河南省人民医院
神经内科
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对于频发的周期性麻痹,需根据具体病因采取相应治疗,主要包括以下几种:
1、低钾:多数的周期性麻痹由于低钾所导致,对于低钾性周期性麻痹的患者需进行补钾治疗,若血钾过低,则需静脉补钾。若症状并非过于严重,则患者口服氯化钾缓释片或氯化钾溶液补钾即可;
2、不当饮食及生活习惯:在饱餐、高糖饮食以及寒冷、过度疲劳的状态下,均可能会诱发周期性麻痹。所以患者平常生活习惯的改变也较重要,应避免进食过饱或摄入高糖类的饮食及过多主食。另外,患者还应避免劳累、休息不佳、过度寒冷等,才可使周期性麻痹少发作或不发作;
3、其他病因:若患者存在甲亢的周期性麻痹,应及时控制甲亢,否则症状会再次发作。
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频发室性早搏治疗一般为病因治疗和抗心律失常对症治疗两方面。多数频发室性早搏的患者都伴有器质性心... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(90490)
频发室性早搏治疗一般为病因治疗和抗心律失常对症治疗两方面。多数频发室性早搏的患者都伴有器质性心...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(90490)
"频发室早可以发展为室速,甚至室颤而致猝死。如果没有严重的心脏病,即使是早搏频发,也不至于造成严重的后果。临床上主要分为生理性早搏和病理性早搏,对于生理性早搏比较常见,正常人在过度劳累、紧张、情绪激动、焦虑不安,或者大量吸烟、饮酒、喝咖啡和浓茶时均可以发生早搏。也可以在休息或者卧床睡眠时发生这种功能性的早搏,在诱发因素去除以后都可以消失,不需要特殊的处理。另外一种就是病理性早搏,这个也不少见,它常常发生在有各种器质性心脏病和其他的病理情况下,比如发热、贫血、甲亢、风湿活动、高血压、低血钾,严重的乏氧或者药物中毒史时,这种早搏可能是心肌缺血、损伤的重要信号,因此这类早搏一定要给予相当重要的重视。治疗主要是积极的治疗病因,针对病因治疗往往可以随着基础疾病的好转而减少或者消失。如果随着病因的治疗以后仍然还有早搏,可以对症应用抗心律失常药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(31176)
频发房性早搏的治疗,在临床上最主要是药物治疗,药物治疗可以选择抗心律失常的药物,如普罗帕酮,它... 张妮│北京医院 2023/09/07播放(43298)
频发房性早搏的治疗,在临床上最主要是药物治疗,药物治疗可以选择抗心律失常的药物,如普罗帕酮,它...
张妮│北京医院
2023/09/07播放(43298)
频繁室早目前治疗药物只能在一定程度上进行控制,而且停药以后很可能复发,所以目前比较先进、能根治... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/08/27播放(89206)
频繁室早目前治疗药物只能在一定程度上进行控制,而且停药以后很可能复发,所以目前比较先进、能根治...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/08/27播放(89206)
"频发性室性早搏是指由心室的异位起搏点发放冲动引起的心脏提前波动。频繁性早搏,是指每分钟超过5次以上或者24小时超过500次以上,都属于频繁早搏。出现频繁早搏需要做心电图、动态心电图、心脏彩超,看一下是否有器质性心脏病的问题。如果只是频繁早搏,没有器质性心脏病,可以使用抗心律失常药物治疗。常用的药物有β-受体阻滞剂,像倍他乐克、阿替洛尔,中药可以选择参松养心胶囊。平时生活中要保持心情舒畅、睡眠充足、避免情绪紧张激动,对早搏的治疗也是有帮助的。如果有器质性心脏病的存在还需要针对心脏病进行治疗。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/07收听(19832)
"频发室性期前收缩,又叫做频发的室性早搏,是因为心率并没有按照正常的节律进行收缩和舒张,在正常的心率中,有一个出现了提前的跳动。如果1分钟,出现5次以上提前出现的心室跳动,即成为频发的室性期前收缩。一旦出现这种情况,需要积极的治疗。在治疗的方面,有口服的药物进行治疗,比如心律平、异搏定、倍他乐克等等。另外还可以选择手术的治疗,手术治疗为射频消融手术,可以使室上性期前收缩回归窦性心律。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(23326)
"频发室早的治疗分为原发病的治疗和抗心律失常治疗。原发病的治疗是关键,因为频发室性早搏多在器质性心脏病基础上出现,最常见的有高血压、冠心病、风心病等,积极治疗原发病,原发病控制稳定后,室性早搏发生频率会有一定程度减少。此外,要避免接触一些诱发室早的因素,如吸烟饮酒、咖啡、熬夜、精神压力大和药物。其次是应用抗心律失常药物,常用的有利多卡因、β受体阻滞剂、胺碘酮等药物,这些药物都有一定的副作用,所以要严格遵医嘱服用。对于不伴有器质性疾病的室性早搏,尤其是无症状的孤立的室早,可无需处理。对于频繁发作,起源位置相对固定的室早,也可行射频消融手术彻底根治。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(69306)
频发室性早搏的治疗?如果是频发的室性早搏,要明确有没有器质性的心脏病。在临床上,急性心梗、冠心病缺血型心肌病、扩张性心肌病往往会伴有室性早搏或者频发的室性早搏,基础病的治疗就是基础是关键,要改善心肌缺血,改善心肌重构。针对于减少早搏数量的药物,比如抗心律失常药可以选用ⅠB类美西律、ⅠC类普罗帕酮、β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔、Ⅲ类抗心失常药胺碘酮、索他洛尔等等,也可以选择中药治疗,常用的治疗早搏的中药,包括稳心颗粒,参松养心胶囊。如果是单行性的室性早搏比较频发的,可以考虑射频消融术。
2020/04/21收听(42450)
出现频发房早,应当进一步检查引发房早的原发病。房性早搏是常见的一种心律失常,有功能性早搏和器质性早搏之分。功能性早搏指的是检查没有明显的器质性心脏病存在,仅仅是心电图有频发的房性早搏出现。这种情况以对症治疗为主,多考虑和心脏异质性有关系,可以选择药品对症治疗,比如可以使用稳心颗粒、倍他乐克等药品调整治疗。器质性早搏有明显的原发性心脏病,常见的冠心病、心肌炎、风心病等等,治疗上主要是针对原发病进行治疗。一般可以选择丹参滴丸、硝酸异山梨酯等等活血化瘀,阿司匹林抗血小板,阿托伐他汀钙调整血脂等,治疗原发病进而减少早搏的发生。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(32664)
"频发室早分生理性和病理性两种因素,根据不同的原因进行治疗。生理性早搏多数是过度疲劳、紧张、情绪激动或者大量吸烟、饮酒后发生的,经过充分休息或禁止抽烟、喝酒,一般会自行停止。病理性因素比较多,比如细菌感染导致的发热伴室早,可以选择针对性抗生素治疗,贫血导致的室早可以口服硫酸亚铁,如果是严重贫血需要紧急输血才能缓解。风湿性关节炎控制得不好,会侵犯心脏而出现室早,可以使用美托洛尔和甲泼尼龙,同时要针对原发病进行治疗。高血压会导致心脏肥大,不积极治疗也会出现室早,可以服用比索洛尔、螺内酯,平时要少吃腌制食品,有助于提高疗效。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(21186)
"频发房性早搏的治疗目前在临床上已经较为规范,房性早搏在临床上很常见,在正常人群当中也有可能会出现房早。但是患者没有任何症状,可以随访观察。如果患者房性早搏为频发,有可能会导致其出现胸闷、心悸、乏力、头晕等诸多症状,需要积极加以临床治疗。在治疗方面建议患者适当休息、避免熬夜,及避免饮用茶、咖啡、酒精等兴奋性的液体。在用药方面可以考虑应用β受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔,以及心律平,或可达龙等药物控制房早。如果患者口服药物效果不佳,达到24小时房性早搏>10000次的情况,可以考虑行房早射频消融手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/25收听(37842)
如果患者出现频发室性早搏,建议用比较强效的抗心律失常药物,用弱性的相对来讲效果不好。建议患者应... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(30471)
如果患者出现频发室性早搏,建议用比较强效的抗心律失常药物,用弱性的相对来讲效果不好。建议患者应...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(30471)
"频发的室性早搏治疗要看早搏的数是多少,比如24小时动态心电上超过了多少个,其治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、药物治疗:如果是短时间的密集,比如白天某个阶段某一个小时内达到了频发,而其他的时间点并不高,可能暂时需要口服药物治疗。口服药物常用的有盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片等,只要没有禁忌症都可以使用。2、手术治疗:如果是24小时动态心电图的提示下,室性早搏超过了1万次,可以考虑做射频消融术,通过一种介入手术来把室性早搏消融掉。但具体如何实行,得看早搏发生的部位。因为室早发生部位有可能有左室,也可能有右室,起源点是不一样,可能对于手术的要求也不一样。所以,室性早搏可以考虑吃药,多的时候也可以考虑介入手术做消融治疗。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/05/31收听(83822)
"频发室性早搏就是频繁发作的心室起来的早搏,就是它的次数在24小时动态心电图上比较多,称为频发,如果24小时动态心电图只有十几次的早搏,称为偶发室性早搏。室性早搏的意思就是在心室里面的某一个点兴奋性增高,和正常窦性激动的窦房结发出的窦性冲动,形成了两个都在兴奋的点,也就是异位心跳起源点的早搏。如果没有器质性的心脏病,在心超和甲状腺功能检查方面没有异常的单纯室性早搏,即使是频发,次数比较多,总体来说也没有太大的危险,一般会给患者一些药物治疗,同时告知生活方式的控制,比如戒烟、酒、浓茶、咖啡等,然后调整一些情绪,保持充足的睡眠,定期的复查就可以。如果有客观存在一些器质性心脏病等情况,这个时候建议进一步治疗器质性心脏病。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/07收听(28312)
"频发早搏是指早搏每分钟的次数大于5次,频发早搏可以选择经动态心电图检查来明确是不是频发的。频发的早搏说明患者的早搏发作频率比较高,需要进行一定的药物干预,或者生活方式的干预。如果是功能性的早搏,比如年轻的患者由于精神紧张、过度劳累、饮用刺激性的饮料或者长期吸烟、饮酒等出现的早搏,可以积极的控制不良的生活习惯,规律的作息,不要过度紧张,清淡饮食,适当的体外活动,一般来说可以逐渐的好转,必要时可以选择美托洛尔、参松养心胶囊等药物改善。如果是病理性的早搏,则主要以病因治疗为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(21108)
"频发室性早搏的病因可见于以下几点:1、器质性心脏病:比如患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等,引起心脏传导系统出现异常,患者可以出现频发的室性早搏。2、高血压:当血压过高时会导致人体心肌出现损伤,同时也会引起患者心脏功能下降,也容易诱发患者出现频发的室性早搏。3、低钾血症:由其它原因引起,当离子紊乱时容易出现频发室性早搏。4、非器质性疾病:比如患者有情绪紧张、焦虑、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,也可以导致患者突然出现频发室性早搏。临床上需要根据病因有针对性的进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(51154)
"频发房性早搏指的是在24小时之内,心律失常、房性早搏出现的次数超过720次。如果出现频发房性早搏,一般考虑以下原因:1、非器质性状态:如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,可以导致患者出现房性早搏,而且可能出现频发的房性早搏,需要给患者进行积极的改善生活方式的治疗,如不吸烟、不饮酒、不熬夜、缓解压力、好好休息,一般房性早搏就会恢复到正常状态。2、器质性疾病:某些疾病会合并房性早搏,比如冠心病、心绞痛、心肌缺血、高血压、心脏病、心肌病等,但是器质性疾病引起的房性早搏发生的几率并不是特别高。"
2021/07/16收听(19520)
周期性麻痹,又可以根据发作时血钾的情况,分为低钾性周期性麻痹、高钾性周期性麻痹、正钾性周期性麻... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(47705)
周期性麻痹,又可以根据发作时血钾的情况,分为低钾性周期性麻痹、高钾性周期性麻痹、正钾性周期性麻...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(47705)
频发室性早搏在临床上根据病因不同,... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(43144)
频发室性早搏在临床上根据病因不同,...
2023/04/14播放(43144)
频发房性早搏是指房性早搏占心跳总数超过1%的情况。在进行24小时的监测时,会发现大多数人的心跳... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(37278)
频发房性早搏是指房性早搏占心跳总数超过1%的情况。在进行24小时的监测时,会发现大多数人的心跳...
李帮清│北京大学人民医院
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