河南省人民医院
妇科
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妇女取环的最佳时间分两个阶段,具体如下:
1、育龄妇女:育龄妇女即月经周期规律者,在取环时会选择在月经干净的3-7天,在不同房的情况下取环,此时子宫内膜较薄,取环相对容易,不易引起出血;
2、绝经女性:选择在绝经1年之内取环,此时子宫萎缩不严重,取环也相对容易。如果绝经超过1年,子宫的宫颈管黏膜会萎缩、变薄,宫腔容积变小,甚至可出现粘连的情况,造成取环困难。绝经后女性取环时出现环断裂或取环困难,可在宫腔镜下取环。因此,绝经的女性或接近绝经的女性应在绝经当年取环,如果超过1年或时间更长则不建议门诊取环,而建议在病房或有宫腔镜的条件下取环。
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"妇女取环的最佳时间,要看环的类型和取环的原因。通常育龄女性在月经干净后3-7天,绝经后女性在绝经1年左右进行。如果是育龄妇女需要再次怀孕,取环时间应在月经干净后3-7天,常建议患者在月经后进行检查,了解是否有取环禁忌症。如判断有无生殖器官的急慢性炎症,评估机体状态是否能够耐受取环。如果没有明确的取环禁忌症,要预约下一次月经干净后3-7天来进行取环。因为取环术是一种门诊手术,术前需要进行相应的检查和预约。如果有阴道出血,要进行宫腔检查,那么取环要按照宫腔检查的时间来进行,也就是说可能需要在刮宫或宫腔镜检查的同时取环。如果是绝经后女性需要取环,建议在绝经1年左右进行,以免取环过早出现意外排卵,造成意外怀孕。过晚子宫萎缩明显,取环困难。在女性患者取环后3天内,不能从事重体力劳动,也不能进行剧烈活动,尤其是不能进行过度抻拉、剧烈碰撞等活动。要注意休息,保证充足睡眠,不能熬夜,且在刚刚取完的1周内,不能性生活,不要洗盆浴,不能游泳。另外,对于患有妇科炎症的患者,需要及时治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(80828)
"妇女取环的时间,一般是在月经干净后3-7天内进行,在取环前3天禁止同房。取环前应该先进行白带常规的检查,确诊是否有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎,如果有,应该取消手术,先进行治疗,复查之后再进行取环术。如果是无痛取环,还应该进行心电图的检查,在取环前建议患者做骨盆平片的检查,以确诊环的位置、环的形状,更利于取环,也会减少患者的痛苦。如果是绝经后的妇女,建议患者尽早取环,如果绝经的时间较长,子宫、宫颈都会萎缩,会增加患者的痛苦,所以妇女取环的时间要掌握好。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(43248)
"女性取环的最佳时间是在月经干净第3-7天之间,如果是绝经了的女性,任何时间都可以取环。取环前一定要完善B超和白带分泌物的检查,通过B超了解子宫是否存在病变,以及环的位置与子宫的关系,看还是否有移位或者与子宫壁有粘连。做白带分泌物检查是看是否存在阴道炎症,有阴道炎的情况下需要先治疗阴道炎再取坏,否则容易造成手术的感染。女性取环虽然只是一个小手术,但是术后也要注意多休息,不要太劳累,注意个人卫生,预防感染的发生,适当增加饮食的营养。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/01收听(16052)
"取环时间应该安排在月经完全干净之后的3-7天之间进行。因为这个时间段,月经期子宫内膜脱落后,新的子宫内膜功能层刚刚开始生长,血管不丰富,手术操作时不至于发生更多的出血、损伤,不至于发生子宫内膜异位症等并发症。取环之前的3天和取环之后的半个月禁止性生活,以免引起感染和意外妊娠。取环之后注意休息,不能剧烈运动,注意局部卫生,少吃辛辣刺激性的食物。如果出现腹痛、出血多,尽快去医院请医生指导治疗。"
宋雪芬│淮北矿工总医院
2018/10/28收听(28156)
"取环一般是在放置节育器期满,需要进行更换时,围绝经期停经半年以后或者伴有月经紊乱时,如果不需要再次避孕,也可以选择取出宫内节育环。另外对于要求改用其他的避孕方法,或者已经采用绝育手术的患者,可以选择取出宫内节育环。宫内节育环放置以后,由于出现一些明显的不良反应,经过药物治疗并发症不能够及时缓解的时候,需要取出宫内节育器。对于带环怀孕的患者同时也需要取出宫内节育环。宫内节育环取出,一般在月经干净后3-7天为宜,因为出血多需要取环时随时都可以进行取环。常规的取环需要在月经干净后进行取环,取环之前也需要行常规的白带常规检测,或血常规以及传染病的监测,判断是否有取环的禁忌证。如果处于生殖器官或者盆腔的急性感染期,体温升高或者全身情况不良,不能耐受手术或者疾病的发作期时,可以延缓取环,等到疾病控制以后再进行取环。宫内节育环的取出相对来说比较简单,取环之前可以通过常规的B型超声或者X光线透视,明确环的位置,以免环已经脱落或者移位,在进行取环的过程中导致取环失败。对于环的取出,可以通过B型超声引导下进行取环。对于困难的取环或者环位有嵌顿时,可以在宫腔镜或者宫腹腔镜联合下进行取环。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(20483)
"女性取出宫内节育器的时间通常是在月经干净后的3-7天进行取环,建议根据自身的情况,通过医生综合评估最佳的取环时间。月经干净后3-7天,子宫内膜还没有增生,比较薄,取环的过程中不会有明显的子宫内膜脱落而造成出血。另外在取出节育器之前一定要判断是否存在取出宫内节育器的禁忌,比如是否存在阴道炎等生殖器官的炎症,还需要排除全身性的炎症,比如患者出现发烧等其它的症状。取环后1周内禁忌房事,如有轻微出血,属于正常情况,如果量较大建议去专科检查,取环后2个月内不适宜怀孕,或待1-2次月经正常后,怀孕最佳。取环后不要急于上班,要在家休息3天,这3天可以从事简单的家务劳动。取环后禁止坐浴,可以采取淋浴方式避免发生感染。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/06/17收听(30020)
"关于取环有以下几个适应症:第一、有计划生育者,可以取环。第二、环放置的年限已到可以取环。第三、带环有副反应或者并发症,治疗没有效果的情况下,可以进行取环。第四、已经采取了结扎手术,就不需要放环。第五、绝经半年以上,可以考虑进行取环。第六、带怀怀孕的情况下进行取环。常规性的取环是在月经干净后,3-7天之内没有性生活,白带常规正常的情况下,可以进行取环。带了环以后,副反应和病发症经处理没有效果,那么可以随时进行取环,有大出血或者是出血的时间超过10天以上,经过止血治疗也没有明显效果的患者,可以考虑随时进行取环。带环怀孕的情况下,可以考虑在人工流产手术的同时进行取,如果是引产或者是正在分娩者,要观察环分娩时有没有排出,如果没有排出,可以在分娩以后或者子宫修复之后再进行取环。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(28318)
"宫内放置节育器可以有效的进行避孕,如果生育期的女性要想取环,最佳取环时间就是月经干净后一周之内,因为此时子宫内膜比较薄,较容易探到金属环的金属杆。此外,如果是绝经或者是围绝经期的女性,取环的最佳时间就是月经干净后立即取环,不要等到绝经后再进行绝育节育器的取出。此时生殖器官已经开始逐步的萎缩,取环时疼痛不适的感觉比较明显,所以围绝经期要尽早取环。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/08收听(14080)
"女性取环的最佳时间,最好是在月经干净后3-7天之内。因为女性取环需要在子宫内膜相对较薄的时候,如果月经已经干净很久,这时候子宫内膜会增厚,这时取环容易增加阴道流血量,增加感染的机会。另外,女性取环前一定要做B超的检查,大致了解环的位置,特别是有些环出现嵌顿到子宫的肌层,非常难取,必要时要行宫腔镜下取环。取环之后,建议女性还是要注意多休息,不要太劳累,不要过早的同房,一定要注意个人卫生,预防感染的发生。"
2021/01/20收听(39008)
"女性取环的最佳时间,一般在绝经半年左右。如果取环过早,需要考虑其他避孕方式,如果取环过晚,子宫开始萎缩,会造成宫内环坎顿等特殊情况,增加取环的难度。所以一般建议在绝经半年左右取环,取环之前要做B超检查,证实宫内环存在,判断宫内环的位置。目前取环多半采取无痛取环,给予静脉麻醉,意识丧失后取环,手术结束后停麻醉,意识恢复。对于有尾丝的环,一般不用给予麻醉,直接取环即可。女性取环术后要随时观察身体状况,如有发热、腹痛、阴道出血量多等异常情况应及时就医治疗,注意多休息,避免剧烈活动,尤其不能干重活。注意个人卫生,保持外阴清洁,每天清洗外阴1-2次,勤换内裤。术后2星期内禁止性生活和盆浴,以预防感染发生,注意饮食清淡和营养。"
赵晓东│北京医院
2020/05/11收听(69912)
取节育环一般建议在女性月经干净的3-7天,不同房,没有妇科炎症的前提下到医院取环是最好的。月经干净3-7天的时候,子宫内膜最薄,这个时候不管是上环还是取环,对子宫内膜的损伤都是最小的,取环后环的避孕作用很快就消失了,为了防止因为取环之前同房,以少量的精子存在女性阴道而取出环以后失去避孕作用,所以建议取环前的3-7天是一定不能同房的。因为取环是宫腔操作,所以一定要在没有妇科炎症的前提下再去取,以免造成宫腔感染。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/23收听(19758)
"通常女性取环的最佳时期是在月经结束后的3-7天,如果是绝经后的女性,可在绝经半年后取出。但是对于出现感染、月经不调等情况,可以随时取出。宫内节育器是一种安全有效、简单经济的避孕措施,对于一般的女性而言,取出宫内节育器的目的是恢复生育能力和治疗妇科疾病,比如盆腔炎性疾病、异常子宫出血等。其中取环又叫取出宫内节育器,指放置子宫内的节育环到达了规定的年限,去医院取出以免在子宫内变性,或者失去避孕效果等情况。还有一种取环的时间是绝经后的女性,在绝经后半年以上可以取环。在取环之前,建议患者做盆腔彩超明确环位,必要时腹部射片检查,要做好阴道的清洁度准备,完善相关的化验检查,排除禁忌症。"
王少为│北京医院
2020/05/14收听(54094)
"绝经过渡期停经一年内是取环的最佳时间,如果在绝经之后环是一定要取出来的,有的女性认为绝经之后环不取也没有什么影响,自己也没有什么特殊的症状,就不需要把环取出来,这个观点就是错误的。在绝经之后一定要及时的把环取出来,因为绝经之后子宫会明显的萎缩,如果时间越长环就越难取出,可能就需要进行其它方式将环取出,就比较麻烦了。所以一定要提高这方面的意识,在绝经了之后一定要及时的把环取出来。在取环之前应该做超声检查,或者X线检查来确定节育器是否在宫腔内,同时了解节育器的类型。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(13936)
"女人取环的最佳时间是在月经干净后3-7天内取环,在取环前3天禁止性生活。取环前需要进行白带常规的检查,排除是否有各种阴道炎,例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等等。如果有上述情况,建议治疗后再取环。取环分为普通取环、无痛取环。取环后,建议患者休息一周,1个月内禁止性生活、盆浴,不要从事重体力的劳动。饮食上以清淡、营养为主。取环后建议患者口服抗生素和止血药预防感染。"
2018/11/07收听(65910)
"正常情况下,月经干净后3-7天是取环的最佳时间,但也要视女性的具体情况而定。取环属于微创手术,环有两种,一种带尾丝,另一种不带尾丝。如果带尾丝,女性需要躺在床上,医生消毒,打开阴道暴露环的尾丝,用钳子慢慢地拉着尾丝,把环拉出来。如果没有尾丝,医生需要宫腔操作,是用钳子伸入宫腔内把环取出来。无论怎样的方式,子宫内膜要受到轻微的损伤,术后可能1-2天出血。在月经干净后3-7天的时候,内膜还是比较薄的,取环内膜损伤的轻微,出血的时间短,取环之后还有足够的时间内膜得到恢复,不影响下一次月经。取环术后女性要注意外阴卫生,避免感染,要休息1-3天,2周内禁止性生活、盆浴、游泳等,出现阴道出血、腹痛、白带异常等情况要及时就诊。取环后要避免劳累,饮食温软、易消化,不吃辛辣、生冷、硬的食物,注意保暖。"
孙晓光│北京协和医院
2020/06/09收听(90630)
"不同女性选择取环的时间不相同,正常情况是在月经干净3-7天之内,没有性生活的情况下取环。如果是病理情况下,可根据病情取环或需要加刮宫,绝经后的妇女应该是闭经半年后取宫内环。生育年龄的妇女,选择取环的的时间应该是月经干净3-7天内,没有性生活的情况下做取环手术。当然也有一些其他情况,比如阴道不规则出血或者其他原因需要取环时,需根据病情决定。对于绝经期或者围绝经期的妇女,闭经半年以上应该考虑取掉宫内环。取出节育环以后要确定环是否完整,必要时复查X线或超声检查。如果没有绝经要落实取环以后其他的避孕措施,如果取环极为困难考虑有嵌顿的现象,建议停止取环,择期在行宫腔镜下行探查取环术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(30834)
节育环是广大女性选择效率频率比较高的一种避孕方式。如果是对环不过敏的女性,在上环后是能够达到非常好的避孕效果的。但是大部分节育环的使用时间是5-8年,而且有一些女性在上环的过程中间会出现上环不合或者带环受孕的情况。所以这里就涉及到一个取环的时间,如果是节育环到时间之后需要取环的,建议在月经干净之后的3-5天去医院取环,这个时候出血和感染的风险都比较低。如果是带环受孕的,在手术的同时就可以取环。如果是对环过敏的,当用了很多药物症状没有改善之后,就可以随时取环。对于一些围绝经期的女性,建议在月经快要结束的一年之前取环,否则当子宫萎缩之后,节育环和子宫内膜粘连,将导致取环困难。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/08/12收听(27584)
"女性取环的时间,一般在月经结束后3-7天可以进行取环手术,在这期间女性的身体处于比较安全的状态,而且并不会对身体造成任何影响。取环以后女性可能会存在不同程度的腰酸、腰痛、小腹坠胀,甚至是阴道出血的问题,建议在取环之后一定要注意休息,避免性生活,同时也要根据医生的建议进行治疗,适当的可以通过服用抗感染的药物进行改善,以免出现阴道炎症等问题。在此期间也要注意饮食方面的选择,尽量以清淡的食物为主,避免服用过多辛辣或生冷的东西,这样也不利于身体的恢复。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/10收听(56042)
"女性取环的时间如下所示:一、月经干净后3-7天。二、代替早期妊娠行人工流产同时取器。三、带器异位妊娠术前行诊断性刮宫史,或在术后出院前取出宫内节育器。四、子宫不规则出血者可随时取出,取出宫内节育器,同时需要进行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除子宫内膜病变。在取环之前要做超声检查或者是X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时要了解节育器的类型,取出节育器后要核对节育器是否完整,必要的时候可以进行超声或者是X线的检查,需要强调的是在节育器已经满放置的期限的时候一定要及时的更换,同时对于绝经后的女性一定要及时的把环取出来。"
2020/12/28收听(12066)
"建议围绝经期的女性在闭经半年后取环,绝经后的女性应尽早取环。宫内环是一种避孕装置,女性绝经后不会怀孕,也就没有避孕的要求,宫内环已经没有用了,而且女性绝经以后因为雌激素水平低下,子宫会逐渐萎缩。宫内的节育器多数是金属或者是塑料材质的,并不会因为带环时间的延长而出现变化,所以绝经后可能会因为宫内环引起异常的阴道出血,而且绝经的时间越长,子宫萎缩就会越明显,取环就会越困难。如果是围绝经期的女性,月经已经不规律了,建议在闭经半年以后就取环,这时候子宫还没有明显的萎缩,取环相对容易。如果是绝经以后,就建议尽早取环,如果绝经时间比较长,子宫萎缩很明显,可以在取环前用雌激素软化宫颈、子宫,可能会减轻取环的困难程度。建议患者取环前要和专业妇科医生充分沟通,完善相关检查,比如血常规、阴道分泌物检查等,术前不要紧张,保持心情放松,积极配合医生取环。"
崔颖│北京医院
2020/05/13收听(12218)
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