小便时尿道刺痛，具体原因如下：

1、首先要怀疑有没有尿道炎的可能。尿道炎较常见的表现就是尿道的刺痛、烧灼感，同时可能会有尿频、尿急，尿常规检查白细胞增多。所以如果出现小便刺痛，可以先查尿常规，看看尿液中有没有白细胞，如果尿常规检查有白细胞的存在，提示可能有尿道炎，可以通过多喝水，口服抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢类、喹诺酮类、四环素类，还有阿奇霉素、磷霉素等，这些是临床比较常用的治疗尿道炎的抗生素，一般服用1-2周，症状改善或者消失，尿常规检查白细胞完全转阴，就认为已经治愈。尿道炎治愈后要注意多喝水，尽量不喝酒，注意性生活的卫生，如果一旦再反复出现症状，应该及时去检查和治疗，要消除导致尿道炎的诱因，减少尿道炎的复发；

2、男性做尿常规检查显示正常，需要怀疑是否有前列腺炎，可能是尿道肌肉过于紧张，导致排尿的不适症状。

所以出现尿道刺痛，最简单的方法是检查尿常规，分辨是否为尿道炎，如果是尿道炎，可以口服抗生素，如果不是尿道炎，再寻找可能的原因，比如慢性前列腺炎等。