产后第一次月经量较多，主要是因为生完孩子以后，卵巢处在较静息的状态，卵巢功能需要慢慢恢复。如果再有哺乳，在泌乳素水平较高的情况下，将会抑制卵巢排卵。而这种抑制作用会随着哺乳停止，或者在生完孩子以后会有恢复，所以卵巢功能恢复的时间有时较长。而在此过程中，子宫内膜会逐渐生长，因为生长的时间较长，所以内膜会较厚。等到其剥脱出血时，出血时间也会较长，因此月经量较多。

如果卵巢功能没有完全恢复，只是没有排卵的月经来潮，出血时间就会更长。如果卵巢功能恢复较好，卵巢已经有排卵，月经周期则不会延长。所以造成第一次来月经过多的原因，是子宫内膜受雌激素影响的时间较长，或者是没有排卵的月经来潮。