北京协和医院
泌尿外科
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小便时小腹疼痛，主要可能存在泌尿系统炎症性疾病、泌尿系统结石性病变等，具体如下：
1、泌尿系感染：存在膀胱炎、尿道炎时，排尿过程中可能会出现小腹痛、尿道痛等相关症状；
2、泌尿系结石：比如膀胱结石、尿道结石，排尿时结石可能在膀胱内活动，堵塞尿道口，导致排尿中断，或者患者使劲排尿时发生疼痛，疼痛向阴茎、小腹放射；
3、膀胱过度活动症：膀胱可能存在痉挛性表现，进而出现小腹疼痛。
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"小便时小腹疼痛主要指的是下腹部坠胀不适等症状，主要的原因可能有如下几种，一种是泌尿系感染，是细菌从尿道口进入到尿道膀胱等地方，而产生了菌落的堆积，造成膀胱尿道黏膜的损伤，产生尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至下腹部坠胀不适和全身的炎症反应，包括发热、寒战等等。主要的致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，需要使用常规的抗生素来进行抗炎处理。还有一部分是泌尿系结石，结石嵌顿在输尿管的下段而引起了肾脏积水，同时会引起腰部疼痛以及下腹部坠胀不适等症状，可以通过B超明确诊断。另外，还有一部分可能存在的是前列腺或者膀胱，以及泌尿系统肿瘤的情况，也需要及时到医院进行B超检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(78594)
小便时出现小腹部疼痛，则可能的原因：1、泌尿系统发生感染，感染后可出现排尿、尿频、尿急、排尿疼痛伴下腹部疼痛，伴尿不尽感。严重时可出现肉眼血尿、发热、腰痛等症状。建议留取尿液做细菌培养和尿液常规检查。如细菌培养出致病菌、尿液常规中可见大量白细胞，则可以诊断为泌尿系统感染，需要抗感染治疗。2、泌尿系统结石，如膀胱结石，则这可在排尿时也可出现小腹部隐隐约约疼痛，伴有中断的现象，有时也可出现肉眼血尿的症状。建议行泌尿系统B超检查，如果存在有膀胱结石，则需要通过经尿道输尿管镜或者经尿道膀胱镜下激光碎石等综合处理，这样可以达到减轻症状的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(46466)
女性小便时小腹疼痛建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、急慢性的膀胱炎，这时可以出现小便时小腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，因为感染以后泌尿道膀胱黏膜发生充血、糜烂的改变。在排尿过程中膀胱压力一过性升高，会产生局部的疼痛感，还可能伴有尿频、尿急或者排尿疼痛，建议到医院进行尿常规、泌尿系统B超检查进一步明确。2、膀胱结石，可以造成结石随尿液流动而产生局部的刺激感出现疼痛，甚至结石堵塞尿道内口出现突然无法排尿，变换体位以后排尿再恢复至正常。有时除外疼痛还可伴有肉眼血尿或者尿色混浊，建议到医院进行泌尿系统B超检查进一步确诊。3、间质性膀胱炎，是膀胱表面氨基糖层被破坏所引起，会出现憋尿或者排尿时疼痛伴有尿频、尿急，需要进行膀胱镜或者麻醉下膀胱水扩张检查。
2019/12/30收听(74844)
女性小便的时候小腹部疼痛，最常见原因就是泌尿系统感染。因为泌尿系统感染，细菌从尿道逆行感染到尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/05播放(46342)
女性小便的时候小腹部疼痛，最常见原因就是泌尿系统感染。因为泌尿系统感染，细菌从尿道逆行感染到尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/05播放(46342)
女性小便的时候左侧小腹疼痛，要注意是不是有尿路感染或者膀胱炎存在。如果这种疼痛跟小便没有明显相... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(42433)
女性小便的时候左侧小腹疼痛，要注意是不是有尿路感染或者膀胱炎存在。如果这种疼痛跟小便没有明显相...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(42433)
"小便后出现小腹疼痛，这种情况可能涉及到几个脏器的问题。首先，最值得怀疑的就是膀胱的问题，特别是膀胱炎症，在膀胱出现炎症时，膀胱充满尿液膨胀以及排尿膀胱收缩，这种对膀胱的刺激可以导致出现小腹隐性疼痛、酸胀、不舒服的感觉，这时就要进行尿常规检测。其次，小腹胀痛不光局限于泌尿外科疾病，还有肠道系统问题，比如肠道炎症也可以因为膀胱膨胀、收缩使肠道受到影响。其表现是排尿之后小腹疼痛，实际上是肠道出现问题。另外就是女性的患者，有些女性的病人的存在子宫、附件以及盆腔炎症，这时膀胱在膨胀收缩时表现为与排尿相关的小腹疼痛。但是疾病实际上不在膀胱，而是因为膀胱膨胀收缩挤压和牵拉妇科脏器包括盆腔，导致在小便结束之后出现盆腔不舒服。总之只要是涉及到盆腔脏器都会由于膀胱膨胀、收缩受到影响，这时不能局限于单考虑膀胱的问题，也要考虑和膀胱直接相连的相关脏器问题。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/14收听(67844)
在临床上我们经常会遇到一些病人，小便感觉小腹部疼痛。小便以后小腹部疼痛不仅是见于男性，也可以见于女性，这种情况多数代表了一种尿道或者膀胱的炎症。对于男性来说，有可能是前列腺炎，这个时候如果伴有尿频、尿急、尿痛甚至血尿，泌尿系感染的诊断基本上就成立了。对于一个男性来说，如果伴有尿频、尿急、尿不干净或者排尿不畅的情况，有可能是前列腺炎或者前列腺增生伴有前列腺炎。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/11收听(13084)
"小便后小腹疼痛则建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，可以出现小便后小腹疼痛，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，严重的患者可能伴有肉眼血尿，建议进行尿常规、尿培养检查，明确是否存在有感染；2、膀胱结石或者尿道结石，可以出现小便后小腹疼痛，还可能出现排尿费力或者排尿中断现象，严重的患者也可以出现肉眼血尿，可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查排除有无结石；3、当患有膀胱肿瘤、膀胱息肉也可以出现小便后小腹部疼痛，还可表现为鲜红色肉眼血尿，肿瘤体积较小时腹部疼痛不明显，但随肿瘤体积增大，造成局部的压迫，疼痛可逐渐加重，也可表现为持续性疼痛，建议进行泌尿系统CT检查来进一步排除有无肿瘤。"
2019/08/29收听(71656)
小便后出现小腹部的疼痛，叫下腹部的疼痛，通常还会伴有排尿不干净的感觉，一般是泌尿系感染的症状。... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/11/13播放(64926)
小便后出现小腹部的疼痛，叫下腹部的疼痛，通常还会伴有排尿不干净的感觉，一般是泌尿系感染的症状。...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/11/13播放(64926)
"患者小便的时候出现疼痛，可能是由于尿路感染导致，也有可能是前列腺炎症的表现，最好是能够进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规明确诊断，然后再针对性的治疗，通常根据病因展开治疗：1、尿路感染：一般选择敏感的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，对症治疗一段时间，控制好尿路感染以后，症状就能得到有效缓解。2、前列腺炎：一般可以选择口服中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，持续的治疗一段时间，前列腺炎好了以后，症状也能缓解。为了避免炎症反复的发生，患者平时要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，每天应该要喝水至少2000mL。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/02收听(16766)
"小便出现小腹部疼痛，可能存在以下疾病：1、膀胱炎或者尿道炎，可以出现尿道、膀胱黏膜充血水肿，伴有表面糜烂等改变，小便时可以出现小腹部疼痛，可伴有尿频、尿急和尿道内疼痛，伴有尿不尽感等，严重的患者还可能出现血尿。建议进行尿常规检查和尿培养检查，并进行泌尿系统B超检查进一步确诊。2、膀胱结石或者后尿道结石，可以出现小便时小腹疼痛，可能与结石刺激局部黏膜有关，伴有尿频、尿急等症状。建议进行泌尿系统B超检查，确诊有无结石。3、膀胱的肿瘤、息肉，都可以出现小便时小腹疼痛，多见于肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查，进一步确诊有无膀胱内的肿瘤或者息肉等改变。"
2019/08/21收听(44788)
小便过后小腹疼痛，主要考虑是由于膀胱炎造成。膀胱炎的发病率中，一般女性远高于男性，这是因为女性... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(41604)
小便过后小腹疼痛，主要考虑是由于膀胱炎造成。膀胱炎的发病率中，一般女性远高于男性，这是因为女性...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(41604)
"小便过后出现小腹部疼痛的症状，常考虑以下原因：1、炎症：病变在后尿道或膀胱，比如膀胱颈炎症、膀胱炎症。此时应该及时去医院泌尿外科做尿常规检查、彩超检查，如果尿常规提示白细胞明显升高，通过彩超检查发现膀胱壁明显增厚、毛糙，可诊断为膀胱炎，需要及时使用抗生素类药物进行治疗。2、长时间憋尿：长时间憋尿之后突然排尿，膀胱内的压力突然减低，会导致膀胱区域出现疼痛感。3、其他疾病：还有些患者是由于伴有膀胱结石、膀胱肿瘤，而引起小便后小腹部疼痛。无论哪种原因，都应该引起重视，需要积极进行检查明确。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/21收听(93384)
"同房时小腹疼痛，可见于性生活比较粗暴，所以性生活动作一定要温柔，要关爱女性。如果患者有盆腔炎症，那么同房会引起小腹疼痛这种情况的发生，所以如果有盆腔炎症的患者不建议性生活，等盆腔炎症治愈之后方可行性生活。如果卵巢囊肿的病人在性生活时，特别是性生活比较剧烈，有可能引起卵巢囊肿的蒂扭转，在这种情况下就会出现小腹的疼痛不适，甚至疼痛比较剧烈也有可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/14收听(69086)
"同房的时候小腹部隐隐的疼痛，或者下腹部坠胀是正常的，一般同房后两小时之内可以慢慢缓解。但是如果同房时小腹部疼痛难忍，或者同房后一周内还有持续性的下腹部疼痛或者腰酸腰痛的症状，有可能是盆腔炎或者慢性宫颈炎导致的。这种情况最好是来医院做宫颈防癌检查，TCT和HPV的检查，做彩超检查看有无盆腔积液。如果确定是盆腔炎导致的，最好是在医生指导下静脉点滴抗生素，同时配合口服中药调理。用药期间尽量不要有性生活，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/25收听(26046)
小便时腹部疼痛常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，出现排尿时膀胱区疼痛症状，还会出现小便时腹痛症状。病人出现上述症状需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，可以除外泌尿系肿瘤、泌尿系结石。通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、克拉霉素分散片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人小便时腹部疼痛症状会彻底好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(82676)
"如果在排尿开始的时候或者是排尿结束的时候出现尿道疼痛，一般由于膀胱以及尿道受到炎症、结石、肿瘤、异物等病理性的刺激造成，很多疾病都会引起这种症状，最常见的是泌尿系统的一些感染性疾病，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，在排尿一开始的时候出现疼痛，多见于尿道炎，在排尿过程中或者是排尿结束之后出现疼痛，多见于膀胱炎，除了这种疼痛的症状之外，往往还会出现尿频、尿急、憋不住尿的症状。如果是男性尿道炎，还会出现尿道口黏膜的红肿，自尿道外口流出脓性或者是黏液性分泌物的症状，除了这些感染性的疾病之外，泌尿系统的结石或者是膀胱和尿道受到一些理化因素的刺激也会引起这种症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(52604)
"男士小便时疼痛，这种现象被称为尿痛，尿痛是很常见的一种临床症状，往往提示存在泌尿系统的病变。临床上比较常见的有急性的膀胱炎症，由于膀胱存在有炎性病变，会造成排尿时出现尿痛的临床症状。急性膀胱炎一般是由于细菌感染引起，其中最常见的致病菌是大肠埃希氏菌，男士急性膀胱炎可能存在有梗阻或者是尿路异物等诱发膀胱炎的产生。另外还可见于尿道炎症，尿道炎症属于一种性传播疾病，多数是由不洁的性接触，被传染敏感的致病菌引起常见。致病菌主要有链球菌、支原体、衣原体等，造成尿道黏膜在排尿时受到尿液的冲刷，从而出现疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(63078)
"女性在小便的时候疼痛，可能是与泌尿系统感染有一定关系，比如常见的有尿道炎、膀胱炎等疾病有关。与平时不注意个人卫生或者不洁性生活、机体免疫力下降等因素有关，身体就容易受到细菌及其它致病菌的入侵，从而引起泌尿系统的感染，当炎症刺激尿道、膀胱时，会引起小便的时候有疼痛不适感。另外，女性在小便的时候疼痛可能也与结石有关系，当结石处于活动期的时候，会引起排尿疼痛的症状，常见于尿道结石、膀胱结石、输尿管结石，建议去专业的泌尿外科做尿常规、泌尿系彩超等检查，找出病因后针对性的治疗。治疗期间多喝水多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，有助于改善症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(76648)
"小便时小腹部疼痛建议到医院进行检查，明确可能的原因。1、膀胱炎是最常见的原因，当发生膀胱炎时可以导致小便时小腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者尿液混浊、排尿出血等现象，还可能伴有腰痛或者体温升高。需要进一步进行膀胱镜、尿常规等检查，进一步明确有无膀胱炎存在。2、膀胱结石，当膀胱内存在结石，结石随尿液流动可以造成膀胱刺激感而出现疼痛，还可以出现血尿的症状。部分患者可以出现排尿中断现象，需要进一步进行泌尿系统B超或者腹部X线平片检查，看有无结石存在。3、膀胱肿瘤可以造成膀胱黏膜的局部破坏，或者造成膀胱肌层的侵犯等。这时可以出现小腹部隐痛或者排尿时小腹部疼痛加重的特点，可伴有肉眼血尿的表现，需要进一步进行泌尿系统的CT或者膀胱镜检查来排除。"
2020/03/03收听(29578)
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