杭州市红十字会医院
放射科
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脑梗死24小时后,头颅CT平扫才能发现密度改变。部分患者因为肢体活动不利、头晕或者晕倒,到医院就诊,这时医生会给患者做头颅CT平扫,因为头颅CT平扫非常快、很便捷,无论患者是否体内有植入物或者有轻微躁动,都可以做头颅CT平扫,CT平扫后报告结论可能是未见明显异常,但并不代表没有脑梗死。因为脑梗死要经过24小时,头颅CT平扫才能发现密度改变。此时可以通过磁共振平扫和弥散加权序列两种检查手段,6小时就可以发现脑梗死,还可以进行CT灌注,最快在发病30分钟后就可以发现脑梗死病变。但是,头颅灌注需要进行对比剂或者造影剂的注射,有碘过敏或者肝肾功能异常、甲状腺功能亢进患者,不能进行头颅灌注扫描,所以有一定局限性,早期观测脑梗死需要进行磁共振检查。
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"在脑梗急性期时,在12-24小时以后在头部CT才会有影像学改变。但是核磁共振在患者发病的2个小时以内,就会对缺血区有信号的显示,即可以显示T1低信号、T2高信号,弥散加权成像也是高信号。核磁比CT显影要充分,还可以发现脑干、小脑以及比较小的梗塞病灶。脑梗患者做CT的意义也非常重大,对于急性脑卒中的患者,头部CT平扫能快速判断患者是脑梗死、脑出血,为治疗争取时间,而且医院的核磁都需要预约才能完成。在做完头部CT检查后排除脑出血,患者就要考虑是脑梗死,可以按照脑梗进行积极的治疗。CT对急性期的小梗死灶不敏感,特别是脑干和小脑的梗死灶,更难检测出来。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(97876)
脑梗塞的表现主要为低密度病灶,如果出现梗塞后出血时,可以在低密度病灶区出现高密度病灶,一般于发病24小时后显影。一部分患者也可能会早期出现特征性的变化,比如发病6小时内可以出现脑沟消失,也可以出现豆状核区灰白质分界不清楚等。对于脑梗死的患者,发病后一般常规进行颅脑CT检查,排除出血后应给予脑梗死相应的治疗。脑梗死的患者主要为急性发病,常常于安静状态下或睡眠中起病,可以表现为偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍,左侧病变时也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶病变,也可以出现精神症状。如果基底动脉系统梗塞时,可以表现为头晕、恶心呕吐、平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳和吞咽困难,严重的患者也可以出现意识障碍、脑水肿和颅内压增高。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(73360)
对于脑梗死的患者,颅脑CT平扫是最常用的影像学检查方式,不同发病时期,颅脑CT表现也不完全一样。一、超早期,发病6-8小时之内,主要检查目的是为了排除脑出血,在颅脑CT影像上没有明显的改变,当发现有大脑中动脉高密度征、局部脑组织肿胀、脑沟消失时,可能提示急性大血管的闭塞或者大面积的脑梗死。二、发病24-48小时之后,颅脑CT局部梗死区就会出现低密度灶,并出现周围水肿的情况,发现脑沟消失、周围组织受压等,持续7-10天。三、发病两周左右的时候,我们称为模糊效应期,一般颅脑CT难以分辨正常的脑组织及病变组织,之后病灶会逐渐液化、坏死,最终形成空洞。一个月以后,在CT上可以看到软化灶。
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(59338)
头颅的CT可以看出脑梗。在磁共振问世之前诊断脑部有没有问题,脑出血还是脑梗死主要靠头颅CT扫描... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/22播放(40379)
头颅的CT可以看出脑梗。在磁共振问世之前诊断脑部有没有问题,脑出血还是脑梗死主要靠头颅CT扫描...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/22播放(40379)
"脑CT检查时要注意脑部不能活动,如果脑部活动时可能会出现伪影,影响检查结果。颅脑CT检查主要用脑血管疾病检查,包括脑出血、脑梗死。脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶,脑梗死患者颅脑CT检查为低密度病灶。部分脑梗死患者,发病24小时内可能会颅脑CT检查不显影。24小时后,患者多可出现病灶。脑出血患者发病后,即刻会出现高密度病灶。如果是考虑脑肿瘤,一般进行颅脑CT强化扫描。强化扫描需注射造影剂,应嘱患者检查前空腹,如果患者对其过敏时要慎重。"
2019/08/01收听(17786)
"脑梗患者在正常情况下每年做一次头部CT就可以,通过CT片子的对比可以看患者是否存在脑梗增多的问题。因为很多患者发生腔隙性脑梗死时没有症状,属于无症状性脑梗,通过做CT可以明确患者有没有脑梗增多。如果有,患者要加强脑血管病的二级预防用药,及时进行调整。如果患者在脑梗急性期,多久做一次头部CT主要取决于患者的病情变化。如果患者在使用溶栓、抗凝、抗血小板聚集的药物时突然出现剧烈的头痛,或者患者的意识障碍加重、肢体不灵活加重。此情况下考虑是脑出血引起的,所以要给予患者及时复查头部CT来明确。"
2020/03/02收听(12138)
"新发的脑梗死和陈旧性的脑梗死,头颅CT影像有着明确的区别。对于新发脑梗死来说,早期的组织缺血、缺氧,可以表现为细胞内水肿,由于组织细胞的肿胀,梗死周边的组织模糊不清楚,形态不规则,该部分的组织细胞经过积极的用药治疗后有望恢复,水肿减轻后,梗死的病灶会有所减少。不过对于陈旧性脑梗死,梗死的病灶比较久远,细胞内水肿的消失常伴有瘢痕组织生成,胶质细胞增生,因此组织边缘更规则,边界比较清楚。"
曹兵│天津市第二人民医院
2020/01/09收听(34036)
"输卵管显影是输卵管造影报告单上的描述术语,在临床上显示整个输卵管通过造影剂在X光下是显影的,但是其意义并不是说输卵管就一定是通畅的,只有造影剂通过输卵管进入到盆腔当中才说明输卵管是通畅的。所以如果单纯是输卵管显影也可能是输卵管伞端出现了阻塞的情况,输卵管也会出现显影的情况,所以在临床上一定要了解造影剂是否通过输卵管的伞端已经进入到盆腔当中,这样才说明输卵管是通畅、正常的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(62126)
"CT结果一般多久出来并没有明确的规定,与医院患者量的多少、患者所做的检查部位的多少,以及患者病情的复杂程度都是有关系的。一般的市级的三甲医院要求急诊的患者,CT结果两个小时以内必须出具。如果是普通的患者,一般要求当天出具结果就可以了。有些医院患者量比较少,患者在检查之后,基本上当时等10分钟左右就可以拿到结果,但是对于一些三甲医院,由于患者量是比较大的,所以患者不是急诊的患者,一般上午的患者需要下午才能拿到结果。下午的患者当天或者第二天上午,才能够拿到结果,具体的时间可以咨询一下CT室的医生。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(94338)
"阑尾显影是阑尾在钡剂灌肠下,然后通过腹部的摄片下面的一种表现,多见于慢性阑尾炎的诊断。一般情况下来说,人体的肠道包括小肠、阑尾都有蠕动,都有排空的功能。如果阑尾内有液体,或者阑尾内有什么其他的东西,阑尾可以把这些东西都排入到盲肠中。假如说是阑尾出现了慢性的炎症,阑尾壁变得僵硬,阑尾蠕动会减慢,甚至阑尾腔形成梗阻,这个时候如果是通过钡剂灌肠将有造影剂灌入到阑尾腔以后,进行拍片检查能够发现阑尾腔是显影的。然后等到24或者72小时以后,再次把阑尾在X线上进行拍照以后,阑尾腔内发现还有钡剂的残留,就说明能够诊断是慢性阑尾炎。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/09收听(55366)
90%的脑梗可以通过CT检查来查出,也有两种情况通过CT检查会看不出来,包括梗塞过小、脑梗急性... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/07播放(31644)
90%的脑梗可以通过CT检查来查出,也有两种情况通过CT检查会看不出来,包括梗塞过小、脑梗急性...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/07播放(31644)
做完CT在各个医院取片时间不等,一般是2-6个小时取结果。但由于各方面因素可能会影响出结果,例... 张俊仁│山西中医药大学附属医院 2023/04/19播放(77956)
做完CT在各个医院取片时间不等,一般是2-6个小时取结果。但由于各方面因素可能会影响出结果,例...
张俊仁│山西中医药大学附属医院
2023/04/19播放(77956)
"在临床上脑梗塞是比较常见的一种卒中疾病,其诊断主要是依靠影像学上的CT、核磁等检查进一步明确。但是对于急性期的脑梗塞患者而言,比如患者在发病24小时之内,有时通过CT往往无法明确本次的责任病灶,此时可以通过核磁的弥散加权成像,明确患者具体的部位和范围。但是对于有经验的影像科医生可以在早期通过相关的CT间接影像,比如通过岛叶模糊征、中动脉高密度或者局灶性的脑组织水肿等影像,结合患者相应的临床表现可以进行初步的诊断。脑梗患者可以导致脑组织坏死,所以一般往往在24小时之后可以给予患者进行CT的复查,明确患者具体的梗塞部位,同时对指导下一步的治疗给予有益的辅助。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/26收听(16386)
肺部CT扫描后多久可以拿到结果,不同医院拿到结果的时间不完全一样,通常各家医院对急诊的胸部CT,当时就可以拿到报告,拿到结果。大多数非急诊的胸部CT,可能要三天后才能拿到结果,少数医院可能是次日,第二天拿到结果。同样是CT扫描,依据疾病的轻重缓急,如果属于急症,通常1-2小时以后当天就能拿到结果。但是不是急症通常要1-2天,甚至三天、三天以后才能拿到胸部CT的报告。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(51236)
CT结果多久可以拿到没有明确规定,与地域不同、医院级别不同、医院病人数不同、医院规定不同以及病人状态不同都有关系。绝大多数三甲医院要求急诊患者在两个小时内出结果,普通患者要尽量在一天内出结果,较小医院的患者较少,患者去医院做CT,做完基本上十分钟左右,医生诊断完后就可以拿到结果,较大医院的患者较多,时间会有很大差异。具体多久能拿到,建议咨询自己的主治医生,或咨询CT室相关人员。
2020/05/07收听(93034)
"首先可以肯定的回答,颅脑CT是判断脑梗死常见的一种颅脑影像学检查方法,但要根据患者的发病时间合理选择,临床上一般发病时间少于7-8小时的临床患者,颅脑CT经常不能很好的显影,但超过8小时之后也不是全部能够显影的,要根据患者的发病特点及临床症状体征判断。如果梗死面积较大或梗死灶水肿比较明显,可以出现相应的颅脑CT影像学表现。如果梗死面积较小或水肿较轻,如在脑干或者小脑部位出现脑梗死,颅脑CT常常也不能很好的显影,这要根据临床实际情况判断。所以,与患者沟通时一定要跟患者做好解释,一定要根据患者的临床发病时间加以选择。"
谭绍超│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/15收听(58028)
"脑梗患者CT检查多少钱,取决于就诊的医院。如果就诊于二级医院,头颅平扫CT大约为200元左右。如果就诊于三级医院,颅脑CT平扫为250-300元,如果进行强化CT扫描,大约为1000元左右。颅脑CT检查是脑梗塞最常规的检查手段之一,早期进行检查,有助于脑梗塞患者进行溶栓治疗,对于脑梗塞的患者,颅脑CT检查于24小时后显影。有些患者发病6小时内也可能会出现特征性的变化,比如可以出现脑沟消失,也可以出现豆状核区灰白质分界不清楚等。对于脑梗死的患者,CT检查主要适用于大脑半球以及基底节区病变的检查,因为小脑、脑干梗死,颅脑核磁检查具有明显的优势。"
2019/01/17收听(82466)
"脑梗死和脑胶质瘤在CT上都显示为低密度影,其主要区别在于以下几个方面:1、部位不同,脑梗死的部位大多数都符合血管分布,而脑胶质瘤和血管分布没有任何关系,可以出现在任何部位。2、形态不同,脑梗死病灶既然和血管分布有关,就会按照血管分布的区域产生梗死灶,大多数是楔形或者三角形。而胶质瘤形态不规则,圆形、椭圆形或者不规则形比较多见。3、周边病灶形态不同,脑梗死病灶周边边缘较为清晰,即使伴有水肿的大面积脑梗死,水肿也没有胶质瘤周围的水肿明显。胶质瘤周围伴有明显的水肿带,常导致整个大脑半球都发生肿胀,有明显的占位效应,使侧脑室受压变窄或者中线移位。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(33902)
"CT能查出脑梗,但是只能够查出一部分脑梗,CT对早期的脑梗分辨率是相对比较差的,特别是24小时以内的脑梗,CT上多数都会呈阴性的表现,虽然随着CT设备的改进增加了密度以及空间分辨率,早期脑梗在CT上显示的阳性率比以往高一些,但是仍然有漏诊的可能。如果患者想要看是否有早期的脑梗死,最好做核磁共振的检查,核磁共振对早期的脑梗死敏感度很高,特别是弥散成像能够发现特别早期的脑梗死。而CT它对24小时以后的脑梗死显示率是比较高的,如果患者已经发生了脑梗死一段时间了,做两种检查方式都可以。"
2020/12/23收听(83368)
"输卵管未见显影通常是输卵管造影报告单上的内容,常见于以下几种原因:1、输卵管间质部阻塞,造影剂没有办法进入输卵管,在X光下输卵管不被显影,建议做试管婴儿,解决怀孕的问题。2、造影剂相对温度比较低,进入到宫腔后,造成子宫收缩,子宫、输卵管的开口闭合,造影剂没有办法进入输卵管,所以通过X光输卵管也不会显影,建议造影剂注入到宫腔后二十四小时再拍片一次,了解输卵管中是否有造影剂,判断输卵管是否阻塞。"
2019/06/28收听(54796)
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