中日友好医院
心脏内科
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早搏的治疗没有最佳药物，因为不同的早搏有不同的治疗方法，常见处理方法如下：
1、对因治疗：出现早搏后最需要查找早搏发生的原因以及发生的诱因。要考虑病人是否存在器质性心脏病，比如高血压心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病均可以出现早搏，如果是因为器质性心脏病导致的早搏，要针对器质性心脏病本身去治疗；
2、生活方式改善：经过检查后患者不存在器质性心脏病，其早搏是与生活方式不良是习惯有关，比如烟酒刺激、过度劳累、过度运动、过度情绪激动时出现早搏，这种时候要针对生活方式进行改善。
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"患者心脏早搏的治疗方法，不同患者最有效的治疗方法不一样，根据以下不同程度的早搏来决定治疗方法：1、早搏次数不多：患者虽然有心脏早搏，但是早搏次数并不多，一天24小时早搏次数只有几百或者几十次，也没有心慌、胸闷等临床症状，此类人群暂时不需要进行药物治疗。2、早搏次数增加：每天超过3000次，并且有心慌等症状，可以口服抗心律失常药物，比如倍他乐克、心律平等。3、早搏次数进一步增加：超过了24小时总心搏次数的10%，比如一天24小时内总心搏为10万次以上，而早搏的次数就超过了一万次，建议在正规抗心律失常药物治疗的基础上，进行射频消融手术的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/30收听(39706)
早搏治疗首先需区分其对儿童的危害。孩子发现早搏时，应先到医院做详细检查，排除有无明显器质性心脏... 陈洁│浙江省中医院 2021/05/12播放(80123)
早搏治疗首先需区分其对儿童的危害。孩子发现早搏时，应先到医院做详细检查，排除有无明显器质性心脏...
陈洁│浙江省中医院
2021/05/12播放(80123)
"治疗早搏的最佳药物，主要取决于患者的具体情况，常见情况及相关最佳药物如下：1、本身没有器质性心脏病：可能与患者的情绪、休息不好、劳累，或者与应用了大量刺激性饮料，比如酒精、咖啡等有一定关系。所以，治疗早搏应该先避免上述诱因，早搏往往可以得到很好的控制。2、早搏比较多：并且有明显的心慌、心悸等不适症状，建议患者口服倍他乐克等β受体阻滞剂。另外，也可以考虑口服非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，必要时应该口服强效的抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片等。但需要注意的是，上述治疗早搏的药物有一定副作用，需要定期监测一些指标。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2021/07/14收听(10732)
"早搏分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。摸脉搏可以摸出来是早搏，但是什么类型的早搏却摸不出来。中医是整体的观念，讲究辨证论治，例如如果是心脾两虚，可以补心脾；如果是阳气虚，可以补心阳等。早搏做射频消融手术基本上没有副作用，但是复发的概率比较大，射频消融术后没有特别的注意事项。在射频消融术后也要服用一些控制心室率的药物。射频消融治疗的费用一般在10000-20000元左右；如果是三维的，应该在40000-50000元左右。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(79651)
早搏需要根据他是否合并的疾病进行治疗，如果合并心肌炎的早搏，需要针对心肌炎疾病进行治疗，而不是... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(51275)
早搏需要根据他是否合并的疾病进行治疗，如果合并心肌炎的早搏，需要针对心肌炎疾病进行治疗，而不是...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(51275)
早搏的严重程度需要根据合并心脏疾病的情况，及早搏的次数来综合判断。如果早搏的产生是因为比较严重的器质性心脏病而导致的，需要积极的治疗心脏病本身，纠正引起早搏的诱因，比如电解质紊乱、甲状腺功能异常、缺血缺氧等。在改善诱因后，如果早搏次数非常多，可以考虑两种治疗手段：一、为抗心律失常药物，抗心律失常药物的选择需要根据合并疾病的情况及早搏的特性来进行选择。二、如果抗心律失常药物效果不佳或不能耐受，可以考虑心脏射频消融手术的方法来进行早搏的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(20130)
"早搏是一种比较常见的心律失常，根据早搏的起源点不同，分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。早搏的治疗先要寻找和纠正引起早搏的病因或诱因，比如感染、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、睡眠不佳，饮用咖啡或茶饮料等，都可以导致早搏的出现。如果将诱因纠正，早搏症状会明显减少，不需要针对早搏进行特殊的干预治疗。如果上述方法不佳，需要考虑使用抗心律失常的药物，或者使用心脏射频消融的手术方法治疗房性早搏或室性早搏。"
2020/05/04收听(62786)
根据每个人不同情况，有不同治疗时间。如果是功能性早搏，不需要药物治疗，和精神紧张、压力大或者焦... 李慧│山西省中医院 2019/10/10播放(80095)
根据每个人不同情况，有不同治疗时间。如果是功能性早搏，不需要药物治疗，和精神紧张、压力大或者焦...
李慧│山西省中医院
2019/10/10播放(80095)
"早搏本身是非常常见的一类心律失常。对于早搏，需要首先分清楚的是房性早搏，还是室性早搏。如果在临床就诊中发现早搏的病人，需要做的检查包括普通的心电图检查、24小时的心电图检查和心脏超声的检查，因为需要明确早搏的病因是什么。针对于早搏，更重要的是针对病因治疗，比如早搏的产生是否是由于心肌缺血导致的、是否是由于心肌炎导致的，还是由于像瓣膜类的疾病所导致的，只有针对病因治疗，才能够更好的控制早搏的出现。还有一部分早搏，由于早搏的数量并不是很多，可能更多的是生活方式上的一些干预，比如改善患者的情绪；帮助患者休息得更好，改善他的睡眠等情况。还有一些早搏在治疗上，仅仅单纯的可以应用一些抗心律失常的药物进行治疗，当然还可以采用射频消融的治疗，都会对于早搏有不错的治疗效果。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(56752)
严重的早搏可以通过药物治疗、手术治疗，和生活方式方法的干预治疗进行总体治疗。通常严重的早搏如果没有器质性心脏病，出现了频发早搏可以应用一定的口服药物，例如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，来进行抗心律失常的治疗。如果患者有器质性心脏病，如冠心病或者心肌炎等，应该应用药物治疗心脏的原发病；严重的早搏还可以通过手术进行治疗，例如导管消融术是治疗早搏的一种方式。通过导管消融术治疗早搏后，还应该继续应用一定的口服药物进行早搏的维持，例如胺碘酮和β受体阻滞剂等药物。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(73021)
早搏是很常见的，很多正常人一生中都有可能发生。它有可能毫无症状，在体检或因其他疾病就诊时偶然发现，也可能会伴有心悸、心慌的症状。患者会自己感觉心跳有间隙或者是心脏在正常搏动的情况下，突然出现一个提前的波动，这种情况下我们应该了解是否有劳累、紧张、过度焦虑的情况，应该适当的休息和放松，如果没有基础的心脏病我们可以观察。如果伴有基础的心脏病出现早搏，应该积极的治疗基础心脏病，我们还需要完善24小时动态心电图来了解早搏的情况，需要完善心脏彩超来了解心脏的结构。如果早搏发生的过于频繁影响生活和学习，我们应该行心脏电生理的检查，来决定下一步是否给予相应的治疗，可以在医生的指导下给予口服药物治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(90899)
"早搏在临床上称为期前收缩，也就是心脏在传导过程中节律发生了变化。早搏一般分为房性早搏以及室性早搏。房性早搏是室上性早搏，正常人都可以存在。如果早搏数量小于200次/24h，是不需要治疗。如果早搏数量比较多，并且有心悸，即心慌的症状，建议应用药物治疗，比如β受体阻滞剂类的美托洛尔或者比索洛尔来控制心室率，改善心肌的症状。对于室性早搏，要分为室早二联律和室早三联律，选用β受体阻滞剂进行治疗。如果效果不佳，可以使用美西律来抗室性心律失常，或者是胺碘酮等药物进行治疗。但是，室性早搏如果使用胺碘酮，应该注意甲功的变化以及肺纤维化的变化。所以，要定期复查甲状腺功能以及肺部CT，来明确有无副作用的产生。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(74786)
"对于早搏是否需要治疗，这样要看清楚，如果是一个功能性的早搏，比如偶发性的房性早搏，偶发性的室性早搏，这种情况都是不需要治疗的，它主要是一个功能性早搏，这个对人体不会产生什么影响，也不需要特殊处理，主要就是避免一下诱因，比如紧张、熬夜、抽烟，尽量的避免就可以。如果是频发的早搏，频发的房性早搏这种情况往往提示有可能有器质性的心脏病。这种情况首先要对应治疗同时要对症控制早搏。如果是房性早搏主要就是口服倍他乐克、维新颗粒。如果是室性早搏，这种情况也可以口服倍他乐克，如果效果不好可以口服胺碘酮来控制室性早搏。对于早搏是否需要治疗，这就要看是生理性的还是器质性疾病导致的，如果是由疾病导致的，这种情况肯定是需要治疗的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(36864)
"早博分为房性早搏、室性早搏、交界区性早搏。不管什么类型的早搏，它的基础治疗包括避免情绪激动，避免劳累，戒烟限酒，戒咖啡、浓茶。另外，如果没有β受体阻滞剂的禁忌症，可以用点β受体阻滞剂，比如说美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔都可以。如果病人早搏特别多，而且引起明显的不适，比如说室性早搏，也可以采用射频消融治疗。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(64239)
做心电图时发现有早搏或者感觉心脏跳动不适感，经医生诊断可能是早搏。是否需要治疗，首先要根据疾病... 万敏娜│宜春市人民医院 2019/12/13播放(71545)
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2019/12/13播放(71545)
早搏根据不同原因，选择不同药物。如果是因为焦虑、紧张、睡眠不佳，或情绪波动引起的，通过调节情绪... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(63038)
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早搏的治疗主要有两方面。首先要去除紧张、焦虑、失眠、剧烈运动等诱因，包括感染、发热、腹泻，重要... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(60676)
早搏的治疗主要有两方面。首先要去除紧张、焦虑、失眠、剧烈运动等诱因，包括感染、发热、腹泻，重要...
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早搏的治疗，早搏是心脏病在某一些阶段表现出来的症状，在根本上要治疗原发病灶，比方治疗病毒性心肌... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(59269)
早搏的治疗，早搏是心脏病在某一些阶段表现出来的症状，在根本上要治疗原发病灶，比方治疗病毒性心肌...
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2019/10/09播放(59269)
早搏是在心脏规律跳动的基础上提前出现一次跳动。如果早搏次数较多，就会频发早搏。如果单纯早搏本身... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(84983)
早搏是在心脏规律跳动的基础上提前出现一次跳动。如果早搏次数较多，就会频发早搏。如果单纯早搏本身...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(84983)
其实有早搏后首先谈不上治疗，最重要的是先评估早搏到底是何种原因导致，有无原因。因为早搏分为功能... 张闻多│北京医院 2023/06/01播放(82033)
其实有早搏后首先谈不上治疗，最重要的是先评估早搏到底是何种原因导致，有无原因。因为早搏分为功能...
张闻多│北京医院
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北医三院 王雪梅
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