首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝硬化腹水能否治愈与其严重程度有关:1、少量腹水:B超刚能测到,经过去除病因和积极治疗,也可以治愈;2、大量腹水:超过10cm的腹水,同时合并低蛋白血症、凝血功能异常、严重感染,治疗难度相对较大。曾经有一个病人就是多种细菌感染,我们判断可能是以革兰氏阴性杆菌感染为主,使用抗阴性杆菌的药,阴性杆菌控制以后腹水不缓解,再经过其它的检查,发现还有真菌感染、阳性球菌感染,应用抗菌素很复杂,而且花费比较高,治疗难度明显增加。因此,少量腹水没有合并感染,病情比较轻;大量腹水又合并感染非常严重。从治疗的角度来说,少量的腹水可能经过积极治疗和去除病因以后,可能达到治愈的目的。如果是严重的大量腹水,超过10cm的腹水,经常反复继发感染,病人可能只能对症处理,最后唯一的有效的办法就是肝移植。
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腹水作为肝硬化症状之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能够被治愈。肝硬化一旦到失代偿期,也... 刘翔│广州医科大学附属第二医院 2023/10/14播放(97726)
腹水作为肝硬化症状之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能够被治愈。肝硬化一旦到失代偿期,也...
刘翔│广州医科大学附属第二医院
2023/10/14播放(97726)
肝硬化腹水无法治愈,只能缓解或减少腹水。因肝硬化一旦进入失代偿期出现腹水,所有治疗仅能对症治疗... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/04/13播放(96820)
肝硬化腹水无法治愈,只能缓解或减少腹水。因肝硬化一旦进入失代偿期出现腹水,所有治疗仅能对症治疗...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/04/13播放(96820)
"肝硬化腹水能否治愈要看具体情况,肝硬化腹水的原因多见于门静脉脉高压、低蛋白血症等。如果病人是单纯的肝硬化腹水,不伴有其它并发症,如上消化道出血、肝昏迷等。经过综合的治疗,如卧床休息、少进水和钠给予高蛋白、高维生素饮食,给予利尿、保肝护肝等综合治疗早期是可以治愈的。如果病人年龄较大,病程较长并伴有其它并发症,如肝功减退、上消化道出血、肝昏迷等,这种时候的腹水比较顽固很难治愈。即使经过综合的治疗后,腹水只能减少但很难治愈。如果这时出现劳累、肝功减退、上消化道出血等诱因时,腹水会反复出现很难治愈。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/08收听(73888)
"肝硬化腹水一般是肝硬化失代偿期,是我们平常所说的肝硬化晚期的一个表现,一般是由门脉高压所导致的,所以说针对肝硬化腹水的治疗,要积极的降低门脉高压、改善肝功能,同时我们可以选用对症处理,比如口服利尿药,比如呋塞米联合螺内酯治疗;另外一个低蛋白血症,我们可以积极的辅助一些人血白蛋白等来提高血浆胶体渗透压,从而减少腹水的形成。所以说肝硬化腹水一般的就是经过积极治疗,还是能够治愈的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(80286)
肝硬化患者的腹水能否治愈,需要根据患者的具体情况,具体病情来分析,如下:1、一般... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/28播放(69298)
肝硬化患者的腹水能否治愈,需要根据患者的具体情况,具体病情来分析,如下:
1、一般...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/28播放(69298)
肝硬化腹水可以经过有效治疗,可以让腹水消失,但治愈难度较大。患者先要针对肝硬化进行有效处理,因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/10播放(99822)
肝硬化腹水可以经过有效治疗,可以让腹水消失,但治愈难度较大。患者先要针对肝硬化进行有效处理,因...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/10播放(99822)
"肝硬化腹水形成的主要原因有两大类:第一是腹内因素;第二是全身因素。腹内因素主要是门静脉高压>30mmHg时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回流吸收减少而漏入腹腔。低蛋白血症,白蛋白<30g/L时,血浆胶体渗透压降低,使血液成分外渗,淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透到窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出到腹腔。它的全身因素主要是继发性醛固酮增多,致肾钠重吸收增强,抗利尿激素分泌增多,致水的重吸收增加,有效循环血流量不足,致交感神经活动增强,前列腺素,心房肽(等活性降低),从而导致肾血流量排钠和排尿量减少,所以出现肝硬化腹水。出现这种情况,必须要对症治疗。去除诱因,主要是卧床休息,限制水、钠摄入。如果腹水过多,必须要进行抽液治疗,肝硬化腹水不能完全治愈,只能是去除诱因,对症治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(27264)
若肝硬化患者出现腹水症状,表明其肝硬化已达到失代偿阶段,达到疾病终末期。经利尿、抗感染和以及症... 李萍│潍坊市人民医院 2023/06/04播放(71456)
若肝硬化患者出现腹水症状,表明其肝硬化已达到失代偿阶段,达到疾病终末期。经利尿、抗感染和以及症...
李萍│潍坊市人民医院
2023/06/04播放(71456)
肝硬化腹水是否可以治愈,由肝硬化病变程度决定,轻度肝硬化腹水是可以治愈的。硬化的肝脏可以逆转或通过肝脏代偿维持肝功正常。肝硬化患者出现了腹水的情况,说明患者功...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(85646)
"乙肝肝硬化腹水临床上很难完全治愈,因为腹水的产生,基本上病情已经进展到了肝硬化失代偿了。肝脏的形态结构已经发生改变,肝脏体积缩小,有效功能的肝细胞明显减少,肝细胞合成白蛋白的能力明显下降,所以造成体内血浆胶体渗透压下降出现腹水。肝硬化之后肝脏内纤维组织增生,假小叶形成,导致压迫肝血窦,微循环不畅,肝静脉血流淤阻,逐渐导致门静脉高压,使淋巴回流障碍,最终导致腹水形成。正是因为肝脏硬化之后结构难以逆转,合成功能无法完全恢复,门静脉高压持续存在,所以腹水无法完全根治不复发,只能用药减少其复发的概率。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(84954)
肝硬化腹水是否能够治愈,取决于肝硬化的病因,以及腹水的量。如果腹水由于自发性细菌性腹膜炎导致,... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92926)
肝硬化腹水是否能够治愈,取决于肝硬化的病因,以及腹水的量。如果腹水由于自发性细菌性腹膜炎导致,...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92926)
"肝硬化腹水多是由于门静脉高压引起,大量腹水可以引起膈肌抬高,压迫肺组织以及心脏,可以引起胸闷、憋气,甚至肝硬化腹水可以通过膈肌裂孔,引起胸腔积液,大量胸腔积液会引起胸闷、憋气,甚至是肺组织萎缩,引起Ⅰ型呼吸衰竭。并且大量腹水容易引起脐疝,如果自身可细菌感染,如自发性腹膜炎,甚至可以引起死人。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(51442)
肝硬化腹水是肝脏失代偿期的一个较典型的表现,预示着疾病进入到一个较严重的阶段。根据腹水量的大小... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(34095)
肝硬化腹水是肝脏失代偿期的一个较典型的表现,预示着疾病进入到一个较严重的阶段。根据腹水量的大小...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(34095)
"肝硬化腹水严重与否,要取决于腹水的程度以及对比情况,如果肝硬化腹水对比是代偿期的肝硬化,相对比较严重,一般有了腹水代表已经到达了肝硬化的失代偿期,但是要对比腹水的量以及是否能够控制,有了腹水失代偿期,有可能是比较严重且大量的腹水无法控制,也有可能只有少量的腹水,经过积极的治疗可以及时的控制,并且消失又转为了代偿期,所以要有一个对比性才知道严重与否。肝硬化腹水这种情况,要先看腹水现在量的多少,以及是否积极治疗,或积极治疗后的效果如何,出现了肝硬化腹水,首要的治疗是进行利尿、对症以及饮食调控治疗,也要注意看是否有低白蛋白血症、门脉高压等因素。如果白蛋白降低,要补充白蛋白或利尿,如果有门脉高压,要降低门脉压,针对这些情况进行积极的处理后,再观察腹水是否能够消除。"
2021/07/06收听(84520)
"肝硬化腹水病情相对比较严重,因为肝硬化的患者一旦出现腹水,第一年的病死率达到15%,五年病死率可以达到44%-85%。出现腹水的患者还容易继发腹腔感染,引起自发性的腹膜炎,出现腹腔感染之后腹水消退的难度会加大。如果感染不能够及时控制,还可以威胁到生命,对于反复出现腹水的患者,应用利尿药的剂量加大,长期应用对肾脏有损伤,可以促使肝肾综合征的发生,表现为少尿或者无尿。一旦出现无尿需要透析治疗,患者的生存质量明显下降,而且也会缩短寿命。所以肝硬化腹水的患者应该积极针对肝硬化的病因采取治疗措施,如果病情稳定,可以减少腹水发生的次数。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/05/14收听(35252)
肝硬化患者出现腹水,在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期,代偿期就是患... 付德才│无锡市第五人民医院 2023/07/14播放(68698)
肝硬化患者出现腹水,在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期,代偿期就是患...
付德才│无锡市第五人民医院
2023/07/14播放(68698)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上,肝脏变硬,血流门脉高压,门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候,就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一,腹水的主要原因,一个是由于肝硬化导致的门脉高压,再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水,是因为我们的蛋白水平是正常的,但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了,他白蛋白的水平就会低于正常值,再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高,这两个主要因素就会导致病人出现腹水,也就是腹腔积液,蛋白低的越严重,门脉压力越高,腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度,病人就应该及时到专科医院诊治。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(15080)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:
1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增...
2023/10/23播放(66550)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43530)
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