天性的肌性斜颈在早期可以通过按摩、支具固定进行治疗,晚期可能需要对挛缩的胸锁乳突肌进行手术治疗。骨性斜颈主要是由于颈椎骨质畸形所导致的,通常需要进行手术治疗。此外,后天性的继发性斜颈,主要是由于小儿咽喉部的感染所导致的,通常可以进行保守治疗。视力性的斜颈主要是由于屈光不正引起的,需要去眼科就诊,配戴眼镜进行治疗,若存在脑膜炎后遗症或其他精神性因素引起的痉挛性斜颈,通常要对症治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(85553)
"斜颈可以通过以下几点进行确诊:第一、先天性斜颈,有难产病史,生后数日或者数十日在颈部一侧可触及一肿物,待年龄增大后可摸到患侧胸锁乳突肌呈硬条索状。此外,还会有面部畸形,头颈向患侧倾斜,面部转向健侧并后仰,下颌扭向健侧。面部及五官不对称,患侧脸部偏短,健侧脸部长圆,面部中线凸向健侧,两眼裂连线与嘴左右角连线不平行,其延长线相交于患侧,畸形随年龄增长而逐渐加重。第二、活动受限,头颈向患侧旋转和向健侧倾斜活动明显受限。第三、颈椎X光片检查会显示颈椎畸形,如楔形椎,椎体融合左右不对称,椎体发育不良,椎体向侧倾。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(43523)
斜颈症状是患儿在坐立的时候或者站立的时候头部歪向一侧,同时下颌以及面部会歪向对侧。有可能在胸锁乳突肌中间能够触摸到肿块或者质硬的条索状结构,时间长会影响到面部肌肉的发育,有可能会导致一侧的面部肌肉萎缩或者发育不良。斜颈一旦发现就要立即进行治疗,越早治疗效果可能会越好。建议可以到康复科或者推拿科进行治疗,并且在治疗一段时间以后要复查,一般至少得治疗六个月左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(36161)
"肌张力障碍是不是斜颈,首先需要明确肌张力障碍它的表现各种各样,也可以表现为斜颈,但是肌张力障碍并不一定都是斜颈。肌张力障碍表现为肌张力的增高,以及肌张力的减退,原因也是非常多的。比如脑部的疾病,脑中风后遗症可以出现肌张力增高,或者是减弱。再一个有可能是先天性疾病,尤其对婴幼儿或者是儿童来说,有可能是脑瘫的表现。所以肌张力障碍,需要到正规医院的神经内科让医生进行查体,结合仪器检查,比如肌电图以及脑CT、脑电图,根据这些检查结果,来明确引起肌张力障碍的具体原因,来针对性的进行治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91048)
"斜颈首先表现为斜颈畸形,婴儿出生以后,父母可发现患儿的头部向患侧偏斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周以后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。其次是颈部的肿块,在出生以后和出生两周以内可以发现颈部肿块,位于胸锁乳突肌的下端,以右侧常见,肿块呈梭形,没有压痛,一般在一个月到两个月以后达到最大,之后逐渐消失,消失以后伴随的就是胸锁乳突肌的痉挛、瘢痕化。如果斜颈畸形没有得到早期有效的发现和治疗,就会在两岁以后出现颜面部畸形,表现为面部的不对称,双侧外眼角至口角距离不对称,患侧距离缩短,健侧正常,患侧眼睛水平一般偏低,就是两个眼睛不在一个水平线上,而且整个面部,包括眼、耳、鼻,都会出现一些不对称的表现。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(59040)
"斜颈的治疗,要根据疾病的严重程度和病人的实际年龄判断。年龄特别小处在生长发育阶段,或本身病变不是很严重,可以对病变部位的胸锁乳突肌进行按摩、理疗以及推拿,并且佩戴颈椎部位的肢具矫正,定期复查矫正的效果。已经成年并且病变非常重,胸锁乳突肌完全瘢痕纤维化、颈椎有明显的外观畸形,通过上述保守治疗手段没有办法纠正,需要通过手术将胸锁乳突肌斑痕纤维化的部分切断,术后对颈椎周围的肌肉进行推拿、按摩,或者必要时佩戴护具等帮助矫正。但不管是哪种治疗方案,都要有心理准备,并不是通过1-2次治疗或者做完手术之后就有明显效果,需要坚持下一段时间的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(95884)
"首先可以自己照着镜子看,看在保持端正的站姿的时候,下巴是不是歪的,是不是在身体的正中央。另外,可以通过脖子的活动如扭头,颈椎活动有前屈、后伸、左倾、右倾、左旋、右旋这些动作,这时候可以通过这些动作判断活动度有没有不一样,提示有可能是不是存在斜颈的问题。再可以让别人看脖子是不是正、下巴是不是正的,有些人下巴是偏的。再进一步的诊断通过医生检查脖子前方的胸锁乳突肌,两侧是不是对称,还有要照颈椎的片子颈椎的正侧、双斜位,看看骨性结构有没有曲线的不良,有没有侧弯的情况出现,判断有没有斜颈。"
2020/05/07收听(67811)
"斜颈是临床当中很常见的一类疾病,对于斜颈的治疗,其实取决于很多的因素。包括导致斜颈的原因是什么,以及出现斜颈的年龄是什么,甚至说对于斜径采取一定治疗之后患者恢复的效果是什么,进行综合分析和判断,比如说有的人是因为眼睛的问题产生的斜颈,这个时候的治疗可能还要先治疗眼睛为主。如果说是一些骨骼的异常,比如说脊柱侧凸产生的斜颈,可能要从骨头方面来入手治疗斜颈。如果说是因为生产当中肌肉的问题,在产程当中受到损伤而产生的斜颈,在孩子早期可能要通过手法矫正,甚至佩戴一些器具来矫正斜颈。如果他已经成年了才来就诊,他的面部发育可能会存在问题,这个时候哪怕是做手术去矫正,取得的效果也不会太理想,因此斜颈该怎么治,一定是要结合每个人具体的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查来综合分析判断,才能制定一个个体化的治疗方案。"
2020/04/26收听(39449)
"斜颈要根据年龄治疗。斜颈通常是先天性的,分为肌性和骨性。肌性胸锁乳突肌痉挛引起头偏向患侧,而骨性则是因为颈椎的发育畸形。如果孩子在半岁以内,可以采取保守治疗,通过按摩、固定或牵引,可以达到良好的治疗效果。早期治疗效果会比较好。如果孩子大于半岁,通常会采取手术治疗。肌源性手术时切断一侧胸锁乳突肌。骨性则是纠正颈椎的畸形。术后则需要打石膏来固定颈椎,维持正常的姿势,以加固稳定性。如果是成年人,则不建议手术,因为患病时间过长,手术后畸形的部位将会更加的明显。"
2019/03/18收听(17002)
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