北京大学第一医院
妇科
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想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。
1、外观,正常宫颈呈圆柱状体,宫颈直径为2-3cm,宫颈长度为3-4cm。如果直径大小或者是宫颈长度超越正常范围,甚至发生不对称,就是发生了病变;
2、颜色:正常情况下,宫颈柱状上皮呈红色,不成熟磷化呈淡红色,其他原始鳞状上皮、成熟鳞状上皮呈粉色。如果发生病变,颜色趋向于红色,因为有血管再生。
所以通过外观和颜色的改变,可以初步判断宫颈是否存在病变,有红色增生、红色溃疡、红色不规则的表现,都可能提示宫颈有病变。但是一定要记住,正常、不成熟的转化区也呈红色,但是其没有增生。
不能用裸眼确定的病变宫颈作为宫颈病变的金标准,裸眼看到的病变宫颈只能是提示可能存在病变,最终如果有异常,需要经过组织病理学鉴定。但是如果没有宫颈病变,或者是裸眼高度怀疑没有宫颈病变,不能用组织病理学来证明其为正常。
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"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件,是宫颈病变发生的高危因素之一。此外,宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查,以便尽早发现异常,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生,用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用,有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/01收听(99736)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变,比如宫颈的慢性炎症、急性炎症,还有子宫颈损伤,以及宫颈的上皮癌前病变,还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以,宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以,临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起,需要做阴道镜的检查,以确定是高级别病变还是低级别病变,以便进行处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/29收听(11222)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/07/12播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:
1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2023/07/12播放(58116)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂,造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高,因为感染艾滋病,长时间有抽烟喝酒的习惯,未成年有性生活的经历,或者是身体患有过性病等原因,都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样,很有可能会因为身体的病毒感染,出现各种各样的并发症。另外,宫颈口病变也不排除,包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现,所以患者在早期需要根据观察病情的状态,选择合适的药栓、冰冻、手术的方法,切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(79152)
"宫颈病变包括良性病变和恶性病变,良性病变包括炎症性病变以及肿瘤性病变,恶性病变为宫颈癌,包括宫颈鳞癌、宫颈腺癌以及恶性淋巴瘤,具体如下:一、宫颈的良性病变有炎性病变,如宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈的CIN,包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病变CINⅢ,宫颈病变是有一个演化过程的,可以从量变到质变,最终会演变为宫颈癌。在预防宫颈癌变的时候,应该及时治疗宫颈的良性病变,这样可以防止癌变。二、宫颈也可以有肿瘤,良性肿瘤最多见的就是宫颈肌瘤,而恶性肿瘤则包括宫颈鳞癌、腺癌以及恶性淋巴瘤。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(92548)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2023/10/25播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2023/10/25播放(88398)
"宫颈病变是指包括宫颈区域里面发生的各种病变,有炎症、损伤、肿瘤,以及癌前病变、畸形、子宫内膜异位症等,都称为是宫颈病变。主要的种类有以下四方面:第一、宫颈柱状上皮外移,原来称宫颈糜烂,主要是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮覆盖,所以称为是宫颈糜烂,目前称为是宫颈柱状上皮外移或者宫颈柱状上皮异位。第二、宫颈人乳头状病毒感染,也称宫颈hpv感染,宫颈hpv感染属于常见的性传播感染。主要是有低危和高危两种,低危可以引起各种生殖系统疣状,还有其他乳头状的疾病。高危型可以引起宫颈方面的恶性疾病,宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。第三、宫颈上皮内瘤样变,宫颈上皮内瘤样变与宫颈浸润癌有密切相关的癌前病变。第四、宫颈癌,宫颈癌是最常见的妇科恶性疾病,宫颈癌考虑是频繁的性生活、分娩次数过多、感染高危型的hpv等多方面因素有关系。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/20收听(85028)
"宫颈发生病变时可通过阴道镜活检进行检查,宫颈发生病变通常分为低级别病变和高级别病变两种,具体如下:1、如果宫颈病变为低级别病变,建议观察3-6个月左右进行复查,可以通过宫颈液基细胞学检查进行筛查,查看是否有宫颈病变,如果结果提示正常,则定期复查即可;2、如果宫颈活检术显示宫颈病变为高级病变,建议进一步了解宫颈病变情况,在临床上可以通过宫颈利普锥切或者冷刀锥切术了解病变情况,如果宫颈已经发生癌变,建议及时按照宫颈癌进行手术治疗。宫颈发生疾病是女性常见的病患之一,建议女性在日常生活中做好预防,注意阴道清洁,定时更换内裤,建议每年进行宫颈筛查,防控宫颈癌变的发生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(82586)
宫颈病变有广义和狭义之分,广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变;狭义是指宫... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/11/12播放(52490)
宫颈病变有广义和狭义之分,广义是指存在于宫颈区域的炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等病变;狭义是指宫...
2023/11/12播放(52490)
宫颈低度病变实际上是肿瘤没有穿破基底膜的病变,病理诊断是有异型改变,但是异型改变的程度不是过高... 周琦│重庆市肿瘤医院 2023/11/13播放(78052)
宫颈低度病变实际上是肿瘤没有穿破基底膜的病变,病理诊断是有异型改变,但是异型改变的程度不是过高...
周琦│重庆市肿瘤医院
2023/11/13播放(78052)
宫颈病变在临床上划分,宫颈上皮内瘤变,怕有癌变,根据癌变的严重程度与否,划分了三级,叫宫颈病变... 刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/10播放(69872)
宫颈病变在临床上划分,宫颈上皮内瘤变,怕有癌变,根据癌变的严重程度与否,划分了三级,叫宫颈病变...
刘彦春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/10播放(69872)
宫颈病变表示出现宫颈方面的疾病,但是未及时的进行治疗,产生病变的情况,可能会导致宫颈癌的问题产生。女性在患有宫颈疾病之后,一定要及时的进行治疗,避免出现病变,才能够保证自身的健康。可以选择药物的方式,控制病情的发展,但是在用药之前也要到正规的医院进行体检,从而有针对性的进行改善宫颈疾病。如果只是轻微的宫颈问题,可以通过药物的方式进行治疗,能够保证自身的健康问题,无论哪种疾病都尽量不要错过最佳的治疗时间。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(18768)
宫颈病变分为三个程度,即CIN1、CIN2、CIN3,根据不同程度给予相应治疗。如果是CIN1... 高枫│太原市中心医院 2023/08/16播放(98744)
宫颈病变分为三个程度,即CIN1、CIN2、CIN3,根据不同程度给予相应治疗。如果是CIN1...
高枫│太原市中心医院
2023/08/16播放(98744)
"宫颈的病变,在临床上称为宫颈上皮内瘤变,即CIN。与子宫颈浸润性癌密切相关的宫颈病变,大多发生于25-35岁的女性。大部分低级别的CIN可自行消退,但高级别的CIN具有癌变的可能,可能发展成为宫颈的浸润癌,也被称宫颈癌前病变。所以,宫颈病变指宫颈上皮内瘤变,主要反映宫颈癌发展中的连续过程,是宫颈的癌前病变,可以通过筛查的手段发现并及时的进行治疗,阻止宫颈癌的发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(41044)
"女性的宫颈病变有很多,分为良性病变和恶性病变。比较常见的良性病变,比如常见的慢性宫颈炎症,形成了宫颈的息肉。出现这种情况的时候,在门诊做宫颈息肉的摘除手术就可以。手术之后把它送病理,排除宫颈的恶性病变。对于其他的病变怎么办?比如慢性的炎症引起宫颈的病变,可以根据情况,比如阴道分泌物没有什么异常,可以先动态观察。如果出现了宫颈上皮内瘤变,比如二级病变以上,就要采取一定的治疗措施。比如宫颈的上皮内瘤变二级,可以做宫颈的物理治疗,比如冷冻、微波治疗或者是利普刀的锥切,都是可以的。对于宫颈上皮内瘤变三级,需要做冷刀锥切或者是利普刀锥切,然后做病理组织学检查,指导下一步的诊疗方案。比如你比较年轻,还想保留生育的功能,可以动态的观察。动态的观察是怎么观察?就是手术之后,要定期的随访做HPV以及TCT的监测,了解宫颈病变有没有升级。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(39340)
宫颈出现病变,做宫颈癌前筛查时,出现液基细胞学改变,这时如果HPV检测是高危人乳头瘤病毒感染,下一步需要做阴道镜检查,要在阴道镜检查下取活检病理,根据病理结果确定下一步治疗。如果病理结果是轻度病变可以观察,如果有慢性宫颈炎,要积极治疗宫颈炎症。如果是重度宫颈癌前病变,需要做宫颈的锥形切除,根据锥形切除病理结果确定下一步治疗。如果锥形切除病理结果仍然是宫颈癌前病变,且切缘阴性,说明病灶已经切干净,定期复查即可。但如果锥切病理结果是浸润癌或切缘阳性,则需要再次做手术。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/26收听(92390)
"想了解子宫颈是否存在病变,要到医院进行TCT及HPV的检查,自查一般没有良好的方法。通常女性应该定期进行子宫颈癌的筛查,有性生活2年以上的女性,应该每年进行1次筛查,同时最好是TCT和HPV同查,如果TCT和HPV均为(-),说明其子宫颈癌的发生机会比较小。如果HPV有高危型的感染,同时TCT为ASC-US以上的情况,需要进行阴道镜的检查,取活体来了解子宫颈的情况。如果HPV感染16型、18型,TCT无论是什么情况,都应进行阴道镜的检查。如果TCT(-),HPV持续感染2年以上,也需要进行阴道镜的检查,才能了解子宫颈的具体情况。"
2023/09/26收听(46965)
宫颈病变严不严重,要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变,它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变,宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的,经常会像炎症方面转化。而宫颈高级别上皮内病变,通过积极的宫颈锥切的治疗,预后也是非常好的,都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌,宫颈癌它的临床分期也是不一样的,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅰ期和A2期相对于来说,经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好,不算严重。但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差,会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重,要看具体是哪方面的宫颈病变,才能够进一步评估其病情的严重性。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/15收听(62368)
"宫颈上皮内瘤病变(CIN),是与子宫颈浸润癌密切相关的子宫颈病变。常发生于25-35岁的妇女,大部分低级别的CIN可以自然消退,但高级别的CIN具有癌变的潜能,可以发展为浸润癌,所以被视作癌前病变。CIN反应了子宫颈癌发生、发展中的连续过程,通常通过筛查可以发现CIN,及时治疗高级别的病变,是预防子宫颈癌行之有效的措施。子宫颈上皮内瘤病变可分为Ⅰ-Ⅲ级,其中高级别的CIN是癌前病变,其发病与高危型的HPV持续感染密切相关,转化区是CIN及子宫颈癌的好发部位。组织学的诊断是确诊和分级的依据,锥切是主要的治疗手段。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(72964)
宫颈病变是指宫颈癌前病变,有一定的风险,如果不及时治疗,有时会进一步发展为宫颈癌。宫颈癌前病变分为低度病变CIN1和高级别病变CIN2、CIN3,CIN1一般需要长期随诊观察。当然,对于P16阳性的CIN1,也有学者建议给予治疗,包括激光、冷冻、微波等物理治疗,或者LEEP等手术治疗。对于高级别病变CIN2、CIN3,要积极手术治疗,常常选择LEEP、冷刀锥切,切除一块宫颈组织,包括部分宫颈管组织。手术之后80%-90%的病人可以达到治愈,也有少数女性会有复发,但只要及时发现复发,及时治疗,一般可以治愈,不至于发展成为宫颈癌。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(87300)
湖北省中西医结合医院 温暖
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