中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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青霉素药物有很多,包括青霉素钠、青霉素钾等注射用药。青霉素药物对革兰氏阳性菌、葡萄球菌都有很好的疗效,但是口服药效较差,因此在原有基础上进行了改造,得到了阿莫西林等新的口服药物。
因此青霉素类药物既有口服用药,也有注射用药。口服的药物有阿莫西林,还有复方制剂等,注射药物有哌拉西林等青霉素结构改造得到的药物。
青霉素药物都是针对敏感菌引起的感染进行治疗,药物很多,具体如何选择,由医生根据具体情况进行判断。作为患者要注意,如果有问题要到医院,进行规范的诊疗,由医生来明确需要哪种抗生素。
通常需要根据感染的细菌来选择抗生素,只有明确了细菌的感染,或者至少在医生的经验诊疗以后,才能决定是否适合使用青霉素药物。患者要注意,在用药的过程中,如果出现任何的不适症状,要及时的停药,到医院就诊。
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应用青霉素出现有过敏性休克,抢救首选的药物就是肾上腺素,肾上腺素通常都是能够收缩心脏以及全身的血管,从而能够使血压回升,也有一定抗过敏的作用,以及能够有缓解气管痉挛的情况。所以对于青霉素过敏引起的低血压、呼吸急促等情况,效果是比较好的,通常应用的时候都是以0.5mg静脉推注或者是肌肉注射。也可以配合其他的治疗手段,例如加快补液来补充血容量,纠正休克,也可以应用苯海拉明或者是地塞米松,来加强抗过敏、抗炎、抗休克等作用。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/04/10收听(54674)
"一般把青霉素类的抗菌药物分成四大类,具体如下:1、口服有效的广谱抗菌药物,比如氨苄西林、阿莫西林。口服有效,因为能耐受胃肠道的破坏作用,是最常用的青霉素类。2、针对革兰氏阳性球菌的青霉素类药物,比如氟氯西林、双氯西林、苯唑西林等,对于常见的革兰氏阳性球菌,比如葡萄球菌、链球菌等有非常强的作用。3、特异性针对于革兰氏阴性杆菌的青霉素类药物,比如美洛西林、磺苄西林、哌拉西林等,对革兰氏阴性杆菌,比如大肠埃希菌、铜绿假单胞都有非常强的作用。4、血药浓度很低,治疗杀菌效果很弱,仅仅是用于预防的药物,比如预防风湿热,或者肌肉注射之后可以长期来治疗梅毒,比如青霉素V钾、苄星青霉素等。因此,青霉素类抗菌药物大致分成四类。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(60872)
青霉素过敏首选的药物一定是肾上腺素,根据个体情况可能选择不同剂量的肾上腺素。因为其也根据过敏的... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/11播放(37522)
青霉素过敏首选的药物一定是肾上腺素,根据个体情况可能选择不同剂量的肾上腺素。因为其也根据过敏的...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/11播放(37522)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/31播放(86220)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/31播放(86220)
青霉素是引起过敏性休克最常见的药物之一,其他的很多药物如阿司匹林、头孢菌素以及某些食物,比如芒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/18播放(49561)
青霉素是引起过敏性休克最常见的药物之一,其他的很多药物如阿司匹林、头孢菌素以及某些食物,比如芒...
2023/04/18播放(49561)
青霉素指青霉素G,是20世纪40年代初期发现用于临床第一个低毒高效天然抗生素,不耐酸,口服后会... 李燕│成都医学院第一附属医院 2023/03/21播放(98142)
青霉素指青霉素G,是20世纪40年代初期发现用于临床第一个低毒高效天然抗生素,不耐酸,口服后会...
李燕│成都医学院第一附属医院
2023/03/21播放(98142)
耐青霉素的肺炎链球菌感染首选治疗用头孢噻肟或者头孢曲松,也可以用新喹诺酮类的药物,比如莫西沙星、司帕沙星,如果是很严重的感染,需要用万古霉素或者加用利福平。什么是耐青霉素肺炎链球菌,肺炎链球菌目前世界上有六种,其中肺炎链球菌上的bpb2b是最重要的一个结合位点,如果这个地方发生变异,链球菌就会产生耐药性。肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎最常见的致病菌,目前国内耐药菌的发生率是在4%左右,明显低于国外,也就是属于亚洲的中等水平,因此在获得性社区肺部感染的病原菌中,耐肺炎链球菌的感染并不构成严重的威胁。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/10收听(88780)
青霉素是在临床和生活中都比较常用的一种抗生素,可以破坏细菌的细胞壁,并在细菌繁殖期的时候起到杀菌的作用。青霉素是在青霉菌中所提炼出来的,青霉素属于β-内酰胺类的抗生素。在临床中常用于链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、心内膜炎,或者由于肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎以及菌血症等等。在应用青霉素之前,应该确认是否有其相关的过敏史。如果不确定,应该先进行药物的试敏,如果为阴性,可以正常使用。阳性则应该选择其他敏感型的抗生素。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/06收听(19510)
"使用青霉素都必须要做皮试,或者问患者既往有没有青霉素过敏史。如果皮试是阳性或有青霉素过敏史,这一类人群就不主张再用青霉素。还有一种更严重的情况,叫青霉素过敏休克史,也就是之前接触过青霉素后,发生了血压降低,甚至意识丧失这种休克状态,对于这一类人群,一定禁用青霉素。青霉素过敏的患者还可以考虑使用头孢菌素,这一类人群需要用头孢菌素的原液再做一次皮试。如果皮试阴性,仍然可以使用头孢菌素。"
2020/07/19收听(75436)
青霉素导致过敏性休克,首选的药物就是肾上腺素。如果是在应用青霉素的过程中出现了青霉素过敏,一定... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/29播放(27111)
青霉素导致过敏性休克,首选的药物就是肾上腺素。如果是在应用青霉素的过程中出现了青霉素过敏,一定...
2023/06/29播放(27111)
"在临床上出现有耐青霉素的肺炎链球菌,这是导致肺炎链球菌性肺炎非常特殊的菌株,这时候用普通青霉素是无法将其杀灭的,可以选择一些其他耐青霉素敏感的药物,比如喹诺酮类药物可以选择氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等。此外还可以选择头孢菌素类药物,比如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠,以及选择万古霉素、克林霉素、阿奇霉素等药物。必要时需要两种以上的抗生素联合治疗,有望达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/30收听(20078)
"青霉素是化合物,要么和钾离子结合,要么和钠离子结合,形成青霉素钾和青霉素钠。青霉素钾溶解迅速,但是严禁静脉推注,肌肉注射很疼。青霉素钠可以静脉推注,但是溶解起来比较困难,一般临床上根据病情而使用。可能会引起水肿的疾病,一般不用青霉素钠。引起电解质紊乱,一般不使用青霉素钾,比如肾脏不好、脑水肿,可以用青霉素钾,而如果是高钾血症用青霉素钠。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(42464)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐,一种是钠盐,两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(27462)
青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐,一种是钠盐,两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(27462)
"青霉素最严重的不良反应是过敏性休克,最严重者可导致死亡。当青霉素出现不良反应时常见皮肤瘙痒、红疹、斑丘疹、皮肤糜烂渗出融合成水泡或风团,很快就会出现心率过速、心律失常,接着出现呼吸困难、发痒、面部紫绀然后出现意识丧失,患者陷入深昏迷呼之不醒状态,这时就是最严重的不良反应过敏性休克。此时需要立即应用抗过敏和抗休克治疗,推荐应用一线药物肾上腺素立即肌肉注射或静脉推注,一旦影响或延误病情会造成致死的不良反应,需高度谨慎和重视。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/10收听(36042)
随着医学技术的发展,对于原始的青霉素类药物,临床多不使用,现在患者多服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物予以消炎对症治疗。但是随着细菌耐药性的产生,以及国人滥用抗生素形成的耐药菌,现在临床消炎抗炎治疗,一般首选三代或者四代头孢类以及氨基糖甙类。如果有过敏史或者患者有耐药的情况,也可以选用喹诺酮类抗生素以及其他种类的抗生素。如果患者要口服青霉素V钾片以及阿莫西林等药物,需要首先排除过敏史,如果之前有青霉素高敏以及过敏体质,不建议患者服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物,首选应为头孢类药物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/21收听(80054)
"青霉素的副作用,有以下几种:1、过敏反应,青霉素引起过敏反应是比较常见的,因此在应用青霉素之前,都需要进行皮试,但是仍然有一部分患者,会出现迟发性变态反应和速发性变态反应。迟发性变态反应,以皮肤过敏形成荨麻疹或药疹等为表现,症状一般不严重,表现为皮肤瘙痒、红疹,停药后可以消失,或应用抗过敏药物之后缓解。速发型变态反应表现为过敏性休克,患者可能突然出现胸闷、气短、意识丧失、血压下降等症状,严重可以出现呼吸循环衰竭,甚至危及生命。2、赫氏反应,青霉素在治疗梅毒和钩端螺旋体等疾病时,可能有症状加剧的现象,这可能是大量病原体被杀死后,释放的异种蛋白或内毒素引起的,表现为寒战、发热、肌痛、咽痛、心跳增快等。3、肌肉注射,可产生局部疼痛、红肿、硬结。4、青霉素脑病,大剂量应用青霉素或输液过快,可能会引起青霉素脑病,引起精神神经症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(85104)
"打青霉素会疼是因为青霉素对于血管刺激较大,人体在注射青霉素时,青霉素会对静脉的血管内皮细胞起到强烈的刺激作用,严重的会刺激血管内皮细胞的损害,从而导致静脉炎的发生,而这种往往是化学性静脉炎,是由于药物刺激内皮细胞导致的无菌性炎症发生,因而可以在注射青霉素时对上肢进行热敷,以此来改善疼痛。如果疼痛未见缓解反而加重,就要停止静点青霉素,同时一定要注意肢体是否有温度、颜色的变化,还有是否有肢体肿胀的发生,青霉素严重的可以导致浅静脉的静脉炎以及静脉闭塞,因而触及条索样的静脉,如果发生要给予对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(74116)
"青霉素属于第一个天然抗生素,主要通过阻止细菌细胞壁的合成,来达到杀菌的目的,临床常用于以下病原微生物感染的治疗:第一、革兰阳性球菌:其中对于溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌具有较高的活性,一般可以作为首选治疗。第二、革兰阳性杆菌:针对破伤风杆菌引起的破伤风,针对产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的气性坏疽,以及炭疽杆菌引起的炭疽,白喉杆菌引起的白喉,李斯特菌引起的各个部位的感染。第三、革兰阴性双球菌:比如针对脑膜炎双球菌引起的流脑,针对淋球菌引起的淋病。第四、螺旋体:比如针对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病,伯氏包柔螺旋体引起的莱姆病,回归热螺旋体引起的回归热,雅司螺旋体引起的雅司,以及梅毒螺旋体引起的梅毒病,还有小螺菌引起的鼠咬热,具有较高的活性。第五、放线菌:对放线菌具有较高的活性。"
2021/10/11收听(17954)
并非所有的宝宝出生后都需要注射青霉素,通常需要注射青霉素原因如下:1、宝宝出生后... 曾芸莉│浏阳市人民医院 2023/02/22播放(97920)
并非所有的宝宝出生后都需要注射青霉素,通常需要注射青霉素原因如下:
1、宝宝出生后...
曾芸莉│浏阳市人民医院
2023/02/22播放(97920)
"青霉素的用法分为肌内注射和静脉滴注,如果患者是成人,采用肌内注射的方式,推荐3-4次\/天,如果是采用静脉滴注则2次\/天也可以。如果患者为小儿,采用肌内注射建议2次\/天, 若采用静脉滴注则2-4次\/天。足月的宝宝不管是肌内注射或静脉滴注,出生的第1周推荐2次\/天,1周以上的宝宝建议8小时\/次,如果感染比较严重则推荐4次\/天。早产儿使用青霉素的方法与足月儿相似,第1周2次\/天,2-4周3次\/天,之后4次\/天。青霉素是时间依赖性药物,该药物半衰期较短,一般要求至少隔6-8小时就应重复给药。但是具体个体用药与用药者的自身情况和用药方式有关,用药时应听从医生或药师的正确指导,此药使用前一定要做皮试。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(99362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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