发现肿瘤标志物升高怎么办

2023-01-24 03:31播放 :

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如果发现肿瘤标志物升高,需查看患者是否有临床症状,如果没有任何症状,建议患者定期复查肿瘤标志物。如果复查时发现肿瘤标志物下降,可能提示其为一过性升高,常由炎症或休息欠佳引起。

如果患者肿瘤标志物出现持续升高,尤其是成倍升高,或者出现部分临床症状,建议患者针对肿瘤标志物提示的不同部位进行进一步检查。如果CEA升高时建议患者进行胸部CT检查,CA199升高时建议患者进行胃肠道系统疾病的检查,帮助判断是否患有肿瘤。

肿瘤标志物是肿瘤细胞表面的特异性糖蛋白抗原,当糖蛋白抗原释放进入血液,可以在血液中发现肿瘤标志物升高。在正常人的健康体检中,也会进行肿瘤标志物的检查,以初步判断是否有肿瘤的可能性。肿瘤标志物升高可以见于肿瘤,也可以见于良性疾病,如胃肠道炎症、胰腺炎、卵巢囊肿等,甚至部分患者吸烟也会出现肿瘤标志物升高。

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王彤首都医科大学北京妇产医院

2018/03/08阅读(92731)

肿瘤标志物升高一定是癌症吗

"肿瘤标志物升高不一定是癌症,其中CEA(即癌胚抗原)是一种广谱的肿瘤标志物,可以在多种肿瘤细胞中出现升高,但是结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘,也可以出现癌胚抗原的升高。甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标,但是在慢性肝炎、肝硬化、正常孕妇、产妇中,也可以出现轻度的升高。CA50(即糖类抗原50)是唾液腺蛋白,正常组织中一般不存在,可以在多种恶性肿瘤患者中出现,包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、直肠癌、膀胱癌。NSE(即神经元特异性烯醇化酶)是检测小细胞肺癌的首选标志物,60%-80%的小细胞肺癌患者出现升高,而健康人中正常值小于23ng\/mL。CA12-5(即癌抗原12-5)多见于卵巢上皮性肿瘤,此外在结核型腹膜炎患者中可有数10倍的升高。CA15-3(即癌抗原15-3)是乳腺癌的重要特异性标志物,在其他肿瘤中也有一定的阳性率,但意义不大,另外在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤患者中,也可能会出现10%的假阳性。CA19-9(即糖类抗原19-9)增高多见于胰腺癌,同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤患者中,也会出现一过性升高。肿瘤标志物只是一个辅助诊断,并不能确定是癌症,临床需要结合影像学的检查来综合判断。"

语音时长02:03''

梅世伟广东省妇幼保健院

2021/08/19收听(88628)

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