华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者牙龈变黑，需根据变黑的范围、部位及周围组织情况做出综合分析，找到病因后给予相应治疗，具体分为以下几个方面：
1、龈下结石引起牙齿变黑：大量牙结石存在于牙龈底部促使牙龈变黑，主要为龈下结石较黑，色素沉着及菌斑堆积体现为牙龈变黑。建议进行全口洁治，如龈上洁治与龈下刮治，将龈下牙结石彻底清理、清除，可立竿见影地将牙龈变黑问题解决；
2、长期接触重金属导致牙齿变黑：患者长期接触重金属导致体内重金属过高、过量，引起牙龈呈现斑块状变黑情况。建议患者需少接触重金属环境，改善饮食及环境等。
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"牙龈变黑治疗方法要根据引起牙龈变黑的原因进行相应的治疗，常见的有：一、内源性的色素沉着，在牙龈上可以出现黏膜黑斑，目前认为是良性的病变，但有潜在的恶变的可能，如果病损在五年内，出现色泽、大小的改变，发生溃疡、出血等，均应进行手术切除。如果五年以上无特殊变化，可以进行密切观察，如果是色素沉着息肉综合征，对口周和口腔色素沉着斑不用治疗，也可以进行冷冻治疗，以减轻患者的精神负担。二、外源性的色素沉着，常常是金属或者是烟草、药物的色素沉着。口腔治疗主要是保持口腔卫生，去除龈缘处的局部刺激因素，预防感染。全身进行排除重金属治疗，色素沉着可以慢慢的减退，也可以忌烟、停药。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(45236)
"牙龈会变黑的原因有：1、长期吸烟、喝茶、喝咖啡等，会造成烟渍、茶渍、咖啡渍等附着在牙龈边缘，使软组织发黑。2、口腔卫生环境较差，长期堆积在牙颈部的食物残渣和软垢会矿化形成结石，刺激牙龈出血后使结石变成黑色。3、采用金属烤瓷全冠修复时，金属离子容易与接触的牙龈结合形成黑线，同时伴有牙龈的红肿、出血，影响美观。4、体内重金属蓄积量过高时会表现为牙龈变暗或发黑。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(39706)
牙龈变黑要区分不同的情况，是牙龈整体上都变黑，还是1-2个牙龈变黑，是一条黑线还是什么情况，要根据不同的原因来说。如果牙龈整体都变黑，是一种均匀的变黑，是黑紫那种颜色，一个原因是有牙龈炎，另一个原因是吸烟，这也有可能。牙龈当中也是有色素细胞的，随着年龄的增长，色素沉着会越来越重，也会逐渐牙龈变黑，如果仅仅是个别牙的1-2个牙龈变黑，也要看这个牙是不是有炎症。另外是不是做牙套了，如果做了牙套，跟牙冠有关系，可能会影响到牙龈的颜色，因为牙冠的烤瓷冠是有一层金属的基底冠，基底冠的表层再烧结上一层，是这样的结构。金属基底冠看是什么金属，如果是镍铬的或者钴铬的，都有可能会释放出微量的金属离子，这些金属离子渗透到牙龈里，就会使牙龈变黑。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80532)
"牙龈变黑可能是由于牙龈黏膜内黑色素细胞比较多，或者由于机体内血红蛋白中的黑色素沉积在牙龈上所导致。主要症状是全口牙龈都有不同程度的黑色内源性染色现象，这种现象仅会影响美观，并不会影响牙龈的功能，也不会引起其他不适，不需要治疗。长期有吸烟习惯的人，烟草内的成分也会沉积在牙龈黏膜内，使得牙龈颜色变黑。局部的牙龈颜色变黑，多和该牙齿镶有金属牙冠或金属烤瓷牙冠有关。金属冠在口内使用时间久了，会造成金属离子的析出，使金属原子沉积在邻近的牙龈黏膜内，使得这颗牙齿上方的牙龈呈现黑青色。另外，如果由于口腔卫生情况不良，牙周袋内沉积大量的牙石，也会使牙龈表层泛黑。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(73980)
有的人天生牙龈颜色较黑，是由于牙龈色素沉积异常所造成，它不属于疾病，对于全口牙龈发黑的患者，如果对美观要求比较高，可以采用激光治疗。某一个部位牙龈发黑，多数是相对应的牙齿做过金属烤瓷冠修复，金属烤瓷冠在口内使用时间久了，就会引起金属离子的释放，使得相对应部位的牙龈边缘染色，导致牙龈发黑，这时可以将金属烤瓷冠拆除掉，再用全瓷冠进行修复。口腔卫生不良的人，如果牙龈边缘堆积很多牙石，牙石是黑褐色的，也会引起牙龈边缘发黑，这时需要用超声洁治的方法把牙石击碎并清除干净，对于牙周袋很深的患者，通常还需要做牙周刮治术，将牙周深部的牙石清除掉。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(81566)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，有两种可能性。1、是牙齿出现了龋坏，当牙齿出现龋坏时可以进行磨除，然后用充填材料进行补牙，修补以后建议保持口腔卫生，并且及时的进行检查和修补。2、牙齿与牙龈的缝隙变黑，有可能是出现了牙结石，当出现牙结石时，应该进行洗牙，用超声波震荡的方式进行清洗，去除牙龈与牙齿之间的牙结石，这样就能够恢复牙龈与牙齿之间的缝隙，促进牙龈与牙齿之间的贴合，避免出现牙周疾病，并且能够避免出现牙龈红肿，或者是出现牙齿松动的现象。另外牙齿与牙龈之间的缝隙如果变黑建议及时的进行检查和治疗，避免出现牙齿劈裂或者漏神经的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/20收听(31148)
牙龈变黑有很多种原因，有可能是由于口腔因素所引起，还有可能是由于全身因素而引起，具体如下： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(49190)
牙龈变黑有很多种原因，有可能是由于口腔因素所引起，还有可能是由于全身因素而引起，具体如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(49190)
部分患者镶牙后牙龈变黑，特别是固定义齿的患者，靠近牙套的边缘变成龈缘黑线。此类患者可能由于牙套... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/10播放(66462)
部分患者镶牙后牙龈变黑，特别是固定义齿的患者，靠近牙套的边缘变成龈缘黑线。此类患者可能由于牙套...
2023/02/10播放(66462)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(71474)
牙齿和牙龈的缝隙变黑，根据原因进行清除。如果由于色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法，建议患者...
2023/03/23播放(71474)
"牙齿和牙龈缝隙变黑，很可能是有牙结石覆盖在牙周袋内，这个时候可以通过全口洁治、龈下刮治，以及根面平整的方式去除牙龈内的牙结石，去除以后并不是一劳永逸的，需要患者后期配合口腔护理，每天按时刷牙，保证足量的刷牙时间，保持好整个口腔环境的卫生，避免牙结石再次生成。一旦牙结石存在，刺激牙槽骨发生吸收，就不仅仅是牙龈炎的问题，而是牙周炎，牙周炎是一种慢性疾病，在进行牙周治疗以后要半年到医生处进行一次复查，确保疾病没有向更严重发展。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(96912)
"牙齿和牙龈接触的附近牙齿变黑，说明提示发生了龋齿，龋病是在菌斑细菌的影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性、破坏性疾病，根据龋病发生的部位有冠状的龋齿以及牙根面的龋齿，所以如果发现在和牙龈附近挨着的牙齿部位缝隙是变黑了，考虑是有龋齿的存在，表现为牙体的完整性遭到破坏，颜色变黑，局部有大洞的形成。仔细检查如果发现是有牙体的腐败、软化，并且变黑，就是形成了龋齿。龋齿发生以后需进行尽快地治疗，因为龋齿是不能自行禁止的，随着时间的延长会逐渐加深，或者是龋病有可能会影响牙神经的发炎，导致牙髓炎，甚至根尖周炎，牙髓炎和根尖周炎发生以后病人特别痛苦，比较疼，治疗程序也比较繁琐，所以对于龋齿建议是早发现、早治疗，防止龋洞的进一步进展。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(95950)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/01/06播放(92808)
吸烟会导致牙龈变黑，造成牙龈或者口腔黏膜颜色改变的原因有两个方面，具体如下：1、来源...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/01/06播放(92808)
牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿... 余挺│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/11播放(59144)
牙齿和牙龈的缝隙变黑要区别判断，如果是牙缝变大，导致牙缝变黑，在医学上叫黑三角，这个是由于牙齿...
余挺│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/11播放(59144)
"粉瘤又称皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺开口被阻塞，形成的包块，所以在表面有黑点或者黑头，在囊肿的内部是豆腐渣样的物质，主要是皮屑，特别容易继发细菌感染，形成脓肿，或者产生炎症，粉瘤会变红、疼痛甚至肿大，有可能变软，内部形成脓肿等。所以在粉瘤诊断之后建议早期手术切除，以免继发感染，导致治疗困难。如果已经有炎症或者已经有脓肿形成，需要口服抗生素，进行抗感染治疗，比如头孢克肟或者左氧氟沙星等。如果脓肿比较多，还需要在局麻下把脓肿切开排脓，伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(93946)
牙齿表面变黑分为多种情况：1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶或者吃中药等造成的色素... 吴菲│烟台市口腔医院 2023/09/05播放(57492)
牙齿表面变黑分为多种情况：1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶或者吃中药等造成的色素...
吴菲│烟台市口腔医院
2023/09/05播放(57492)
女性外阴处变黑的处理方法：一、可以给予美白的外用药膏进行涂抹。二、穿宽松内裤，保持外阴清洁卫生，积极治疗毛囊炎等外阴炎症。三、在饮食上注意要营养均衡，多吃含有蛋白质、维生素、微量元素等丰富食物，保持营养均衡。四、保持心情舒畅，避免熬夜，适当运动锻炼身体，增强身体抵抗力和免疫力，有利于使内分泌保持平衡，从而也有利于使外阴处变白。女性外阴处变黑是由于在青春期后体内分泌雌激素、孕激素、促黑素细胞增高有一定关系，也与遗传和个人体质有关。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(84294)
如果牙齿变黑，应尽早到正规医院口腔科检查原因，根据不同病因进行相应治疗，主要情况如下：...
如果牙齿变黑，应尽早到正规医院口腔科检查原因，根据不同病因进行相应治疗，主要情况如下：
2023/12/29播放(81950)
"牙齿变黑有几个原因、几种可能性：第一、大量的进食色素含量比较高的食物或者饮料，比如爱喝茶或者爱喝咖啡，当然也包括抽烟。它会引起全口、几乎是所有牙齿，尤其是在牙齿里面或者牙齿的某些位置会表现出发黑，比较严重的时候甚至这个黑色会把这个牙齿整个完全盖住，都看不见白色的牙，这是比较极端的一些情况。这种情况一般先要患者纠正一些不良习惯，喝茶或者喝咖啡都是没有问题的，但是不建议喝太浓的茶或者咖啡，而且这些东西也不能代替水。该喝水还是要喝水，适当的喝点茶、喝点咖啡这都是没有问题的，但是量要适当控制一下，不要喝的太多、太频繁，尤其咖啡经常反复的刺激其实并不是很好。当然是绝对不会建议患者去抽烟的，我们永远都是建议戒烟，不会建议抽烟。第二、还有一种情况，牙齿上有这个龋齿，就是所谓的虫牙，或者是有洞，或者这个洞还没表现出来之前，就好像有墨汁浸在里面，叫墨浸样改变。这种也会表现成有一点发黑的表现，其实不管是哪个原因，都建议患者第一时间去医院做相应的检查，来确定到底是什么情况，再做相应的治疗来解决问题。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(54204)
"牙缝变黑首先要明确变黑的原因，如果因为有牙结石、牙渍的存在，这时可以进行常规的全口洁治。洁治以后牙缝内仍有少量的牙渍无法去除时，可以考虑进行喷砂的治疗，可以将牙缝内的牙渍清理干净。如果牙缝出现龋坏同时伴有牙体的缺损，很有可能是龋齿的发生，需要及时进行充填治疗，目前充填材料与牙齿相近，无论是强度还是颜色都比较完美。患者进行常规的充填治疗以后并不会影响龋齿的美观性，充填治疗以后患者基本上真假难辨，很难分得清楚哪里是充填材料，哪里是自己的牙体，患者不用担心美观的问题。"
2020/04/08收听(63200)
牙齿出现黑的窝洞，这常常提示牙齿出现龋坏。有时候虽然有黑的窝洞，但并不见得一定伴随着牙齿的疼痛，这就造成许多人的忽视，觉得牙齿并不疼，没有必要去专门的治疗。但是对于这样的情况，一旦发现，应该及时到口腔诊所、综合医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科去及时治疗。治疗的过程和方式，通常要看牙齿的黑洞的大小和深浅来决定。比较浅的龋坏，一般医师会用钻头将龋坏的牙体组织磨除，然后用树脂材料将牙齿充填起来就可以。但是也有比较深的龋坏，已经造成牙髓的发炎或者坏死，对于这样的情况，还需要将坏死、发炎的牙髓抽出来，然后再进行根管充填。对于这样的牙齿，由于牙髓已经坏死失去活力，牙齿的强度也明显的降低。
2020/03/10收听(82300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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