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消化内科
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胆汁、胆汁酸由肝细胞分泌，通过微小胆管到胆管，再进到胆囊储存，从胆囊排到肠道。胆汁酸升高比较常见的原因是胆汁排出通道发生阻碍，一般有以下几种原因：
1、肝炎：肝细胞充血、水肿，压迫到毛细胆管，阻碍胆管，胆汁酸可能增高；
2、肝癌：肝癌属于新生物，肝细胞里不断引发炎症变成癌细胞，癌细胞无限制生长，逐步形成包块以后压迫到胆管系统，使胆汁酸排泄的通道受阻，使胆汁酸增高；
3、其它疾病：胆囊管结石、胰腺癌，压迫到胆管，引起胆汁酸升高。
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肝脏产生胆汁后排入胆道后再进入肠道，经过代谢和循环后回到肝细胞，这一循环当中任何环节出现问题都... 杨敏春│浙江医院 2023/01/26播放(56430)
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杨敏春│浙江医院
2023/01/26播放(56430)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标，胆汁酸由肝细胞分泌产生，经过肝管、胆管排入到肠道，起到帮助消化... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(66570)
胆汁酸增高是肝内胆汁淤积的指标，胆汁酸由肝细胞分泌产生，经过肝管、胆管排入到肠道，起到帮助消化...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(66570)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(35354)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：
1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(35354)
血液中胆汁酸增高，可以是生理性原因，也可以是病理性原因。 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(32757)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(32757)
孕妇如果出现胆汁酸偏高，要注意排除的就是妊娠胆汁淤积症，病症相对比较严重，皮肤瘙痒是最先出现的症状，在最早孕12周的时候就可能会发现，是发生在孕晚期，瘙痒主要是以躯干跟下肢为主。在胆汁酸偏高的情况下，一定要注意全身的症状，进行详细的肝功能检查，看胆红素是否有偏高。并且也要注意孕妇是否出现相关的食欲减退、乏力、腹胀、腹泻等等的症状，并且同样要对胎儿进行相应的检查，因为胆汁淤积征的胎儿容易出现宫内缺氧的表现。可以进一步的检查肝胆彩超，排除是否有其他原因所导致的黄疸。此外，也要注意与病毒性的肝炎进行鉴别。
2020/07/22收听(75658)
胆汁酸是胆固醇通过肝脏分解代谢的产物，如果 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(54760)
2023/05/26播放(54760)
" 胆汁酸是胆固醇在肝脏里面代谢的最终产物，所以胆汁酸升高也反映了肝脏代谢功能的异常，以下几个常见的原因都会导致胆汁酸升高；一、各种急慢性肝炎，如急性甲肝、急性乙肝、慢性乙肝、酒精性肝炎、急性戊肝等，因为肝脏功能受损，胆汁酸代谢障碍所引起胆汁酸升高。另外还可见于肝炎后肝硬化时，由于胆汁酸存储量下降而导致血液的浓度升高。 二、胆汁淤积性肝病，常见于某些黄疸性肝炎患者，另外在孕妇中由于激素水平的改变导致胆汁酸升高。三、考虑是否有胆道梗阻，引起胆汁酸排泄障碍逆流入血，例如胆管结石、胆管癌等。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/17收听(41450)
胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起，是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者... 杨敏春│浙江医院 2023/06/15播放(51276)
胆汁酸偏高要分析是由肝内或肝外因素引起，是一过性损伤或永久性不可逆的损伤。如果是酒精性因素或者...
2023/06/15播放(51276)
胆汁酸偏高，首先要找到升高的原因，是否存在肝脏疾病或胆道系统疾病，比较常见的有肝炎、肝硬化，还... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(40758)
胆汁酸偏高，首先要找到升高的原因，是否存在肝脏疾病或胆道系统疾病，比较常见的有肝炎、肝硬化，还...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(40758)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(38910)
2023/11/03播放(38910)
胆汁酸是胆汁里的一个有效成分，是参与胆汁消化功能的重要成分之一。胆汁酸的多少、胆汁酸的浓度，体... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/30播放(94028)
胆汁酸是胆汁里的一个有效成分，是参与胆汁消化功能的重要成分之一。胆汁酸的多少、胆汁酸的浓度，体...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/30播放(94028)
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解以及肠肝循环中的一组代谢产物。是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节有着密切的关系。此外，胆汁酸还可以促进脂类的消化吸收，抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀形成结石。另外还可以促进水分和溶质的排出，增强胰腺的脂解作用。胆汁酸在肠道上段可以促进脂类的消化吸收，而在肠道下段经过细菌作用发生转化，在肠黏膜中大部分以原来和转化后的形式，按照主动运输或被动运输被重吸收进入肝脏，只有一小部分随着粪便排出体外。其主动运输主要发生在回肠远端，所有类型的胆汁酸都可以通过主动运输进行，被动运输发生在小肠和结肠，未结合的胆汁酸可以通过这种方式被重新吸收。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/07/14收听(65648)
"胆汁酸是什么。胆汁酸是人体胆汁中一个重要的组成部分。随着在肝细胞内形成以后，随着胆汁会被输送到胆囊当中，胆汁酸在胆囊当中储存会浓缩5-10倍。当进餐时，胆囊在胰酶分泌素的作用下发生收缩，收缩以后，胆囊把胆汁，同时把胆汁酸排到十二指肠当中，这时就可以帮助肠道内一些脂肪组织进行消化和吸收，因此，它是促进肠道消化吸收重要的生物活性物质，它的作用是能够抑制胆固醇在胆汁当中析出沉淀，防止结石的形成。因此，胆汁酸在体内的功能非常重要。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(64926)
"胆汁酸是胆汁的主要成分，它有重要的生理功能。胆汁是肝细胞分泌的，它有两种作用，一、作为消化液促进脂类的消化和吸收。二、作为排泄液可以将体内的一些代谢产物，比如说胆固醇、胆红素经过肝脏的生物转化，变成非营养物质排入肠腔随着粪便排出体外，这也是胆汁酸的一个功能。\r胆汁酸分为两类，初级胆汁酸和次级胆汁酸。初级胆汁酸是在肝细胞内以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸叫初级胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸。次级胆汁酸主要是到肠道内跟细菌分解以后跟硫磺酸或者甘氨酸等等结合形成的。"
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/26收听(75734)
临床中造成胆汁酸升高的原因比较多，胆汁酸是胆汁的重要部分，胆汁酸的主要作用是帮助脂肪类等物质的消化吸收，此外对维持正常的代谢也有一定作用，出现胆汁酸升高后应及时前往医院进行检查。常见的原因有各种肝胆系统的疾病，如急性肝炎，当出现急性的肝损伤后就会导致胆汁酸升高。此外慢性肝炎以及肝硬化也有可能会造成胆汁酸高，患者出现肝硬化后胆汁的正常的排泄就会受阻，胆汁出现淤积后就会导致胆汁酸升高。在临床中是无法单纯的凭借胆汁酸升高这一指标判断患者的疾病，并且单纯的总胆汁酸轻度升高一般不会出现明显的症状，建议应当做进一步的检查以明确病因以便后续的治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(34256)
"孕妇胆汁酸偏高是妊娠期特有的并发症，多数发生在晚期妊娠，临床诊断叫做妊娠期肝内胆汁淤积症。它的临床表现主要是皮肤瘙痒，血液中转氨酶和胆汁酸水平升高，以及围产儿不良结局增加。孕妇的胆汁酸偏高首先的临床表现是孕妇皮肤瘙痒，但表面没有皮疹。对于胎儿来讲，胎儿在宫内当中可能发生缺氧，甚至发生猝然的胎死宫内。所以在晚期妊娠一旦发现妊娠期肝内胆汁淤积症，要及时进行相关治疗。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低胆汁酸水平，延长孕周，改善妊娠结局，同时要对胎儿宫内的安危进行监护。一旦发现胎儿宫内缺氧，要随时剖宫产终止妊娠。对于轻症的患者，我们可以门诊观察，口服药物。对重症患者就需要住院观察，每天进行胎儿电子监护。所以对妊娠期肝内胆汁淤积症一定要重视，一旦发现必须要严密监护再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/01收听(30302)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关，可以没有症状，也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振，甚至伴有黄疸。胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/05播放(94596)
孕妇胆汁酸偏高与妊娠有关，可以没有症状，也可以表现为右上腹饱胀不适、食欲不振，甚至伴有黄疸。胆...
2023/09/05播放(94596)
孕妇胆汁酸偏高，一般情况下是肝内胆汁淤积症造成的，主要的临床表现为皮肤瘙痒，起初可能在手掌、脚掌或者脐周出现瘙痒，可以逐渐加剧，而延及四肢躯干、颜面部。瘙痒的程度各不相同，在夜间会加剧，严重者甚至引起失眠。瘙痒大多数在分娩后24-48小时缓解，上少数在一周或者一周以上缓解。瘙痒发生后2-4周内部分患者可以出现黄疸，多数仅为轻度的黄疸，与分娩后1-2周消退。另外，因为瘙痒孕妇不断搔抓，可能会出现皮肤抓痕，孕妇还可能会有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/29收听(91808)
"如果肝细胞一旦发生病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致总胆汁酸明显升高，肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积，均可引起总胆汁酸增高。先天性胆道闭锁、药物性肝病等，可引起总胆汁酸不同程度的偏高。当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃黏膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。经过对肝脏彩超、肝酶谱、乙肝五项、丙肝等项目的检查，根据具体情况来判断和分析，是属于什么原因引起的胆汁酸偏高，对症治疗，不要盲目的使用药物，以免加重肝脏负担。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(246)
胆汁酸升高的患者，处理措施如下：1、不要急于服用药物，要明确究竟是什么原因引起的... 张晏│北京医院 2023/12/31播放(86336)
胆汁酸升高的患者，处理措施如下：
1、不要急于服用药物，要明确究竟是什么原因引起的...
张晏│北京医院
2023/12/31播放(86336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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