做双眼皮不一定要开眼角，通常是在一定情况下才需要开眼角，比如出现内眦赘皮。在内眦赘皮后，患者眼间距离会变宽，内眼角被皮肤遮盖。在这种情况下，如果把内眼角打开，可以取得较好的美观效果。
开内眼角存在一定风险，主要是瘢痕问题，因为会导致瘢痕外露。内眼角瘢痕跟双眼皮的瘢痕不同，双眼皮的瘢痕是在双眼皮皱褶里，内眼角瘢痕是在面部正中，虽然切口不大，但是会呈现出弯型切口较容易被发现。
如果是有瘢痕体质的患者，比较容易表现出瘢痕，影响到治疗的整体效果。所以双眼皮开眼角要根据情况，如果是轻微内眦赘皮可以不开眼角，比较严重的内眦赘皮则建议开眼角，外观会变得好看。
还要根据是否有瘢痕体质来决定是否开眼角，如果患者本身在其他生理方面表现出严重的瘢痕体质，就不建议开眼角。
