海南省人民医院
输血科
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轻度溶血需要及时检查胆红素，根据检查结果及时治疗。如果宝宝出生之后出现溶血症状很轻，可以通过药物治疗，及时进行蓝光照射。
如果是同种免疫性溶血，一般治愈后不会复发，而且治愈率特别高。如果是Rh溶血，要及时到有条件医院，跟踪胆红素变化。如果胆红素过高还要跟医生联系，及时联系血源换血，因为血液不容易找，必须要在中心血站才能找到。如果不及时换血，婴儿会出现恶心、呕吐、腹痛、寒战、肝脾肿大、肝功能损害等表现，严重患者会危及生命。
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"小儿临床上面轻度溶血一般不需要治疗，比如新生儿出生以后发生的ABO溶血。如果是轻度，主要是因为血型不合，抗原、抗体随着消耗以后，往往病程就是自限的过程。如果ABO发生的溶血比较严重，临床肯定要干预，甚至有些小孩要换血，发生了黄疸可能会给予光疗等综合处理。另外，比如G6PD检测6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏导致的蚕豆病，小孩发生了溶血，如果是轻度，一般临床上面也不需要特别的处理，但是需要定期随访。如果发生了严重溶血，这部分小孩需要住院治疗，同时发生溶血造成的间接胆红素，可能会造成肾脏肾小管的堵塞，导致急性肾功能衰竭，这种情况肯定需要碱化尿液等综合处理。总而言之，小孩发生溶血，家长要带小孩到医院，要听听医生的分析，由医生来作出评估，然后要保持定期随访。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/12收听(36092)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天... 韩冰│北京协和医院 2023/06/23播放(71712)
溶血性贫血是一个非常大的概念，分为遗传性溶血和后天获得性溶血。遗传性溶血可分为几十种类型，后天...
韩冰│北京协和医院
2023/06/23播放(71712)
如果新生儿出现溶血，常常会出现红细胞的破坏、胆红素水平的升高，从而引起黄疸。如果黄疸水平比较低，可以进行观察治疗，无需特殊处理。但是如果胆红素水平比较偏高，出现胆红素脑病，甚至出现核黄疸等严重的不良反应，家长就要及时处理。首先，可以给孩子吃益生菌或者茵栀黄口服液，从肝肠循环降低黄疸。其次，可以进行光疗。光疗可以促进孩子胆红素从小便中排出，有利于胆红素水平的下降。再次，可以进行换血疗法。如果病情进展比较快，黄疸程度比较高，要及时地进行换血治疗。因为换血治疗相对见效非常快的，疗效比较确切。
司振阳│南京市中医院
2019/02/27收听(35454)
"溶血就是指外周血中的红细胞溶解破坏，寿命缩短的过程。如果溶血的速度超过了骨髓的代偿功能，红细胞数量明显减少，就会出现贫血的症状，这时候就称作溶血性贫血。溶血有多种原因，具体治疗方法也有明显的不同，比如药物或感染是常见的溶血的原因之一。这时候就需要停用可疑的药物，或者积极的控制感染，停药以后和感染控制了，溶血就会逐渐的停止。如果自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗。因为自身免疫性溶血性贫血，是由于红细胞中有抗红细胞的相关抗体，导致了红细胞溶解破坏，通过服用糖皮质激素能够减少抗体与红细胞的结合，也能够减少脾脏对红细胞的破坏，从而达到治疗溶血的目的。如果口服激素治疗效果不好，还可以切除脾脏治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/04/11收听(88924)
溶血就是指外周血中红细胞过度破坏、寿命缩短的过程。溶血如果超过骨髓的代偿功能，人体就会出现贫血的情况，称为慢性溶血性贫血。对于慢性溶血性贫血的治疗，要明确引起溶血的具体病因，首先药物引起的慢性溶血性贫血，最有效的治疗方法就是停用引起溶血的药物。如果是物理因素引起的慢性溶血，比如长期运动导致的运动性慢性溶血性贫血，就需要减轻运动量、减少运动时间。其次是自身免疫性溶血性贫血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗如醋酸泼尼松、地塞米松等。这些糖皮质激素可以减少抗红细胞自身抗体，从而减少慢性溶血的症状，如果口服激素效果不好，还可以切除脾脏治疗。
2019/03/26收听(19572)
"黄疸是由于体内胆红素累积引起皮肤及其他器官黄疸的现象，称为黄疸。新生儿出现黄疸，可以为生理性和病理性。生理性黄疸，一般是出生2-14天，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，没有临床症状，肝功能正常。病理性黄疸，是出生后24小时内出现黄疸。胆红素浓度大于102μmol/L，足月儿也大于220μmol/L。血清胆红素，每天上升85umol/L，黄疸持续时间较长，一般超过2-4周，或进行性加重等。一般治疗是光照治疗、换血疗法，再就是药物治疗，比如白蛋白或血浆。还有治疗新生儿免疫溶血病等等，要加强新生儿防摄工作，及早发现病理性黄疸，及时专诊治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(55828)
"如果确诊为Rh溶血症，要及时给予换血治疗。该病多在生后24小时以内迅速出现皮肤黄染，进展快、程度重，确诊后要及时进行换血。否则胆红素会直接黄染脑部组织，引起核黄疸，导致以后智力低下甚至危及生命。目前换血治疗手法非常安全、成熟，家长不需过度担心。该手法为新生儿科黄疸退黄治疗的常见手法，换血治疗后宝宝一般情况良好不会有严重后遗症，所以家长尽可放心。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/02收听(50334)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血... 严文康│惠州市中心人民医院 2023/10/01播放(91912)
新生儿溶血的治疗主要包括以下几大方面：
1、药物治疗：主要是针对它的病因，ABO血...
严文康│惠州市中心人民医院
2023/10/01播放(91912)
"ABO溶血症最常见的就是因为母婴血型不合而出现的新生儿溶血症。ABO溶血症的治疗方法有光照疗法，光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后，胆红素可分解成水溶性，从肠道尿液中排出体外，从而降低血液中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时，孩子可出现一过性的过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，经光照后可自愈。在光照疗法的同时，如果黄疸较为严重，可加用药物治疗，常用的药物有茵栀黄颗粒。如果ABO溶血比较严重，孩子有贫血的情况，可以少量的输血治疗。"
2018/10/22收听(14326)
新生儿溶血病，可以采取光疗的方式降低未结合胆红素的水平，以达到降低黄疸的效果；也可以应用丙种球蛋白来破坏抗体，白蛋白增加游离胆红素的排泄。如果很严重，可以采取换血的方式。如果有贫血的情况，可以输入红细胞纠正贫血。如果贫血严重，伴有心率加快或者体重不增的情况下，应适量的输血，还要预防低血糖、低体温和电解质紊乱的情况。新生儿ABO溶血病一般预后比较好，Rh阴性(-)血型不合的溶血病，预后相对也比较好。所以，这种情况大部分都可以治疗。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/03收听(16924)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病，会出现黄疸、水肿，甚至肝脾肿... 汪际英│银川市妇幼保健院 2023/03/12播放(86896)
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病，会出现黄疸、水肿，甚至肝脾肿...
汪际英│银川市妇幼保健院
2023/03/12播放(86896)
"患者由于溶血而引起的黄疸，一般会抽血查肝功能，会提示总胆红素以及间接胆红素升高，血常规中会出现血红蛋白以及红细胞减少的情况，可考虑是否有溶血性黄疸发生的可能性。对于这种情况先要明确发生溶血性黄疸的病因，是由于输血过程之中输入异型血所致，还是由于接触部分毒性物质之后引起的溶血性黄疸，或是由于有血液系统的疾病而引起的溶血性黄疸。根据不同的病因进行不同的病因治疗，对于患者的治疗显得尤为重要，对于输血引起的溶血性黄疸，应建议立即停止输血，并且静脉输注液体保护肾功能，避免发生肾小管的堵塞，以进一步肾功能衰竭或者肾功能不全的情况，必要的时候还可以适当的应用激素药物进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(85670)
AB0溶血包含两个意思，一个是AB0血型不合引起的溶血性输血反应，另外一个是母婴AB0血型不合... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(35094)
AB0溶血包含两个意思，一个是AB0血型不合引起的溶血性输血反应，另外一个是母婴AB0血型不合...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(35094)
"溶血简单的说就是红细胞破裂。但引起溶血的原因很多，血型不合而输血可以引发急性溶血，感染了特殊的细菌或者是病毒也会导致溶血，被蛇咬伤也会发生溶血。还有许多溶血性的疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等等。溶血严重不严重，关键是要看引起溶血的原发病因。治疗方面除了要输血纠正贫血外，还要注重肝功、肾功的保护，同时要积极治疗引起溶血的原发病因。以上就是什么是溶血，当发生溶血时，应积极治疗。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(34180)
溶血儿主要指的是新生儿溶血病。这种情况非常常见。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致，因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血，而妈妈属于B型血和其他的非A型血，会导致孩子的红细胞受到破坏，从而导致溶血。此外，如果孩子属于RH阳性血型，而妈妈属于RH阴性血型，也会导致孩子由于遗传的妈妈的抗体，从而导致自身红细胞的破坏，进而导致溶血。溶血以后，会导致孩子胆红素水平的升高，从而引起孩子出现黄疸以及贫血等并发症。
2019/05/14收听(52324)
"溶血是指红细胞受到破坏，寿命缩短的过程，当红细胞破坏速度加快，超过骨髓造血的代偿能力时，就会引发溶血性贫血。造成红细胞破坏加速的原因可概括为两种，一种是红细胞本身的内在缺陷，另一种是机械性的强烈震荡、突然低温冷冻、药物性等外部因素异常。按发病的速度可分为急性溶血和慢性溶血，慢性溶血发病通常比较缓慢，症状比较轻，主要表现为贫血、黄疸和脾肿大。急性溶血发病急剧，有寒战、高热、头痛、呕吐、四肢及腰背部的疼痛、腹痛，还有酱油色尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭和休克。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(61532)
"溶血尿毒症综合征简称HUS，是临床上肾脏内科一个比较少见的疾病，主要表现为溶血性贫血、血清肌酐升高，以及血小板的减少。溶血尿毒症综合征发病的原因很多，有感染的因素或者妊娠的因素。如果发生后需要积极的寻找原因，是由于妊娠造成，还是由于感染造成，对症治疗是首要。同时对于溶血性贫血、血小板减少和肌酐升高要进行治疗，特别是对于血中肌酐的升高，需要进行透析治疗，主要是血液透析治疗。应用血液透析将肾脏不能排出的毒素和多余的水分排出体外，使机体的各个系统能够维持在正常的功能范围之内，使机体能正常存活。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/19收听(72116)
"小孩溶血性黄疸在治疗方面主要有两个治疗方式，具体如下：第一、溶血性黄疸的黄疸水平会比较高，这个时候要做积极的退黄处理，需要结合胎龄、日龄、以及胆红素水平和相应的图表做对照，如果已经达到了需要光疗的标准，就需要积极的进行蓝光照射，如果胆红素水平特别高，已经达到了需要换血的标准，就需要做相应的换血治疗，帮助他尽快的去降低身体里的胆红素水平，同时换血也可以带出他身体的抗体，对于溶血性黄疸的恢复是有比较大的好处的，但是换血治疗是有创性的治疗方式，所以在采用方面一定要慎重。第二、针对溶血病本身可以使用丙种球蛋白封闭抗体，避免红细胞的进一步破坏，同时对于小月龄也可以使用白蛋白等等，避免发生胆红素脑病这样严重的并发症。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(42454)
"溶血尿毒综合征，主要临床表现为微血管病性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少。病理上主要特征为血栓性微血管病。典型的溶血尿毒综合症主要见于婴儿和儿童，肾功能损害比较突出。对于溶血尿毒综合征，目前尚无特效治疗，但可以加强护理，积极防治感染，补充营养，及时有效的处理急性肾功能衰竭。典型的溶血尿毒综合征的治疗原则以支持疗法为主。加强临床护理，积极防治感染，注意补充营养，对症支持治疗。急性肾功能衰竭的治疗，少尿、高血压症、容量负荷过重或严重的酸中毒溶血尿毒综合征患者行透析治疗。非典型的溶血尿毒综合征的治疗，包括：一、输新鲜冰冻血浆及输血。二、血浆置换。三、糖皮质激素及免疫抑制剂。一些新药的应用有望减少溶血尿毒综合征的发生。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(12860)
"新生儿溶血分为ABO溶血和RH溶血，ABO溶血较常见，第一胎、第二胎都可以发病，RH溶血少见一般在第二胎发病。ABO溶血较缓和进展速度较慢，RH溶血比较凶险进展速度很快。ABO溶血和RH溶血若治疗及时大部分都比较顺利，常用的治疗手段是丙种球蛋白阻断溶血，再根据黄疸数值高低选择蓝光照射退黄疸，白蛋白降低游离胆红素。如果溶血没有及时治疗，黄疸程度较高需进行换血治疗。新生儿溶血，严重者远期可留有胆红素脑病。如果溶血引起贫血，需输注洗涤红细胞纠正贫血。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/11收听(34934)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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梨园医院 韩红
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