首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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患者在月经期间出现腹痛、腰疼，属于痛经表现，具体如下：
1、原发性痛经：患者出现月经时就出现腹痛、腰痛，是由于子宫本身发育，子宫口和宫颈口均较紧，经血流出不顺畅，子宫收缩排经血的过程就较困难。患者可在妊娠分娩后，缓解痛经症状；
2、继发性痛经：患者之前月经期未出现疼痛，在人工流产、剖腹产后出现痛经，可能是由于经血逆流，导致盆腔炎症。长期未育的妇女也可由于经血逆流，造成子宫内膜异位症，导致继发性痛经。
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"来月经的时候腰痛、肚子痛，最常见的原因就是曾经有慢性盆腔炎症，盆腔就会出现充血、水肿的状态，来月经的时候会加重充血、水肿的状态。另外由于骶韧带有炎症，所以就会出现经期腰痛、肚子痛。建议做下腹部的热敷，通过血液循环加快，改善腰痛、肚子痛的症状，并且月经干净后去医院做妇科检查，了解子宫附件是否有压痛，骶韧带是否有触痛。如果经过检查初步诊断为盆腔炎症，建议积极的给予抗炎治疗，通过口服中成药治疗，比如妇乐胶囊或者妇平胶囊，都会达到比较好的治疗效果，并且在饮食上加强营养，也能促进炎症的吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(79278)
月经期没有特殊症状。部分女性经期会出现轻微下腹及腰腹部不适，是由于月经期盆腔充血以及子宫内膜前... 谭鑫│重庆三博江陵医院 2019/03/01播放(80134)
月经期没有特殊症状。部分女性经期会出现轻微下腹及腰腹部不适，是由于月经期盆腔充血以及子宫内膜前...
谭鑫│重庆三博江陵医院
2019/03/01播放(80134)
"来月经肚子疼、腰疼，首先来月经肚子疼经常有还是偶尔有，若偶尔有肚子疼、腰疼，是否是劳累、盆腔炎症、肠炎，这些都会引起肚子疼、腰疼。如果排除这些情况，每次来月经时都是肚子疼、腰疼，中医考虑由宫寒引起，会出现痛经，伴手脚冰凉、小腹冷痛的情况。宫寒引起痛经的治疗，可以吃艾附暖宫丸或者温经颗粒来对症调理。来月经要是腰疼，可以吃六味地黄丸或者金匮肾气丸来对症调理。若来月经肚子疼是因气滞血瘀引起，会出现有大量血块，血块排出后疼痛缓解，可以吃温经颗粒、血府逐瘀胶囊来对症调理。若来月经肚子疼是由子宫内膜异位症引起，必须到医院做相关检查，然后根据检查结果再对症治疗。所以，来月经肚子疼、腰疼，必须到医院做相关检查，根据原因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/22收听(69852)
"来月经肚子疼、腰疼分两种情况：1、原发性痛经，占痛经的90%以上，发生主要与局部前列腺素含量增高有关。2、继发性痛经，继发于生殖器官器质性病变，主要见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。痛经是最为常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期，出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适症状，严重者可影响生活质量。原发性痛经的发生，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。研究表明，痛经患者子宫和经血中的前列腺素含量，均高于正常妇女，前列腺素含量升高是造成痛经的主要原因。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(55576)
"在来月经的时候，由于盆腔的血管扩张，会造成体内激素水平产生一些变化，会造成体内的前列腺素释放。这个时候就会存在有腹痛伴随腰部疼痛的情况发生，是属于正常经期综合征表现。出现这样的情况，如果感觉到特别不舒服，尽可能多喝红糖水或者热开水，也可以进行局部的热敷，包括贴暖宝宝贴都可以缓解腹部的疼痛情况。腰部的不舒服，可以进行局部按摩，或者进行局部热敷都可以缓解。如果不能够忍受的时候，可以口服一些药物，例如益母草颗粒，包括止痛药物，布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊，都可以治疗肚子疼，包括腰部的疼痛。特别是布洛芬和布洛芬缓释胶囊，在4个小时左右就会代谢掉，不会影响身体健康，是可以口服的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/02收听(87134)
"腰痛引起肚子疼痛，从两方面可以考虑：1、确实是由腰部疼痛牵扯到肚子的疼痛，比如上位的腰椎间盘突出，腰1和腰2神经压迫之后会沿着神经放射，因为腰1、2组成的髂腹下髂腹股沟的神经主要是下腹部或者是会阴部会出现放射痛；2、如果不是由腰椎疼痛引起，而是要腹腔内脏器的原因引起的同时伴有腰痛，主要原因是在腹部，要进行相关的检查，是否存在泌尿系统的问题，比如泌尿系的结石、泌尿系的梗阻或者肾盂肾炎等泌尿系的问题；3、腹膜后肿瘤占位或者感染、腰大肌的脓肿等，除了腹部疼痛之外也会向腰部放射，这种情况也不少见，不一定是从腰部的疼痛放射到臀部或者是腹部引起，要加以鉴别。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(71352)
腰疼和小肚子疼的常见原因如下：1、急性肾绞痛发作：即结石从肾脏坠入输尿管后，形成... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(83884)
腰疼和小肚子疼的常见原因如下：
1、急性肾绞痛发作：即结石从肾脏坠入输尿管后，形成...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(83884)
肚子疼、腰疼的原因常见有以下几点：1、盆腔炎：尤其是慢性盆腔炎，常见于已婚、已育... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/22播放(77030)
肚子疼、腰疼的原因常见有以下几点：
1、盆腔炎：尤其是慢性盆腔炎，常见于已婚、已育...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(77030)
肚子疼同时伴有腰疼一般有以下几种原因引起：第一、输尿管结石，如果肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处就会出现腰疼同时伴有肚子疼痛，这种疼痛为绞痛，可以自发性加重，要进行彩超检查以及泌尿系造影才能够确诊。第二、盆腔炎或者盆腔积液也会出现腰疼的同时伴有小腹部疼痛以及坠胀感，要做CT或者彩超检查来进一步确诊和治疗。第三、肾脏血管的栓塞，由于先天性畸形或者血栓脱落而导致肾脏血管的栓塞，会出现肾区腰痛同时可以伴有肚子疼痛，这时要进行血管造影才能确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/03收听(92976)
"小肚子疼、腰疼，看处于月经的什么时期。如果月经期出现肚子疼、腰疼，其他伴随症状，比如手脚冰凉、小腹冷痛。如果有，考虑宫寒引起。这时腰疼是因为肾虚引起，手心发热、五心烦热，有肾阴虚、月经量少，可以吃六味地黄丸、暖宫丸来对症调理。如果因为肾阳虚，比如面色黄白、周身怕冷，可以吃点金匮肾气丸来调理肾虚引起的腰疼、肚子疼。要是小肚子疼是因为盆腔炎症引起，可以吃点妇炎康、妇科千金片来对症调理。所以，小肚子疼、腰疼，最好能到医院去检查一下，看看肚子疼是因为炎症引起，还是痛经引起，腰疼是因为肾虚引起，还是腰肌劳损或腰椎有问题引起，然后根据检查结果再对症治疗。"
2018/06/19收听(25434)
"月经迟迟不来且伴有腹痛、腰痛见于宫外孕、生殖道闭锁、宫腔粘连等情况，具体如下：1、育龄期女性：需警惕早孕、宫外孕的可能，建议及早就医，行尿妊娠试验及子宫附件B超检查以明确是否怀孕；2、发育期女性：若从没有来过月经，总是出现腹痛、腰痛则考虑是否存在生殖道闭锁，如先天性无阴道或处女膜闭锁，也需要行B超检查以明确，必要时手术治疗。3、既往有过宫腔、盆腔手术史：考虑是否存在宫腔粘连、盆腔粘连等情况，需要行腹腔镜检查。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(58988)
"肚子疼同时出现腰疼可能的原因有以下几种：一、泌尿系结石，表现为肚子绞疼，疼痛向会阴部以及大腿内侧放散，同时伴有腰痛，肾区有叩击痛，可以做尿常规检查、泌尿系B超或CT检查以明确诊断。二、胆囊疾病，比如患者发生了急性胆囊炎可表现为右上腹疼痛，疼痛可以向右腰部放散，从而表现为肚子疼痛以及腰部疼痛，需要做胆囊B超检查来帮助判断。三、急性胰腺炎，一般表现为剑突下疼痛，有的患者炎症比较重会出现左侧腰部疼痛，建议完善血淀粉酶、脂肪酶以及腹部CT检查以协助诊断。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/02/29收听(74108)
"来月经的时候，出现肚子疼，还有腰疼的情况，是比较常见的。主要是由于在月经期，盆腔会出现充血状态，而且女性体内的前列腺素，也会比平时非月经期，要释放得多一些，这样就会导致女性出现小腹部、腰骶部的坠胀，还有子宫收缩的疼痛，少数的患者，可能会出现头晕、腹泻等症状。对于这种情况，大部分不需要特殊处理，主要是休息，同时要注意子宫部位的保暖。但是如果月经肚子疼痛的症状，越来越严重，要引起重视，因为像子宫肌瘤，还有子宫内膜异位症的患者，会导致痛经进行性加重。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/31收听(43054)
"来月经腰疼、肚子疼是痛经的症状，首先需要注意消除紧张和顾虑的情绪，保证足够的休息和睡眠时间，规律而适度的锻炼对缓解痛经有一定的帮助。疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。有性生活的女性有避孕要求，也可以口服避孕药，疗效可以达到90%以上。如果有器质性病变，如子宫腺肌症，可以通过放置曼月乐环来进行治疗。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/19收听(35788)
"来月经腰疼、肚子疼是痛经的一种症状表现，月经时子宫内分泌激素，子宫内膜脱落导致的。如果疼痛严重可能是因为子宫内的血液瘀滞不通，或者是前列腺素增高导致，也有可能是宫寒或妇科疾病所引起的腰部疼痛的情况，例如子宫内膜异位或者子宫腺肌症，都有可能会引起腹痛腰痛的情况。来月经期间的女性一定要注意保暖，不要吃生冷寒凉，辛辣刺激性的食物，还要注意在经期间一定要保持心情舒畅，也能够缓解痛经的症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(35796)
"来月经肚子疼、腰疼在临床上比较常见，治疗上主要以对症止疼为主。轻微的腹痛和腰痛，只要进行休息、热敷，局部按摩就可以缓解。比较重的腹痛和腰痛就要防范于未然，这种合并很明显痛经的患者，疼痛会影响平时的工作和生活，最好在来月经之前的一周就吃妇科调经颗粒等痛经活血的药物，能够避免在经期经血流通不畅，避免经期腹部子宫的过于收缩痉挛而引起的腹痛，继发引起腰骶的坠痛。所以预防为主，可以减少症状的出现。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/30收听(89884)
女性月经期腹部疼痛、腰部疼痛原因与病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：1、内分... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(92328)
女性月经期腹部疼痛、腰部疼痛原因与病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、内分...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(92328)
"来月经时出现肚子疼、腰疼一般是经期综合症的症状。每个人一般多少都会有一定不适，如果是轻微的肚子疼、腰疼，不影响正常生活时，可以在平常不来月经时也注意腹部的保暖，减少凉性食物的摄入，月经期间更要注重小腹部的保暖，可以隔半个小时左右用热水袋热敷一下小腹。此外，不要久坐，久坐不利于经血顺利的排出，也是造成肚子疼、腰痛的原因。可以在经期时也做一些少量的运动，加快经血的排出，有效缓解肚子疼、腰疼的症状。如果肚子疼、腰疼比较严重，可以选择遵医嘱给予布洛芬等止疼药物来缓解症状，经期结束后去医院详细检查一下痛经原因进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/26收听(79562)
"来月经的时候小肚子以及腰部隐隐作痛是正常的，因为来月经的时候可能会有盆腔充血，所以有一些不适的症状，这个是正常现象。但是如果肚子痛以及腰痛疼痛难忍，可能是痛经的症状，如果影响生活，可能需要用止痛片来止痛，比如布洛芬或者消炎痛口服，或者用双氯芬酸钠塞肛门，同时用暖宝贴或者暖水袋热敷小肚子以及腰部缓解症状。另外，来月经前一周最好不要吃辛辣刺激、生冷的食物，来月经的时候要多注意保暖，可以用短效口服避孕药痛经，但是起效比较慢，要提前2-3个月口服。如果以后没有生育要求，也可以用进口的节育器曼月乐来治疗痛经，同时又具有避孕的作用。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/06/19收听(41428)
"月经期出现腹痛、腰痛，是痛经的常见症状。痛经就是月经前后或者是月经期，出现下腹部的疼痛、坠胀，伴有腰酸、腰痛或者其他的不适症状。症状严重的患者，可能会影响正常生活。痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，就会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。如果轻微的疼痛，可以告知患者月经期轻度不适是正常的生理反应，可以不用药物治疗。但是如果疼痛不能忍受，影响正常的工作学习，则需要使用药物来缓解。常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如果有避孕要求的患者，还可以使用口服避孕药，避孕药可以抑制排卵，并且降低月经期前列腺素的含量，可以治疗痛经，也可以避孕。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/15收听(17370)
北大人民医院 郭惠杰
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