上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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过敏性紫癜大便带血基本上是和消化道的数据相关。可以从过敏性紫癜的发病机制上面了解，是血管炎的发作，在皮肤上面可以出现高于平面且压之不褪色的紫癜样皮疹。
在消化道上面可以出现类似的改变，胃镜检查之下，可以发现整个消化道受累较常见，特别以胃窦部和十二指肠球部受累，发生溃疡出血的几率较高。在这种情况之下，小朋友大便会出现出血的情况。
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正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(77044)
正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点：
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李英男│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(77044)
"大便带血，如果是鲜红色的血，肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状，也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便，那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起，就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血，对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(87228)
排便的时候发现大便上面有鲜血，多数患者会出现痔疮、直肠疾病、溃疡性结肠炎以及肠息肉等病症。主要原因是：1、外痔的患者在排便完后会在肛门门口摸到小结节，并且出现量较多，排便时不会和大便进行混合，擦拭时才会有血迹。排便过于用力以及大便干硬都会出现此种情况。2、患者出现直肠或结肠疾病也会导致在排便时血液覆盖在粪便表面，随着病情的发展大便过程中的出血量会增加，并且大便性状会有所改变。3、患者出现肠阻塞等症状，溃疡性结肠炎时也会有这类症状出现，鲜血或鲜或暗并会伴有腹痛、腹泻等症状出现。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/01收听(46078)
"大便带血，常表现为大便中带有鲜血或者暗红色血液，即下消化道出血。常见原因有肛裂、痔疮或者结直肠的出血性疾病。痔疮或者肛裂出血的特点，是大便干结，伴随着肛门的疼痛，大便和血液是分开的，以鲜血为主，厕纸上可以有鲜血。结直肠的疾病，所导致的出血，一般以暗红色的血液为主，大便和血液是混合出来的，常见的原因有结直肠息肉、肿瘤性疾病或者肠道的血管畸形、炎性肠病。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(10878)
"大便带血提示是下消化道出血，常见的疾病包括：1、小肠疾病，肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、麦克尔憩室炎或溃疡、肠套叠等；2、结肠疾病，急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等；3、直肠肛管疾病，直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等等；4、血管病变，血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔疮等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(91390)
"大便带血是常见的临床症状，便血的原因很多，痔疮、息肉以及大家比较恐惧的肠癌等，均可以表现为便中带血。息肉的出血量较少，但是血液较新鲜，便血时没有明显疼痛，在大便上可有新鲜的血滴。痔疮出血可以伴随轻微的疼痛感，出血量可大可小，甚至形成喷射样出血，在手纸以及粪便上均可有新鲜血液，有时在肛门处还可以摸到突出的痔块，质地较为柔软。对于肠癌类出血，其出血量较小，常被形容为黏液脓血便，出血较为污秽，但是也会伴有全身症状，比如消瘦、贫血等。当出现便中不明原因的出血一定要及时到医院检查，通过肠镜或肛门镜等检查来明确出血的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(60270)
"大便带血的原因很多，出现大便带血应当加以分析。如果便血颜色为鲜红色，提示出血的部位可能距肛门比较近，常见的原因有痔疮，尤其是内痔，直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管，也会导致便血。还有一些直肠炎，比如溃疡性直肠炎，也会导致大便带血带脓，出现这种情况应当积极的行直肠指诊，必要时还可以置入肛镜或者肠镜来明确诊断。如果大便带血颜色为暗红色，提示可能存在上消化道出血，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠息肉或者小肠憩室，还应当行胃镜、小肠胶囊内镜来明确诊断。所以大便中带血的原因很多，应当积极的询问病史，然后查体，必要时可以行辅助检查，明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(84998)
宝宝大便带血的原因有很多，主要的常见的有以下几个方面：1、如果婴儿口服母乳，有可能是... 张翠芬│太原市妇幼保健院 2023/02/10播放(91938)
宝宝大便带血的原因有很多，主要的常见的有以下几个方面：1、如果婴儿口服母乳，有可能是...
张翠芬│太原市妇幼保健院
2023/02/10播放(91938)
大便带血可能由多种因素引起，常见于以下几种情况：1、肛周疾病：对于老年人而言，最... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/07/25播放(50036)
大便带血可能由多种因素引起，常见于以下几种情况：
1、肛周疾病：对于老年人而言，最...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/07/25播放(50036)
直肠癌的病人典型症状是排大便带血以及大便不成形，是由于肿瘤发展以及每次排便的刺激，导致病变表面破损而出现流血的现象。另外，肿瘤持续生长也会导致肛管或者直肠局部肠腔的狭窄，容易继发梗阻的形成，病人也会有明显的肛门坠胀感、疼痛，随着病情的演变也会出现贫血，后期容易并发贫血和低蛋白血症。而早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗，通常需要在全麻下进行直肠肿瘤切除淋巴结的廓清，手术以后也需要抗感染、营养支持等治疗，定期复查，必要时还需要进行全身静脉化疗。直肠癌的发生原因和直肠息肉的恶变，或者溃疡的癌变相关，也有一定的家族遗传倾向。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(36158)
"男士大便带血的原因很多。如果便血颜色为鲜红色，常见的原因：第一个，混合痔尤其是内痔，因为随着便秘或者腹压增加，导致肛垫病理性肥大、下移，从而导致痔静脉淤积肿胀，从而引起出血。便血一般呈鲜红色，便血于粪便不相混合，一般在大便后出血可以自行停止。第二个，常见的原因是肛裂，长期的干结大便容易损伤肛管皮肤导致裂伤，从在擦拭大便时粪便表面带血。第三个，比较常见的原因是直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，侵蚀黏膜、黏膜下的血管从而导致出血。如果男士大便出血为暗红色，考虑有可能存在上消化道出现，如果既往有胃十二指肠溃疡的病史，有可能是胃十二指肠溃疡导致的出血，还有可能是小肠息肉、小肠憩室等引起的病变。"
2019/01/20收听(53056)
"小孩大便带血的原因，常见有以下几个方面：第一、细菌性肠炎，孩子大便中带血丝，不光有血还会有黏液，血混杂在大便当中，跟孩子进食不干净食物有关系，经过抗炎治疗后大便带血可以减少、消失。第二、由于过敏性肠炎导致，孩子对进食的食物过敏，比如小宝宝对牛奶蛋白过敏之后，就会表现为大便中出现血丝，但是只是有血，没有黏液，大便化验仅显示潜血阳性。孩子脱离过敏原，换成深度水解或者氨基酸奶粉之后，大便带血就会消失。第三、由于孩子便秘导致，大便过粗、过硬导致肛门被蹭破，引起肛裂导致。第四、由于孩子凝血功能障碍，比如血小板减少或者凝血因子缺乏，从而引起大便带血。这种情况查血常规或者凝血项，可以明确诊断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(39294)
"大便带血但是不疼的原因有很多，一般常见的考虑可能是有痔疮及消化道出血，如内痔或下消化道出血刺激肠蠕动加快，大便带血多为鲜红色，一般可见粪便表面附有鲜血或便后滴血。如为内痔，可以保守或手术处理治疗，但如果大便呈黑色或柏油色，则考虑上消化道出血可能，平时会有消化系统的疾病史。另外肠息肉、直肠癌、结肠癌等有反复发作的血样便，同时伴有大便性质改变。如胃底静脉曲张破裂出血量大的时候表现为便血，此外血液病或口服抗凝及抗血小板凝聚药物时，也可以导致肠道出血，因此一旦出现大便带血，建议行消化科肠镜及大便隐血检查，必要时检查血常规及凝血类明确原因，另外建议结合具体并发症进行综合治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(64150)
大便带血临床上很常见，很多疾病都会引起便血，痔疮引起便血的血呈鲜红色，大便滴血或喷射状出血，长期便血会造成贫血。肛裂大便带血的血色鲜红量较少，排便时、排便后肛门剧烈性疼痛，直肠息肉的出血大多鲜红色。往往伴有息肉脱出肛门外。肿瘤引起的便血如直肠癌，便血大多数呈暗红色，血与大便相混，黏液样血便，并伴有腹泻、便秘等排便习惯改变，上消化道出血由于血液在肠道内停留时间过长，可呈柏油样大便也叫黑便。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(61270)
所谓大便出血，并不是很科学的观点，应该是大便带血，就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/12/14播放(95484)
所谓大便出血，并不是很科学的观点，应该是大便带血，就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/12/14播放(95484)
直肠癌大便带血的原因，很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富，大便排出的过程中与肿瘤表面进行... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/01/11播放(63414)
直肠癌大便带血的原因，很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富，大便排出的过程中与肿瘤表面进行...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/01/11播放(63414)
患者便血但没有疼痛，有以下原因： 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/24播放(84246)
患者便血但没有疼痛，有以下原因：
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/24播放(84246)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/24播放(84246)
"出现大便带血，需要警惕是以下几种疾病而导致：首先，可能是肛裂，在大便中会出现有带血的痕迹，是因为肛门处受到撕裂而出血，血液为鲜红色。其次，可能是痔疮，主要是由于肛门周围的静脉血液不畅而形成，严重的时候会出现充血和肿胀，尤其在大便干燥、坚硬时，可能会导致出血的情况。然后，可能是由于肛肠息肉而导致，因为息肉表面有大量血管，当受到挤压时可能会出现出血情况。再有，可能是有部分结肠受到感染，而导致的炎症或者出血情况。此外，还有可能是消化道溃疡、胃病或者其他疾病而导致。最好可以及时去医院相关科室，做进一步的检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(66662)
"女性大便带血的原因大多数是和肛周的基本相关，尤其是痔疮，女性痔疮比男性更为多见，这是由于女性，尤其是产后的女性由于盆腔、腹腔的压力很高，而且在生产过程中容易造成盆底肌膜的损伤而导致松弛，这样肛周的血液循环变容易更加不畅，而产生痔疮的相关症状。女性大便带血在诊断的时候，一定要积极的到医院就诊，通过直肠指诊以及肛门镜检，来判断直肠肛管内出现了痔疮等引起出血的病变。有时候出血可能是息肉，甚至肿瘤疾病引起，因此相关的镜检是明确便血原因的重要手段。"
2020/09/28收听(17096)
"老年人大便带血，要考虑以下几种疾病：1、痔疮，这也是最容易引起便血的疾病，通常情况下便血颜色新鲜，没有明显疼痛，量或多或少；2、肛裂也可能会出现这样的症状，但老人的肛裂一般疼痛不会特别剧烈，伴有便秘等症状；3、大肠息肉也可能会出现便血，通常会伴有腹泻及腹痛等症状；4、溃疡性结肠炎也可能会出现便血，通常会变有腹痛、黏液脓血便、腹泻等症状；5、最不能忽略的就是结直肠的恶性肿瘤，通常便血的颜色是晦暗的，伴有肛门的坠胀感，有些人可能会出现近期排便习惯的改变。因此，老年人出现大便便血，要及时的到正规医院去进行检查，一定不要忽略做的是结直肠镜的检查。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(67636)
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