脑淋巴瘤可以治愈吗

2023-11-06 14:41播放 :

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脑淋巴瘤,也可以叫中枢神经系统淋巴瘤。除中枢神经之外,也包括眼眶、眼睛的淋巴瘤或者中枢、脊柱的淋巴瘤,都属于一大类中枢淋巴瘤。脑淋巴瘤可以治愈,但是治愈率并不是特别高,因为化疗药进入中枢的机会较少。

在加入新型的靶向药和化疗药后,治愈机会增加。原来可能5年的存活率只有20%-30%,但现在经过靶向药物、化疗药物的加入,如替莫唑胺,外周血干细胞移植病人可以达到50%-60%以上的长期存活。所以如果此部分病人存活能够超过5年,一般表明达到治愈。

而治疗期间也需要反复监测中枢病变的问题,有无变化、进展以及复发。其它方法,像手术、放疗,都很难达到治愈的目标。所以脑淋巴瘤属于中枢神经性淋巴瘤,建议要充分、规律的化疗,才能考虑治愈的问题。

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淋巴瘤能治愈吗?

淋巴瘤应该说能不能治愈主要还是区取决于病人的类型,我们说淋巴瘤分为高度恶性的淋巴瘤和低度恶性的淋巴瘤,还有中度恶性的淋巴瘤,恶性度越高,肿瘤长的越快,它对化疗越敏感,病人往往很容易缓解。如果转用更强的方案治疗,要么很快就复发了,要么就一直缓解下去不复发,不复发这个病人相对就治好了,要是复发了当然一次比一次难治,这是高度恶性的。而针对于低度恶性的肿瘤,它对化疗是不敏感的,所以用很强的化疗解决不了问题,用一些很温和的治疗能病人能够带瘤生存很长很长时间。所以我们说淋巴瘤是否需要强调治愈主要是取决于淋巴瘤恶性度的高低。恶性度高的病人我们一定要用很强的化疗,希望病人能够得到治愈,而恶性度很低的肿瘤,我们不强求去治愈,我们可以带瘤生存很多年,十年、二十年都有可能,所以我们不强调治愈。治愈还是不治愈主要取决于肿瘤的类型,第二个取决于病人的年龄,老年人的耐受性比较差,用很强的化疗病人反而得不偿失,我们经常听老百姓的一句话,病人本来还挺好,不治疗还挺好,一治疗反而不如不治疗。主要就是针对老年人,年轻人我们毅力很强,尽可能让淋巴瘤治愈,而针对老年人我们往往不一定强求治愈,可能带瘤生存很长一段时间还很好,特别是老年人淋巴瘤恶性度相对低一些,而年轻人的肿瘤恶性度相对高一些,所以年轻人我们治疗的更积极一些,老年人我们治疗的相对更温和一点。

语音时长01:50''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(62858)

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