北京协和医院
骨科
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掌骨顾名思义是手掌里的骨头，其实手掌除肌肉里能摸到五根骨头就是掌骨，包括大拇指、第1掌骨，一直到后面的第2-5相对应的每个手指都有一根掌骨。掌骨近端连接的是手腕腕骨，从远端连接的是手指指骨，因此形成手掌基本的外形，因此掌骨较重要。
因为人的手较灵活、功能也较重要，因此掌骨对位对线很重要。若掌骨出现骨折，出现明显错位，就会造成远端指骨发生相应移位。将来会出现手指旋转、移位、短缩，甚至摸东西、拿东西出现不适或者不方便等情况，因此其与脚的跖骨骨折不同。掌骨对其要求更高，若掌骨出现骨折或者较多移位，很多情况需要做手术进行修复。
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第二掌骨桡侧即第二掌骨偏向大拇指的一侧，掌骨即手掌的手指头与腕骨等连接的骨头，通常将拇指称为第... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(47416)
第二掌骨桡侧即第二掌骨偏向大拇指的一侧，掌骨即手掌的手指头与腕骨等连接的骨头，通常将拇指称为第...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(47416)
掌骨破裂需要到医院做相关的X线片或者CT片，明确掌骨破裂或者骨折部位移位的程度，以及有无皮肤或者血管、神经的破损。如果单纯的是掌骨骨折，移位比较明显，建议患者做手术治疗，恢复整个掌骨的解剖位置，从而有更好的手部功能。可以口服接骨续筋的中药，比如中成药里面有金天格胶囊、骨疏康颗粒，同时可以配合使用活血化瘀等药物，比如中成药里面有盘龙七片、七厘胶囊等。如果是闭合式的骨折，可以选用外用的药物比如伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂等，都可以做对症处理。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/04收听(17054)
掌骨疼痛的病因主要有以下几种：1、外伤：是最为常见的原因，日常生活中手部的外伤，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/14播放(82954)
掌骨疼痛的病因主要有以下几种：
1、外伤：是最为常见的原因，日常生活中手部的外伤，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/14播放(82954)
"掌骨完全性骨折特有的征象就是有明显的骨擦感和反常活动，只不过在做特有征象检查时会引起剧烈的疼痛，所以现在很少做这些检查而已。因为本身有X光拍片的辅助检查，就能够明显的看到骨折连续性中断或者有严重错位，就很好地减轻在检查骨擦感和反常活动体征过程中病人的痛苦。另外出现骨折还有其它正常的征象，有非常严重的肿胀、压痛以及手指的关节活动范围受限，在骨折之前都会有明显的外力损伤，因素综合在一起基本上就能确定是有明显的骨折。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/29收听(64934)
"掌骨骨折有两种情况需要手术治疗：1、有移位、不稳定的掌骨骨折。2、掌骨头或掌骨基底累及关节面的骨折，需要手术治疗。掌骨骨折手术本身并不麻烦，复位的时候需要克服侧方移位、成角移位、短缩移位还有旋转移位，尤其要注意旋转移位的复位。复位以后可以用钢板、螺丝钉进行内固定，或者是单纯的螺丝钉内固定，还有一些需要用克氏针进行内固定。钢板和螺丝钉内固定的骨折稳定度较高，术后可以进行早期的功能练习，功能有良好的恢复。克氏针内固定稳定度一般，术后需要辅助石膏进行外固定，这样功能练习的时间就要稍晚，后期进行功能练习的时候一定要刻苦。"
张治家│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(19498)
"前脚掌骨头疼痛常见的原因有以下几个：1、前脚掌骨质的急性损伤和慢性劳损，急性损伤见于剧烈运动当中造成骨质的直接损害，或者由于外来暴力对骨质造成压榨伤、挤压伤，都可以产生骨质的损害。长站、长走或者体重过大以及长时间的超负何站立，都可以导致跖骨的远端，也就是脚掌前部出现疲劳性的骨损伤，严重的时候造成疲劳性骨折，从而出现疼痛。2、可见于跖趾关节的慢性退变产生的跖趾关节炎，随着年龄的增加骨质逐渐出现退变、增生，导致负重能力变差，从而出现跖趾关节炎，刺激性的产生疼痛。3、可见于骨质的肿瘤，比较少见，常见的是骨的内生性软骨瘤等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(28924)
"人体的右手掌需要经常的持物或者做负重活动，导致手掌部位的骨间肌发生损伤，在肌肉内就会产生乳酸堆积，病人就会有手掌骨部位的酸痛同时伴有肿胀。如果病人的手掌骨受到直接外力后发生掌骨骨折，病人就会出现右手掌骨部位的针刺样疼痛，触及局部有明显的异常活动或者骨擦音，掌指关节活动受限。出现这种病症后需要给予及时的复位，然后采用支具进行固定，另外病人患有腕管综合征或者手掌部位的筋膜炎，都可以产生疼痛的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(97852)
有些孩子一出生就是漂浮指，这种先天性的手部畸形，最好在孩子能接受手术的年龄段尽早进行手术，因为漂浮指对孩子的影响真的很大，一个是影响孩子的手部功能，另一个是严...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23阅读(3004)
看手掌骨龄片需要仔细观察关节骨垢的发育情况，18岁之前观察小孩手指和掌骨可以看到掌骨发育不完全，结构不明显。掌骨各骨块之间间隙很大，没有形成关节，随着逐渐成熟，掌骨逐渐变大，各骨块之间紧密连接形成关节。手指各关节成熟比掌骨闭合的时间较长，手指关节可以看到明亮的线，这就是骨骺，是手指发育成熟的重要组织，随着逐渐成熟骨骺逐渐消失，与指骨连接到一起。18岁左右可以看到发育完全的指骨和掌骨，让孩子平时多摄入富含蛋白质、钙的食物和瓜果、蔬菜，满足身体发育的需求，多让孩子在室外运动，可以促进骨骼发育。总之，看手掌骨龄片需要观察骨骺线的发育。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(22512)
" 第5掌骨基底部骨折进行治疗，需要根据具体骨折的情况，如果是骨折的断端对线、对位良好，对关节面没有形成影响，可以采取石膏外固定的方式。大约固定4-6周左右的时间，拍片复查，看骨折断端是否达到了临床初步愈合的标准。如果可以就拆掉石膏，进行手掌以及腕关节部位的屈伸功能锻炼，促进手指功能的恢复。 如果骨折断端有明显的移位或开放性骨折，需要进行手术的方式处理，要把骨折的断端进行复位，再应用克氏针或钢板、钢钉进行内固定，再用石膏进行外固定。大约4周左右的时间可以拍片复查，看骨折断端是否骨折线模糊，达到临床初步愈合，拆掉石膏，手指以及腕关节位置屈伸功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/20收听(32132)
"关于第一掌骨基底部骨折治疗，一般有几种办法：第一、不需要手术进行外固定，进行牵引复位以后，外固定也可以使患者修复，打石膏4-6周以后拆除，再进行功能锻炼就可以。第二、如果错位严重影响到关节以后，可以第一掌骨基底部骨折进行手术内固定，手术内固定肯定要做必要的术前准备，还有术后的治疗，再拆钢板等等，它有相关的要求。所以，要视患者的骨折情况而定，不可一概而论。总体上，要到专科、专业的医生那里得到专业的治疗和服务。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/10收听(290)
无名指和手掌之间有硬结，可能是腱鞘炎或者腱鞘囊肿，手指在活动过程中，由于肌腱牵动产生运动。当运... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(72250)
无名指和手掌之间有硬结，可能是腱鞘炎或者腱鞘囊肿，手指在活动过程中，由于肌腱牵动产生运动。当运...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/07播放(72250)
掌骨基底部骨折一般不是很严重，主要表现为疼痛、肿胀、手不能活动，处理掌骨基底部骨折，要注意以下... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/23播放(26254)
掌骨基底部骨折一般不是很严重，主要表现为疼痛、肿胀、手不能活动，处理掌骨基底部骨折，要注意以下...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/23播放(26254)
"第五掌骨基底骨折是否严重和骨折对位、对线有关，如果骨折对位、对线良好，并不算是严重的骨折。采用石膏制动，并将手臂悬吊于胸前，这样有利于手部肿胀的消退。制动到一个月左右可以拍摄X片，如果骨折部位有连续性骨痂通过，可以拆除石膏，开始进行手掌的功能训练，包括指间关节、掌指关节的屈伸功能。在骨折后三个月要进行再次的X摄片，如果骨折线模糊或消失，代表骨折达到了临床愈合，这时候才可以开始进行手部的体育锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(38592)
"掌骨基底部骨折，因为该部位常受到外力损伤，在手部活动比较多的情况下，容易造成砸伤、扭伤，或其他暴力伤形成骨折，这个部位骨折有肌腱附着，所以骨折后容易移位。如果暴力比较严重，也容易造成粉碎。若移位不是特别明显，需要进行检查以后石膏固定，保守治疗，注意肿胀情况和注意血管神经损伤情况。如果粉碎比较严重，或伴随血管神经损伤，需要进行手术固定，同时修复损伤。骨折以后特别要注意在固定牢固、排除感染以后，积极进行功能锻炼，避免肌肉萎缩影响功能。还要注意其他部位有没有伴随骨折、损伤，以及粉碎程度，如果有细小骨块，不容易固定，可以手术中取出。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(43030)
"第一掌骨籽骨其实在人体胚胎时期就已经存在，只不过在年纪比较小的时候还没完全发育，不会完全表现出来。正常情况下人体的第一掌骨籽骨出现的年龄是在12周岁左右，但是根据每个人实际情况的不同，生长出来的时间也会有所不同。有的人发育比较快，可能10周岁甚至8周岁就开始出现第一掌骨籽骨了，有的人发育比较晚，可能等到16周岁才出现第一掌骨籽骨。不管是早出现还是晚出现，只要身体发育正常，没有什么不舒服的症状，都是属于正常情况，不必进行治疗处理。"
2019/06/09收听(88142)
"正常情况下，对于没有移位的掌骨骨折，没有发生粉碎性骨折，通常可以做石膏模型，治疗4-6周以后拆除石膏，12周左右开始负重功能锻炼。对于存在粉碎性骨折或骨折累及关节面影响手功能的骨折，并不能通过石膏固定达到康复，需要进行切开复位和内固定手术。通常大约6周后可以开始进行非负重功能锻炼，开始功能锻炼12周后，可以恢复正常的功能。但要知道影响骨折愈合的因素有很多，和骨折严重程度有关，骨折密度和年龄等因素都将影响骨折愈合时间，建议最好定期检查X线片，观察恢复情况。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(26720)
"牙髓位于牙髓腔内，人类的牙齿分为三部分，即牙冠、牙根和牙冠牙根之间的牙颈部。牙冠从外向内分为三部分，即牙釉质、牙本质和牙髓腔。牙根从外向内也分为三部分，即牙骨质、牙本质和牙髓腔，牙髓腔从牙冠到牙根相通是一个整体。医学上将牙冠部分牙髓腔的牙髓称为冠髓，而在牙根之内的牙髓称为根髓。不管是冠髓还是根髓，都有很多的疏松的结缔组织组成，里面有血管和神经，血管供应整个牙体组织的营养，神经感觉周围的各种刺激。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(94068)
第一掌骨基底部骨折为临床常见症状，亦称第一掌骨基底部Bennett骨折。治疗要求高，需进行解剖... 牟勇│广东省第二人民医院 2023/02/10播放(74644)
第一掌骨基底部骨折为临床常见症状，亦称第一掌骨基底部Bennett骨折。治疗要求高，需进行解剖...
牟勇│广东省第二人民医院
2023/02/10播放(74644)
"右手第五掌骨颈骨折常是由于握拳时击打到硬物挫伤第五掌骨，从而造成第五掌骨头和掌骨干过渡区域出现骨折，因为这个区域相对薄弱很容易造成骨折，在临床上就称为第五掌骨颈骨折。掌骨颈骨折常会出现掌骨头的移位，尤其是向掌侧移位，一般可以通过保守整复并进行石膏固定来治疗。定期复查复位情况，如果骨折对位、对线良好，可以进行固定保守治疗。如果出现整复失败或者在治疗过程中掌骨头移位非常明显，移位加重可以通过手术治疗进行切开复位内固定，一般右手第五掌骨颈骨折愈后还是比较良好的。"
2019/12/09收听(49968)
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