华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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左侧声带麻痹查不出原因未必是件坏事,它排除了肿瘤性的病变。左侧声带麻痹查不出原因,很多时候可能是一过性的病毒感染引起。这种病毒感染具有视神经性,正好影响了左侧的喉返神经的功能,从而引起左侧的声带麻痹。
一般出现单侧声带麻痹,会先做电子喉镜检查,而后要做喉部的CT、磁共振,及肺部CT、纵隔的扫描,排除这些喉返神经走行区域的一切可能性病变。如果进行了这一系列的排查,都没有发现占位性病变,可能就要考虑是特发性的喉返神经麻痹。
这个时候只要进行随访和定期观察即可,而且随着时间进程的拉长,健侧的声带可以逐渐地向患侧进行代偿,声音可能会比患病期间可能会有较大的改善。
以后可能是先进行3个月的随访观察,如果3个月没什么问题,进行6个月的随访观察,6个月没事可以进行1年再扩展到2年、3年的随访观察即可。
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声带麻痹,左侧的声带麻痹更常见,当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因,声带麻痹的原因主要... 凌群恩│宜春市人民医院 2023/12/28播放(76118)
声带麻痹,左侧的声带麻痹更常见,当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因,声带麻痹的原因主要...
凌群恩│宜春市人民医院
2023/12/28播放(76118)
"声带麻痹最常见的原因是肿物的压迫导致神经受损,比如甲状腺、食道以及支气管、肺部的良恶性肿瘤,压迫神经导致一侧声带麻痹,临床上比较常见,而且需要做颈胸部的强化CT以及胃镜才可以进一步明确诊断。多以手术治疗为主,可以同时配合放化疗的治疗。还有一部分是因为近期有上呼吸道感染的症状,因病毒细菌感染而导致的喉返神经或者喉上神经麻痹引起的。要给予抗病毒治疗为主,同时配合营养神经的药物治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/15收听(99400)
"左声带麻痹,也就是耳鼻喉临床所称的单侧声带麻痹。在早期,通常会有持续性声音嘶哑、发音无力、反复呛咳的临床症状。随着对侧声带代偿活动,症状会逐渐的好转。单侧声带麻痹,本身不会有严重的危害,但是,导致声带麻痹的部分病因却是严重的,甚至是有可能影响患者的生命安全。例如,由于肺癌、食管癌压迫单侧的喉返神经,最终导致声带麻痹,临床上往往是以声音嘶哑为首发症状。当发现单侧声带麻痹后,首先需要反复检查,明确具体致病因素,排除类似的恶性肿瘤病变可能,以免贻误治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(51078)
引起左侧声带麻痹的原因不同,其治疗方法也不同,常见病因以及治疗方法如下:1、细菌... 宋海涛│北京医院 2023/09/18播放(55802)
引起左侧声带麻痹的原因不同,其治疗方法也不同,常见病因以及治疗方法如下:
1、细菌...
宋海涛│北京医院
2023/09/18播放(55802)
"声带麻痹是临床上的常见病和多发病,主要的表现是一侧或者双侧声带在人体发音的时候不动、轻微活动或者活动受限。主要的表现是声带闭合无力,声门闭合不全,外展无力等,所以患者会有声音嘶哑、呼吸不畅、呼吸困难等表现。其主要的病因主要见于颈部血管性疾病、甲状腺疾病、肺部疾病、纵隔肿瘤、肺肿瘤等。因为这几方面肿瘤可以引起迷走神经的分支“喉返神经”的损伤,所以在肺部疾病特别是肺部肿瘤、甲状腺肿瘤的时候,容易压迫引起声带运动的喉返神经的损伤,会导致声带麻痹。故在出现声带麻痹的时候,一定要积极检查是否有甲状腺及肺部肿瘤的问题。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/31收听(57124)
"声带麻痹的原因在临床上比较常见是各种原因引起喉返或者喉上神经出现问题,如前期有病毒细菌感染导致神经麻痹或者外伤损伤神经而引起声带麻痹。还有很多是因为良恶性的肿瘤,如甲状腺、食道、胃、支气管或者肺部肿瘤压迫神经而导致的声带麻痹,在临床上也是比较常见的诱因。还有是因为颅脑出现肿瘤或者病变引起神经障碍,此时可导致双侧的声带麻痹。"
2019/01/14收听(57412)
"引起声带麻痹的原因比较多,首先大脑中枢引起的神经损伤就会导致声带麻痹,还有很多外伤或者病毒、细菌侵害神经,而引起的声带麻痹。在临床工作中,声带麻痹的原因多见于甲状腺肿瘤以及食道、胃、气管、肺部肿瘤,压迫喉返神经以及迷走神经导致的声带麻痹,这种情况也比较多见,一般下喉镜先明确诊断之后,再做相应的检查治疗。"
2019/02/20收听(92870)
左侧声带麻痹需要检查声带麻痹的病因,检查声带麻痹是否是由于肿瘤压迫喉返神经,而引起的声带麻痹。如果排除肺部、食道的疾病,排除是肿瘤压迫,只是单纯的病毒、细菌感染造成声带麻痹,这时可以对症治疗,用抗感染、营养神经的药静脉点滴连续治疗。经过一段时间的治疗,声带麻痹有好转的迹象,甚至有痊愈的可能。所以,如果声带麻痹,需要排除肿瘤的压迫,如果只是单纯的炎症、病毒感染,可以对症用药,有痊愈的可能。
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(84956)
"声带麻痹最常见的原因,就是一侧喉返神经或者喉上神经,因为某些原因导致的声带麻痹。而神经受损的原因非常的多,比如病毒、细菌感染,如果前期有感冒症状而致声带麻痹,只要抓紧抗炎、抗病毒治疗。还有一部分是因为甲状腺肿瘤、食道及胃部的肿瘤、肺部的肿瘤、颅脑内肿瘤导致的喉返、喉上神经的麻痹,间接引起声带麻痹。所以不管什么原因引起,首先要去耳鼻喉科下纤维喉镜检查之后,再明确诊断对症治疗。"
2018/11/08收听(16866)
"这种情况应该搞清楚是什么原因引起的声带麻痹,因为很多种疾病都会引起声带麻痹,比如病毒感染。病毒侵犯喉返神经,导致喉返神经功能障碍,这种几个月后功能就会慢慢的恢复。其次是纵膈的肿瘤,因为喉返神经支配着声带运动,而喉返神经又是走在纵膈里。当纵隔有肿瘤,肿瘤的压迫或者肿瘤的浸润都可以使神经的功能障碍,引起声带麻痹,肯定不容易治。另外就是手术的创伤,术中碰到神经或者钳子夹一下都会引起声带麻痹。只要是神经没有被切断,经过一段时时间,大概2-3个月甚至半年,声带麻痹也会恢复。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/28收听(42922)
声带麻痹是相对比较复杂的问题,通常治疗效果不好,只有少数患者可以治好。声带麻痹要... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/27播放(26011)
声带麻痹是相对比较复杂的问题,通常治疗效果不好,只有少数患者可以治好。
声带麻痹要...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/27播放(26011)
左声带麻痹是因为左侧喉返神经损伤导致,声带不能运动,两条声带闭合差,出现漏气,声音嘶哑。能否治... 梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/28播放(94448)
左声带麻痹是因为左侧喉返神经损伤导致,声带不能运动,两条声带闭合差,出现漏气,声音嘶哑。能否治...
梅祥胜│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/28播放(94448)
"对于查不出原因的腹痛,需要积极调整饮食结构,之后再进一步完善其他检查。一般需要避免饮用含有酒精的饮品,也不要吃过于凉的饮品,还不要吃过于辛辣食物,常见有辣椒、辣条、麻辣火锅等。尽量不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物,例如干菜、干蘑菇、干豆角等。可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪优质蛋白,常见有新鲜鱼肉和虾肉。患者还应该去医院普外科或消化外科完善更多检查,例如血常规、肝功能、腹部CT或腹部核磁共振等。有时还要查胃镜及肠镜检查,部分患者还可能需要查PET-CT,帮助明确是否由肿瘤因素所导致。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(89718)
"胸痛需要根据具体疼痛的性质以及部位,判断具体的病因,尽量到三级医院就诊,具体如下:1、双侧乳腺疼痛:可让乳腺科医生帮忙触诊,并做彩超检查判断乳腺结构、有没有肿块等,乳腺组织结构简单,有疾病的情况容易检查判断;2、左侧胸部疼痛:疼痛剧烈且伴随有胸闷、乏力等,需做心电图检查或心脏彩超,必要时做心脏造影,判断排除心脏疾病引起胸部疼痛。肺部、胸壁疾病可出现胸部的疼痛伴有咳嗽、咳痰,拍胸部正位片或者胸部CT可确诊,需要排除肝脏胆囊以及纵隔的疾病;3、皮下疼痛:需排除肋软骨炎、胸肋关节炎病症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(87326)
"正常的胸膜本身具有吸收和分泌的双重作用,所以任何原因导致胸膜的分泌增加或者吸收减少,均可以导致胸腔积液。胸腔积液产生的原因大多是胸膜的分泌增加或者吸收减少所致。导致胸膜的分泌增加常见的原因有:胸腔的感染、肿瘤、结核、变态反应性、创伤性等;导致胸膜吸收减少的原因有:低蛋白血症、心功能不全、肾病综合征、上腔静脉综合征等。所有这些引起胸腔积液的原因,大多可以通过胸片、CT、彩超、病史、查体、伴随症状等明确诊断。如果胸腔积液的诊断有困难,可行胸腔穿刺抽液检查,对于抽出来的液体进行理化检查,大都可以查出原因。如果患者的诊断仍有困难,可以考虑行胸膜活检检查,一般可以明确诊断,明确诊断以后即可进行治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/12收听(20296)
如果临床中无法诊断胸腔积液病因时,通常可在局麻下做胸腔镜取胸膜活检,经过病理诊断判断原因,临床... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2023/03/05播放(73472)
如果临床中无法诊断胸腔积液病因时,通常可在局麻下做胸腔镜取胸膜活检,经过病理诊断判断原因,临床...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/03/05播放(73472)
贫血有如下三大类病因:1、铁摄入不足;2、吸收不好,如胃肠道有问题... 田卫伟│山西白求恩医院 2023/09/12播放(72190)
贫血有如下三大类病因:
1、铁摄入不足;
2、吸收不好,如胃肠道有问题...
田卫伟│山西白求恩医院
2023/09/12播放(72190)
"声带麻痹也称为喉麻痹,它主要分为两方面的麻痹,一、是感觉麻痹,二、是运动麻痹,是不同的。喉感觉麻痹为喉上神经病变, 一般分为单侧、双侧,还有部分麻痹或者完全麻痹,常常伴有喉肌的一个瘫痪。而喉运动神经的麻痹,是指喉肌的运动神经损害所引起的声带运动障碍出现的喉麻痹,它表现出来的也都是声嘶或者是声嘶无力。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(65438)
"肺部真菌感染查不出来,原因很多,最主要的原因是各种不同类型真菌检出率比较低,尤其是曲霉菌,因此即便查出白色念珠菌或者非白色念珠菌,由于对氟康唑的耐药临床疗效也不好。G试验、GM试验,也有假阴性或者假阳性,因此当临床高度怀疑是肺部真菌感染,可以经验性的抗真菌治疗,为了避免氟康唑的耐药,可以先选择伏立康唑、伊曲康唑、科赛斯等,用这些药抗真菌治疗,常10-20天就能见到临床症状有所缓解,临床症状缓解是肺部真菌感染很重要的依据。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(74394)
"如果声带本身没有问题,主要是身体其他部位长有肿物压迫喉返神经,而出现喉返神经不工作,造成声带不运动,出现声带麻痹,需要检查肺部CT,了解肺部的情况,同时需要做胃镜,检查食道以及胃的情况。如果有肿瘤压迫喉返神经,需要到相关的科室进行进一步治疗,有时检查肺、胃以及内脏,如果没有发现异常的情况,声带麻痹有可能是由于炎症或者神经因素所引起,需要用营养神经的药物以及进行发声训练,可以逐渐得到恢复。"
2020/06/27收听(19600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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