北京大学第一医院
泌尿外科
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一晚上4-5次小便可能与夜间饮水较多、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关，需通过具体检查、病史询问等寻找可能原因，针对原因进行治疗，具体如下：
1、喝水多：可以适当地减少饮水量，尤其在后半夜少饮水；
2、前列腺增生：多见于老年人，可以使用α受体阻滞剂；
3、膀胱过度活动症：可使用α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂或β受体激动剂；
4、睡眠较差、精神紧张：可改善睡眠质量，或者调整情绪；
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每天晚上起夜4-5次为典型夜尿症，最常见于以下3种类型：1、尿液生成过多：常见于... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/09播放(79662)
每天晚上起夜4-5次为典型夜尿症，最常见于以下3种类型：
1、尿液生成过多：常见于...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/09播放(79662)
正常人每天夜间起夜小便的次数，一般是0-1次，如果每天晚上小便的次数，长期超过此数值，肯定不正... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/19播放(29707)
正常人每天夜间起夜小便的次数，一般是0-1次，如果每天晚上小便的次数，长期超过此数值，肯定不正...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/19播放(29707)
"男性一晚上进行4-5次性生活，具体是否是正常的，要根据患者的性欲需求，以及患者的身体素质来综合性的判断。如果偶尔出现一晚4-5次的情况，也不必过于的担心，也属于正常的。但是如果频繁出现一晚4-5次的情况就属于异常的，这种情况就属于性欲过于旺盛，对身体的健康是不利的，有可能出现腰膝酸软、疲乏无力、精神萎靡、早泄、阳痿、遗精、滑精等等临床症状。一般情况下，青年男性的性欲要高于中老年男性，青年男性的性生活频率也会高于中老年男性，但具体情况需要具体分析，如果确实存在经常性的一晚4-5次性生活的情况，需要节制。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(42948)
"晚上夜尿出现4-5次是不正常的，对于夜间尿频的情况，要分为生理性尿频和病理性尿频。生理性的主要是因为夜间饮水量过多，特别是晚上八点钟之后过度的饮水，同时呼吸道以及皮肤汗腺排泄过少之后，肾脏的滤过功能就会负荷过重而产生尿液过度堆积，尿量增加，这种可以通过改善饮水习惯以及生活习惯逐步缓解。对于部分泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺增生等疾病，就会导致器质性的夜尿增多情况，这种就需要及时到医院进行尿常规、B超、残余尿测定来进一步明确诊断、对应治疗。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(59962)
正常情况下夜间排尿次数为0-1次，即不起夜或至多起夜1次，而夜间排尿4-5次的情况属于异常表现... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/11播放(27254)
正常情况下夜间排尿次数为0-1次，即不起夜或至多起夜1次，而夜间排尿4-5次的情况属于异常表现...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/11播放(27254)
一个女性一晚上上厕所排尿四五次是不正常的，正常人排尿次数在夜间是0到1次，在白天是3到5次。当... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/10播放(35391)
一个女性一晚上上厕所排尿四五次是不正常的，正常人排尿次数在夜间是0到1次，在白天是3到5次。当...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/10播放(35391)
"女性一个晚上尿4-5次，一般不正常。正常人的排尿次数，晚上是0-2次，超过两次认为是夜尿次数的增多。女性一个晚上排尿4-5次肯定不正常，不正常的原因通常有以下几个：一、最常见的原因是尿路感染，这个时候病人除了排尿次数增多以外，还会有尿急、尿痛，有些病人会有腰痛、发热等症状，通常会给病人抗菌素治疗。二、女性一晚上尿4-5次可能是尿道综合征，做尿常规检查发现不了问题，但是病人就是会有尿频的情况，所以这个时候会从精神上给病人加以调理，尿道综合征也有可能会得到好转。三、见于一些老年女性，前尿道周围有一层组织，组织也会出现增生，类似于男性前列腺，组织增生以后也会导致病人出现夜间排尿次数增多的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(62010)
一晚上出现4-5次尿不是正常现象，但也要结合患者尿量的多少，具体如下：1、每次尿... 李航│北京协和医院 2023/03/11播放(77462)
一晚上出现4-5次尿不是正常现象，但也要结合患者尿量的多少，具体如下：
1、每次尿...
李航│北京协和医院
2023/03/11播放(77462)
"解小便时紧张，长期憋尿会对身体造成不良影响容易引起尿路感染，及时进行干预。需要回忆自己小便紧张的原因是压力因素还是心理精神原因，对因治疗才能取得较好的治疗效果，通过专业的心理疏导缓解心理压力，也可以在专业医生指导下做肌肉放松训练或者使用相关治疗药物治疗，也可以在解小便前深呼吸多次，也可以小便时闭着眼睛，以免总觉得其他人在看自己，提高心理素质不要过分在意别人的评价，尽量多喝水再去上厕所。家庭其他成员要给予他的关怀，帮助排解心中的紧张、焦虑情绪，自身要注意调节情绪，多与家人交流沟通。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(62826)
小便阴茎疼痛常见情况如下：1、无操作情况下突然出现小便疼痛，建议到医院检查尿常规... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/02播放(98210)
小便阴茎疼痛常见情况如下：
1、无操作情况下突然出现小便疼痛，建议到医院检查尿常规...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/02播放(98210)
若由于熬夜导致小便次数增多，属于生理性尿频的范畴，发生机制与失眠导致的尿频相同，是由于熬夜或失... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/15播放(99404)
若由于熬夜导致小便次数增多，属于生理性尿频的范畴，发生机制与失眠导致的尿频相同，是由于熬夜或失...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/15播放(99404)
晚上老是小便，需要考虑跟前列腺增生有一定关系。前列腺增生指的是前列腺体积增大，会压迫尿道腔导致尿道腔变得狭小，另外也有可能会抬高膀胱颈，所以会产生夜尿增多的临床情况。当夜晚老是想小便就会不停的起夜，严重影响患者的睡眠质量，进而会使身体状况得到进一步的下降，所以对于这种情况需要及时到医院进行调理治疗。建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查明确诊断，一旦确诊为是前列腺增生，建议可以服用爱普列特或者非那雄胺、坦索罗辛进行治疗，可以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/31收听(11448)
正常的成人，一般情况下晚上的排尿次数0-1次属于正常，如果起夜或排尿的次数≥2次，同时伴有每次... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/30播放(72790)
正常的成人，一般情况下晚上的排尿次数0-1次属于正常，如果起夜或排尿的次数≥2次，同时伴有每次...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/30播放(72790)
"晚上小便多有不同种病因，采取的针对措施也不一样，如下：第一、最常见的是生理性液体摄入量过多，这时候应该调整饮水的节律，睡前尽量不要多喝水，以免夜间小便次数过多。第二、一些病理性的原因，比如糖尿病、尿崩症、抗利尿激素分泌节律异常等等。这些人应该在内分泌科进行调理，调理血糖，适当补充抗利尿激素，改善夜尿增多的现象。第三、肾功能不全、心功能不全、外周性水肿等等异常，也会使夜间尿量增多，治疗的方法是改善心功能、消除水肿、调理肾功能。第四、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤、慢性膀胱炎等等，甚至一些精神刺激，这些都是夜间小便次数增多的原因。要针对这些病因分别进行治疗，使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛、多沙唑嗪等治疗前列腺增生，使用托特罗定、索利那新等治疗膀胱过度活动症。用手术的方法治疗膀胱肿瘤，使用抗生素治疗膀胱炎，使用抗焦虑镇静药改善睡眠质量。如果是多种原因合并起来，采用综合治疗才能够收到更好的效果。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21收听(35470)
小便阴茎疼痛建议一定要多喝水，多排尿，可以缓解疼痛，也可以促进炎症的排泄。小便阴茎疼痛注意是否有流脓，是否有不洁的性交史，如果有这些表现应该取脓液找支原体、衣原体、淋球菌检查，检查清楚再决定怎样进行进一步的治疗。如果是淋球菌感染，建议可以使用大剂量的青霉素静脉滴注，3天可以达到治愈。如果合并有非淋感染，应该使用阿奇霉素进行治疗，需要7-10天才可以达到治愈。治疗期间应该注意内裤单独洗，注意避免与他人发生性行为，防止出现交叉感染。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(25030)
正常情况下，每人每天排尿大约为八次，夜间每0-1次都属于正常现象。所以晚上起来小便一次，可认为是正常情况。但需要观察晚上起夜的时间，如临睡前小便，则不认为是晚上起夜。通常晚上起来小便是指，进入睡眠状态后至天亮自然醒状态下，是否存在有起夜，所以临睡前排尿则不计算在晚上起夜的范围之内。当泌尿系统发生有感染、增生、炎症、肿瘤、结石等病变时，可能会影响排尿的频次，尤其是前列腺增生的患者，典型表现为夜间排尿频次增多。当存在有刺激因素的患者，如炎症、结石、肿瘤等，也会出现夜间排尿频次增多，但白天排尿频次也会增多，白天、夜晚之间相比较无差异。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(56416)
"晚上小便多，需要根据引起的病因来对症处理。1、如果是糖尿病患者，晚上小便较多，多为渗透性利尿所致。建议晚上适当控制饮水量，给予胰岛素皮下注射，或者口服降糖药物来控制血糖。如血糖控制在比较良好的水平，小便多的情况可以得到缓解。2、患有泌尿道感染，出现小便频繁，难以入睡，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，一次一粒，每日三次，连续口服一周。3、如果是膀胱过度活动症造成频繁的小便增多，建议口服酒石酸托特罗定片2mg，每日两次。观察症状是否有所好转。4、如果男性患有前列腺增生症，已经B超证实。晚上出现小便多，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg，睡前口服，每日一次，观察症状是否缓解。"
2019/08/04收听(49848)
白天不小便，晚上小便多，最常见于慢性肾病病人。慢性肾病病人由于肾小球滤过率下降，导致白天尿量较少。由于夜晚睡觉时肾小管重吸收功能减弱，会出现原尿生成增加，导致夜尿增多现象。高血压、糖尿病病人也会出现夜晚小便增多现象，由于血糖控制不佳导致尿糖生成较多，会导致渗透性利尿，出现夜尿增多现象。白天不小便，晚上小便多需规范的治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(54776)
晚上经常小便，主要见于以下三大类的情况：1、膀胱功能容量减少：膀胱功能容量减少，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(35325)
晚上经常小便，主要见于以下三大类的情况：
1、膀胱功能容量减少：膀胱功能容量减少，...
2023/05/05播放(35325)
晚上经常小便，则为夜尿频繁，常见的原因为：1、男性前列腺增生症，见于年龄超过45周岁以上的男性，同时还可伴有排尿费力、排尿分叉等症状。建议进行B超检查，确诊以后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、口服非那雄胺片，连续口服3个月，观察症状是否有所好转。2、如果患有糖尿病，也可以出现夜间排尿频繁。需要进行血糖检测，并口服或者注射胰岛素，进行降糖治疗，排尿频次可以减少。3、如果存在有泌尿道的感染，也可以出现夜间排尿频繁。但同时伴有白天排尿频繁，伴有尿急、尿痛，需要进行尿常规和尿培养检查。如确定感染，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服1周。或者口服头孢克肟胶囊，连续口服1周，再观察夜尿频繁是否有所改善。
2019/08/05收听(20104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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