首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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接触性阴道出血，基本可以自行缓解。如肌瘤脱出、宫颈癌接触后出血，大部分都能够自愈，仅有少量的大出血止不住。但是有些病变较长时间后，出血自愈通常会麻痹认知，错误认为情况不严重，有可能会耽误病情治疗。出血自愈停止，并非疾病治愈的标志。
接触性出血要分清原因，给予对症的治疗和处理。如息肉或子宫肌瘤脱出，出现同房时出血，这种情况需摘除息肉或子宫肌瘤。如宫颈癌出血，是较常见的接触性出血，通常合并白带多、臭等症状，也要给予相应治疗。
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接触性出血 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(61418)
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(61418)
"接触性出血是宫颈病变的最主要的临床表现，一旦发生了接触性出血，首先要除外宫颈病变，如果宫颈病变没有得到及时的治疗，接触性出血就不能自愈。另外出现接触性出血，并不是次次都有，只要有接触性出血就应该除外宫颈病变。一般来讲，出现了接触性出血要进行宫颈癌的筛查，要做TCT和HPV的检测，同时还要观察外阴阴道的黏膜情况、白带的情况，来除外外阴阴道的炎症。同时还要检查子宫内膜的情况，来了解子宫内膜的厚度，有无异常出血的可能。这种出血常常是由于器质性疾病导致的，所以接触性出血不能自愈，一旦发生应该及时就医。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(60450)
"所谓的接触性出血指的就是同房后的出血，一旦出现同房后的出血，必须要做宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学筛查和宫颈的HPV检查，除外宫颈的病变。如果检查宫颈没有任何问题，没有出现癌前病变或者是癌，考虑可能是由于宫颈糜烂或急性炎症导致的出血，也必须要给予相应的治疗，比如消炎的栓剂放在阴道内达到消炎目的，不会等着它自愈，除非检查了没有任何的炎症，可以观察几天再看。"
周丹│北京医院
2020/04/01收听(75738)
"宫颈接触性出血是否会自愈与引起其接触性出血的原因有关，对于不同原因导致不同的情况需要具体分析。宫颈接触性出血常是宫颈癌的最早发症状，但是不是所有的接触性出血都是宫颈癌，有些严重的宫颈糜烂或者宫颈的癌前病变也可能会造成接触性出血。如果是癌或者癌前病变，常常是不会自愈的。所以出现接触性阴道出血必须首先除外宫颈癌，要了解宫颈的情况，也就是宫颈的形态。同时要做宫颈的宫颈癌筛查，包括TCT和HPV的检查，必要的时候要做阴道镜检查，只有进行完检查了解接触性出血的原因，才能决定治疗和期待。如果是轻度的宫颈病变，也就是低度病变以下或者宫颈糜烂可以期待治疗，等其自愈。但如果是高度以上的病变就需要进行手术干预，因为没有自愈的可能。宫颈接触性出血的患者需要注意保暖、避免受寒，应尽早去医院检查。治疗期间不要进行性生活，以避免对阴道造成一定刺激导致阴道摩擦，引起出血的增加。"
2020/05/09收听(15496)
"接触性出血是要引起重视的，接触性出血指在性生活或者妇科检查之后出现的流血，导致接触性出血的原因大部分和宫颈病变有关系。宫颈的恶性病变是女性最容易发生的恶性疾病，而且通常首发的症状就是接触性的出血，所以对于这种情况需要及时去医院做检查，主要是做宫颈的防癌筛查，排除宫颈的癌前病变。另外需要了解宫颈是否存在糜烂、息肉或者炎症感染，因为这些疾病也会引起接触性出血。同时每年都要做一次妇科检查，不管是否有接触性出血都要做一次检查，宫颈的病变是有一个过程的，通过早期诊断、早期发现对后续的治疗很有帮助。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/25收听(23140)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种... 王少为│北京医院 2021/06/28播放(76788)
接触性出血是指在性交、妇科检查以及便秘过于用力排便后，出现少量阴道出血的现象。接触性出血是一种...
王少为│北京医院
2021/06/28播放(76788)
"接触性出血是妇科临床的常见症状之一。一般指的是宫颈的接触性出血，包括性生活之后的出血以及医生在做妇科检查时，用棉拭纸轻轻擦拭宫颈管时诱发的出血，出现接触性出血症状时往往提示宫颈病变的可能。临床上常见的有宫颈炎症、宫颈管炎性息肉、宫颈生理性柱状上皮外翻及宫颈的病变(宫颈的高级别病变、宫颈癌)，具体的诊断要根据妇科检查、阴道镜检查甚至宫腔镜检查确诊。"
王贺│中国人民解放军第二一一医院
2019/05/08收听(41524)
"接触性出血指同房时阴茎碰到宫颈接触后导致出血或妇科内检时候，棉签或者宫颈刷碰触宫颈后引起出血，接触性出血常发生在有宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的女性。出现接触性出血，需要去医院妇科做TCT和HPV筛查，筛查排除是否由于宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌导致接触性出血。如果只是单纯的宫颈糜烂或宫颈息肉，使用保妇康栓进行治疗。宫颈息肉有接触性出血，可以考虑行息肉切除术即可。如果是宫颈上皮内瘤样病变，中到高级，需行宫颈锥切术治疗。如果是宫颈癌，需要子宫全切进行治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(12791)
宫颈炎是一种良性疾病，所以宫颈炎发生接触性出血并不严重。宫颈炎有很多类型都可以引起接触性出血，... 孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(61243)
宫颈炎是一种良性疾病，所以宫颈炎发生接触性出血并不严重。宫颈炎有很多类型都可以引起接触性出血，...
孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(61243)
"接触性出血就是指的患者在接触当时就有出血，但是接触当时有出血不代表着患者当时就有血液流出阴道，所以患者发现不一定及时。如果患者同房或者妇科检查之后有接触性出血，出血量非常少仅为少量的血丝，血丝会掺杂着阴道分泌物，在阴道内存留一段时间再排出，所以很多患者是在接触之后的1-2小时之内，甚至第二天才发现有出血的情况。如果患者在同房或者做妇科检查结束之后出血量比较多，患者在当时就能够发现有出血，因为流血量比较多的情况很快就会经过阴道排出体外，所以患者就非常容易发现，能够及时进行检查和处理。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(87145)
"如果发现宫颈接触性出血的情况，一定要引起重视，尤其是在月经前后，千万不要认为是月经血。出现宫颈接触性出血的情况，大多数是由于阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、黏膜下肌瘤等妇科疾病引起，一定要尽快去医院做检查，如果是阴道的炎症病变，可以根据阴道的炎症性质对症治疗。如果是宫颈糜烂导致的宫颈接触性出血，首先一定要排除宫颈癌，然后可以进行激光、烤电等物理治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(74543)
大多数情况下，阴道炎不会表现为接触性出血，但是如果阴道充血、水肿非常明显，也有可能引起接触性出... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/13播放(89435)
大多数情况下，阴道炎不会表现为接触性出血，但是如果阴道充血、水肿非常明显，也有可能引起接触性出...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/13播放(89435)
"宫颈接触性出血这种症状的严重程度需要根据宫颈是否有病变来判断，对于一般的宫颈炎症可能会出现接触性出血，这时需要针对具体感染的病原菌来进行相应治疗。对于宫颈接触性出血合并有宫颈病变，比如宫颈CIN或者宫颈癌时，此时需要引起警惕，这种病对患者的生命健康会造成威胁，需要进行手术切除或者术后放化疗等。宫颈接触性出血只是症状，需要根据病因，具体是由于炎症所导致，还是由于宫颈病变或者宫颈恶性肿瘤所导致，根据不同的病因来进行选择性的治疗。如果仅仅是宫颈糜烂，就是生理性的改变或者宫颈炎症，此时可以选择药物治疗，或者宫颈的微波、激光、冷冻等治疗宫颈接触性出血，此时没有病变，因此不需要进行后期的随访或者观察。对于宫颈合并有CIN时，多数患者会合并有HPV的感染，行宫颈锥切术后一定要进行随访观察，判断宫颈HPV转阴，另外对于合并有宫颈癌的患者，需要选择后续的手术治疗以及术后放化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/06收听(40567)
"接触性出血常常是指在性生活或妇科检查以后阴道流血，一般情况下接触性出血多数是马上出血，但具体到每个人要具体分析。出的血可能因为量不多集聚在阴道里面，也可能马上流出来，所以在同房的时候，宫颈有病变的情况下，比如炎症、宫颈的息肉、宫颈的早期宫颈癌，同房后就会出现接触性出血。在做妇检的时候，使用窥阴器或者宫颈刷等等也会导致接触性出血，可以见到宫颈表面是红色的，质地很脆，触之就出血，都是相应的疾病或者异常情况所导致。接触性出血患者要养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤，不要吃辛辣、冷食，锻炼身体，均衡饮食。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(27095)
"宫颈接触性出血有时是宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的表现，就比较严重。但有时是宫颈炎性糜烂或者宫颈息肉的表现，就不严重。对于宫颈接触性出血要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有接触性出血，一般可以选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，待周围正常宫颈上皮逐渐蔓延覆盖手术创面，经过1-2次治疗，一般就可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/01收听(81377)
接触性出血属于妇科常见的临床症状，可见于多种疾病，如早期宫颈癌、慢性宫颈炎症、宫颈损伤、宫颈息... 程静新│上海市东方医院 2018/03/29播放(89445)
接触性出血属于妇科常见的临床症状，可见于多种疾病，如早期宫颈癌、慢性宫颈炎症、宫颈损伤、宫颈息...
程静新│上海市东方医院
2018/03/29播放(89445)
"接触性出血是指性行为之后出血的情况，宫颈癌是引起接触性出血的一个因素，但接触性出血的出现，并非一定是宫颈癌引起，如慢性的宫颈炎，也可以引起接触性出血。对于中老年女性来说，出现接触性出血，要及时到正规专业的医院进行接诊，尤其是宫颈癌的高发群体，出现这种症状，即便不是宫颈癌，也有可能在快速的发展期。从一般的宫颈疾病转化为宫颈癌，往往都是10年左右的时间，这个时间并非绝对，但从这个角度来说，宫颈癌并不可怕，这是种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌引起的阴道流血的情况一般都不规则，常见的特点先少后多，或者时多时少。另外，宫颈癌患者都会出现阴道排液量增多，呈白色或者血性的情况，并且也往往都会呈现出稀薄如水样或者是米汤样，并且也会伴有腥臭味，这不一定就是宫颈癌疾病的早期，往往已经是宫颈癌的中后期了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(15431)
"所谓接触性的出血指的是同房后有出血，可以表现为当时的出血，也可以第二天早上再出血，上厕所的时候出血都是有可能的。但是只要出现了性生活后的出血，哪怕是点滴状的，稍微有点咖啡色的都算，必须要做宫颈癌的筛查，包括宫颈表面的细胞学筛查和宫颈的HPV病毒学的筛查。因为宫颈癌的早期临床表现就是接触性的出血，不容忽视，必须要定期做宫颈癌的筛查，达到早期发现、早期诊断的目的。什么疾病如果早期能够发现，愈后也会非常的好，也容易治。同时接触性的同房后的出血，也不能除外子宫内膜的病变，还需要做B超排查子宫内膜有没有问题。"
2020/03/31收听(50514)
"接触性出血，就是指在性生活，或者是妇科检查后，出现明显的宫颈出血表现，就称之为接触性出血。接触性出血常常发生在以下几种情况：第一、宫颈糜烂，血管暴露的时候，就会导致接触性出血。第二、宫颈息肉，妊娠期充血、水肿明显的时候，也会导致接触性出血。第三、宫颈的上皮内瘤变也会引起接触性出血，尤其是中、高级宫颈上皮内瘤变。最后就是常见的宫颈癌，宫颈癌引起的接触性出血，一般出血量会偏多，而且出血时间长，同时会伴有阴道排液、有臭味等异常表现。一旦发生接触性出血，就必须去医院妇科做TCT和HPV的检查，来进行确诊接触性出血的具体原因。然后根据检查结果，来进行下一步的对症处理治疗。"
2018/05/19收听(25724)
"出现接触性出血主要是宫颈的病变，在治疗上，不同的病因治疗方法也不一样。如果是宫颈息肉所导致的接触性出血，要在月经干净3-7天不同房的情况下，化验白带常规。如果没有炎症，可以做宫颈息肉的切除手术，并将息肉送病理化验。如果是由于宫颈上皮病变所引起的接触性出血，需要做宫颈的物理治疗或者宫颈的锥形切除手术。如果是由于宫颈癌所引起的接触性出血，在临床上就要做子宫的全切手术。所以不同的接触性出血，治疗方法也是不一样的，一定要找到原因才能治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/29收听(21875)
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